1、股骨頭壞死有治癒的可能嗎
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。激素葯亦會導致本病的發生。中醫認為疾病發生原因為外因和內因,且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恆而生疾,亦稱"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。
根據肖氏股骨頭壞死Ⅲ期—Ⅸ型(股骨頭壞死三期九型)分期法的原則,股骨頭外形的破壞程度,直接影響股骨頭壞死患者愈後的後遺症,所以肖氏以股骨頭壞死Ⅲ期—Ⅸ型的分期方法中Ⅲ期來論述股骨頭壞死的後遺症。 Ⅰ期的後遺症 股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭外形正常或基本正常。 通過治療,95%的患者完全徹底治癒,與正常人完全一樣地參加工作。只有5%的患者,未很好的休息治療,行走過多,而出現0.5-1mm的塌陷,出現短期輕度跛行的後遺症,但在治癒後的半年裡或1年以後,這一跛行的後遺症會逐漸消失。 Ⅱ期的後遺症 股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭內多處片狀或帶狀硬化性高密度骨質改變,股骨頭塌陷、扁平肥大征像,骨小梁減少或消失,其垂直塌陷高度≤5mm,關節間隙2mm左右。 通過治療,85%的患者臨床治癒,達到髖關節行走無疼痛、無跛行、功能基本正常,行走時外觀形象正常,非重體力工作正常。在臨床治癒的患者中,有20% 的患者股骨頭塌陷嚴重,股骨頭扁平,股骨頭外側嚴重增生。出現久坐後,站起來行走10步左右或行走10-20米髖關節疼痛,繼續行走疼痛症狀逐漸消失;行走超過幾里路或10幾里路後,髖關節又出現脹痛的後遺症,但是立即停止走路,休息5分鍾脹痛症狀會消失,還可以繼續行走;出現外展功能受限和跛行的後遺症。 Ⅲ期的後遺症 股骨頭骨質斷裂,骨小梁消失或大部分消失,股骨頭內多處大面積囊狀透光改變,多處硬化性高密度骨質改變,股骨頭嚴重塌陷變形、扁平肥大,其垂直塌陷高度>5mm,關節間隙狹窄2mm以上或消失。 通過治療,75%的患者臨床治癒,達到髖關節行走無疼痛,但是髖關節功能受限,走路跛行。在臨床治癒的患者中,由於患者股骨頭塌陷嚴重,股骨頭扁平,髖臼及股骨頭外側嚴重增生。出現久坐後,起來行走10幾步,或行走30-50米髖關節疼痛,繼續行走疼痛症狀逐漸消失的後遺症;出現行走3-5里或7-8幾里路髖關節脹痛的後遺症,但是立即停止走路,休息5分鍾脹痛症狀會消失,還可以繼續行走;出現外展功能受限和跛行的後遺症。
2、早期的股骨頭壞死 能否治癒。怎樣治療?
股骨頭壞死常有以下幾種原因導致:1、長期飲酒,通常有5-10年的飲酒史;2、服用激素史,還有的是濫用激素等;3、外傷史,越年輕的股骨頸骨折病人,術後並發股骨頭壞死的幾率越大。 分期:股骨頭壞死臨床通常分為四期,一期和二期早期髖部通常沒有疼痛症狀,如果有的話,只是偶爾會出現,休息後會減輕或消失,三期以上者會出現髖部痛,尤其是行走時明顯加重,跛行。治療: 一期和二期早期一般可以採用保守服葯治療,二期晚期可以採用微創手術治療;三期可以採用帶血管骨瓣植入手術治療,四期只能採用人工關節置換手術。
3、股骨頭壞死能徹底治癒么??
您好,您的情況已經了解。股骨頭壞死吃葯的目的僅僅是對症止痛,要想徹底治療,目前最好的辦法也是最常作的就是手術:關節置換術。別的辦法很難治癒。
4、有人得了股骨頭壞死治癒的嘛
想治好股骨頭壞死,就需要做到早診斷早治療,早期股骨頭壞死治療對其預後會產生非同小可的意義,因股骨頭壞死早期,髖關節內只處於無菌性炎症期,關節囊內充血、滲出、囊內壓增高、股骨頭壞死處於缺血狀態,但股骨頭小梁沒有斷裂,股骨頭也沒有塌陷畸形,炎變和壞死組織都還可以修復,並且不會留任何畸形,因此股骨頭壞死的治療主要在早期診斷與及時治療。
5、股骨頭壞死,能不能徹底治癒?
我可以給你治療,一次當場見效,效果確切持續,無效不要你費用。
6、股骨頭壞死有治癒的嗎?
