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兒童髖關節股骨頭壞死

發布時間:2021-03-10 13:01:58

1、治療兒童股骨頭壞死的方法

你好,兒童股骨頭壞死在急性期要卧床休息,避免負重,酌情對患肢牽引。以保護髖關節,恢復髖關節的正常活動,防止股骨頭骨骺塌陷。

2、兒童股骨頭壞死怎麼保守治療

兒童股骨頭壞死症狀:
一、兒童股骨頭壞死致疼痛:最初表現為活動後髖或膝關節疼痛,休息後減輕,勞累後加重。疼痛感常常較輕或呈鈍性疼。疼痛部位常常在腹股溝、大腿內側和膝關節內側。中期髖關節疼痛加重,仍有膝關節疼痛。後期疼痛逐步緩解或完整消逝。
二、兒童股骨頭壞死致功能障礙:初起時,患髖各方面活動均可輕度受限,尤以內旋明顯,外展稍次之,強迫活動髖關節時可誘發疼痛。
三、兒童股骨頭壞死致壓痛:多位於髖關節前方深壓痛。檢查可發現髖關節四周肌肉呈現輕度消瘦,痙攣甚則患肢縮短。
四、兒童股骨頭壞死致跛行:初起時患兒為緩解疼痛,而採取縮短患肢負重間期的維護性不太,即呈現疼痛發性跛行步態。當呈現功能性髖內翻畸形時,由於髖外展肌功能紊亂,呈現明顯的屈德倫堡跛行,即行走時,腱側骨盆上下起伏,軀干左右擺動。如雙側病變,患行走時兩側骨盆交替起落,軀干也同時左右擺動。而呈「鴨步」。

3、如何正確對待兒童股骨頭壞死

在調查中發現,許多人對於兒童股骨頭壞死存在一些極端的看法,有人認為兒童股骨頭壞死不能自愈,需要完全卧床休息,病進行正確的治療,方可痊癒,有人則認為兒童股骨頭壞死只要好好休息即可痊癒。這兩種看法都有一定的偏頗。那麼,?消極等待兒童股骨頭壞死自己來痊癒,這是非常不好的做法。正確的做法應該是積極主動進行治療。兒童正處於生長發育時期,骨骼變化非常快,如果不及早治療,錯失佳治療時機,會給兒童留下終身跛行的遺憾。兒童股骨頭壞死在發生的時候一般都還比較請,骨骺是負責兒童骨骼生長的。如果股骨頭壞死後骨骺生長軟骨沒有被全部破壞掉,那麼兒童骨骼軟骨還是有很強的修復能力的。骨骺壞死的軟骨被吸收後,其餘的骨骺會迅速生長,修復壞死的股骨頭,使股骨頭逐漸長大恢復原狀。兒童股骨頭壞死不像成人壞死的股骨頭不能長大,而是能夠長大恢復成正常的股骨頭,走路不瘸,髖關節功能正常。兒童治療不留後遺症必須是在骨骺軟骨部分壞死的情況下治療,如果全部壞死了,那麼股骨頭是不能收到重力的壓迫的。同樣地,在治療的過程中,兒童還是和正常一樣地跑跳玩耍,股骨頭就會受到壓力,這時兒童股骨頭壞死治療後股骨頭就會變的扁平肥大,出現跛行的後遺症。所以兒童股骨頭壞死必須治療,而且還要早治療、科學休息以及掌握正確鍛煉方法,以避免出現跛行後遺症和股骨幹發育不良。由此發現,雖然兒童正處於骨骼的生長發育時期,但是股骨頭壞死還是無法自愈的。正確對待兒童股骨頭壞死的方法就是盡早治療,越早治療效果越佳。同時,患病期間盡量讓兒童完全休息,不要跑跳玩耍了,讓兒童在治療好之後在慢慢地跑跳。

4、兒童股骨頭壞死的診斷

由於兒童是弱勢群體,對於疾病的抵抗能力是很弱的。股骨頭壞死又是一種很嚴重的骨科疾病,積極的治療是減輕患者痛苦的關鍵。因此,一定要真確的診斷。那兒童股骨頭壞死該如何診斷呢?對於小兒股骨頭壞死症的診斷,特別是早期的診斷,更容易發生誤診,由於診斷的失誤和治療上的偏差,會使壞死更進一步的嚴重發展,這樣也就給後來的治療帶來了很大的難度,同時也給孩子帶來了更大的痛苦。因此務必要求每一位家長,如發現孩子有以下四種狀況,就可以懷疑孩子是否是股骨頭壞死症,應立即去醫院做詳細檢查,以免延誤病情。 一、無緣無故膝關節疼痛,走路跛行。 二、在膝關節痛的同時,用手按壓髖關節周圍,按壓時有壓痛點。 三、讓孩子平卧位,將患肢往上抬,達不到 45 度髖關節有疼痛感。 四、做 「4」 字實驗。將患肢 4 字型搭於健側大腿上,膝蓋往下壓,壓時髖關節有疼痛感。

5、兒童為什麼也會患上股骨頭壞死

兒童發生股骨頭壞死是指兒童股骨頭在出現損傷、炎症、壞死、塌陷後,再經過一個緩慢的過程後股骨頭壞死自行修復,一般為2-4年。兒童正處在身體快速發育階段,發生股骨頭壞死後,經過適當的治療和鍛煉,並控制股骨頭不負重變形,股骨頭壞死會在短時間內可完全康復。但是未能及時發現病情或是不當的治療都可能給孩子留下終身的病痛,甚至是殘疾。
導致兒童股骨頭壞死的【病因】有:
1、髖關節外傷(佔40%):
髖關節外傷是兒童比較常見的疾病,如髖關節脫位、股骨頭挫傷、骨骺滑脫等外傷引起兒童股骨頭周圍的血管損傷,血管受損傷後,股骨頭部份失去血運,造成股骨頭缺血性骨壞死。
2、醫源性(佔30%):
在孕婦生產時,由於生產困難或難產,醫生藉助手或其他器械幫助生產時,也可以造成髖關節的拉傷或扭傷,致使破壞局部的血管,影響股骨頭的血液供應,誘發股骨頭壞死的發生。
3、環境因素(佔30%):
兒童股骨頭壞死兒童生長的環境因素包括圍產期和出生後的生活條件,如臀位產兒童的發病率是正常兒童的4倍,出生時父母年齡偏大和家庭經濟困難等的兒童較易患股骨頭壞死。

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