上海有一個:上海交通大學附屬第六人民醫院
移骨治療股骨頭壞死
http://www.cctv.com/program/jkzl/20050623/101444.shtml
另外:
蘭州軍區烏魯木齊總醫院
巧治股骨頭壞死
1、史振滿 主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心主任 先後研製了筋膜骨瓣修復骨缺損 輔助人工髖關節以及自身髖關節置換術等治療股骨頭壞死的手術方法。(左圖)
2、劉書華 副主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心 擅長股骨頭壞死、股骨頸骨折及小兒骨科疾病的診治 曾獲軍隊科技進步獎多項。(右圖)
主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是股骨頭壞死方面的問題。全世界股骨頭壞死病人有3000萬,我國有400萬,今天介紹的兩種新的治療方法叫做輔助人工髖關節和大轉子股骨頭互換術。首先來看一位彭先生的情況:這位46歲的彭先生一直是家裡的頂樑柱。
彭先生:我得病以後在遼寧新城治療了三個月,回來一直吃葯,吃葯療效也不太好,錢也花了不少,現在一走路腿特別疼痛,走十多米路的就疼得非常厲害。得病三年給家裡也帶來了很多痛苦,已經把家裡的錢耗盡了。
劉書華:股骨頭簡單地說就在我們的髖關節的位置,來看一個模型,股骨頭就像是一個門軸一樣,活動自如,股骨頭的負重是很大的,幾乎全身的負重都要依靠這里,彭先生的股骨頭就是因為缺血最後出現壞死。
史振滿:股骨頭壞死原因是多種多樣的,老彭的情況是外傷造成的,如圖可以看到患者右側股骨頭壞死已經塌下來了(三年)。再來通過一個動畫看看股骨頭壞死的發展過程,髖臼磨的時間長了關節的間隙就沒有了,然後繼續骨質增生,這樣就會殘廢。很多人剛開始股骨頭壞死是沒有症狀的,後來一點點演變就會出現髖關節疼,疼的程度會一點點加重,加重的過程中除了髖關節疼以外可以表現為膝關節內側疼痛,腿的後伸受限和內旋受限,接下來症狀加重(雙側股骨頭壞死)就要卧床了。
主持人:股骨頭壞死程度如何區分?
史振滿:我們通過影像學檢查把股骨頭壞死分成七種類型,早期股骨頭雖然壞死了,但是基本形狀還是圓的,逐步發展為有一點塌陷以及部分塌陷。然後發展到晚期股骨頭壞死會越來越嚴重,最終完全喪失活動能力。早期股骨頭壞死我們可以進行修復治療,晚期我們就只能進行重建了。接下來看看輔助人工髖關節治療原理,首先是手術修復股骨頭,然後是需要1-2年的恢復時間,病人要卧床恢復。這樣我們在1997年就研製了一種方法可以解決卧床的問題,這是一種輔助髖關節,有了這種輔助設備可以很好地替代股骨頭承重,股骨頭實際上已經不再承重了。然後股骨頭就可以很好的修復癒合,癒合後就可以取出支撐器。
主持人:實際治療情況怎樣呢?
史振滿:我們來看一張片子:這是一個20歲的小夥子股骨頭壞死後的情況,患者左側股骨頭壞死一年,99年輔助關節治療,術後一年半取出支撐器,恢復得很好。
主持人:這種方法主要是針對早期股骨頭壞死的病人,對於重度的病人是需要重建的,這是一種怎樣的治療方法?
史振滿:我們的大轉子股骨頭互換術不是用異體骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大轉子來做的,大轉子和股骨頭是長在一根骨頭上的兩個部位,這兩個部位大小是相當的,而且完全具備了互換的條件。手術首先切除壞死的股骨頭,然後切取大轉子,大轉子向內側旋轉,然後替代股骨頭,用切除的股骨頭替代大轉子,新的股骨頭由原來的血管供血,壞死的股骨頭一個是不再負重,再加上有周圍很豐富的血供,最後就可以很好的癒合。
主持人:手術效果如何?
史振滿:我們再來看一位股骨頭壞死三十多年的患者的片子:這是一位44歲的女士,右側股骨頭壞死37年,98年進行了互換手術治療,術後5年的恢復情況是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢復了。
主持人:來看看兩位患者的情況:
患者女(右側股骨頭壞死一年):97年接受互換術治療,手術前拄拐杖,放開雙拐不能走路,而且非常痛,現在不痛了,放開雙拐還可以跑、跳。
患者男(左側股骨頭壞死33年):我60年把腿摔壞了,股骨頸骨折,在蘭州治了一回,內蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,後來接受了蘭州軍區烏魯木齊醫院的治療,術後兩個月什麼活兒都能幹了。
主持人:手術有適應證嗎?
史振滿: 適用范圍
● 股骨頭缺血壞死
● 髖部骨折脫位
● 髖部腫瘤或腫瘤樣病變
劉書華:每個病人的具體情況是不同的,因此是否適合手術我們要根據具體的情況進行分析判斷,除了股骨頭壞死的情況還要看病人全身的情況。
主持人:沈陽王先生 47歲 當出現髖關節疼痛時怎樣才能早期發現股骨頭壞死?
史振滿:醫學上檢查手段很多,磁共振和ECT(檢查局部血供)是可以早期發現股骨頭壞死的。
主持人:福建王女士 46歲 我因為右側股骨頭壞死已經做了全髖關節置換手術5年,現因髖關節疼痛不能走路,請問現在還能否接受您的治療?
史振滿:患者已經失去這種手術的治療條件了,因為這種方法是利用患者自身的材料來進行治療的,已經做了人工關節手術實際上是一種破壞性手術,已經不具備修復的條件了。患者這種情況只能再進行髖關節置換手術了。
主持人:江西南昌張先生 44歲 用這種方法治療後將來能否做人工髖關節置換?
劉書華:可以。
主持人:那麼修復手術和重建手術的恢復時間分別是多長?
劉書華:修復手術的恢復時間大約在2-3個月左右。重建手術需要4-6個月才能恢復。
專家忠告
● 少飲、最好不飲高度酒
● 盡可能避免外傷
● 慎用強的松、地塞米松等激素類葯物
參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/86077.html
7、股骨頭壞死的臨床治癒是什麼?
股骨頭壞死作為骨科疑難病症已經是世界所公認的。總所周知,股骨頭壞死的基本病理變化是因為股骨頭周圍血液血環障礙,引起骨組織缺血骨細胞凋零死亡。股骨頭壞死的治療方法有西醫和中醫的治療方法,西醫主要以手術為主對於手術置換也不能斷定為治癒,因為置換的股骨頭還有著一定的使用年限,局限性比較大。我國中醫學認為股骨頭壞死是一種慢性的骨科病,若處於早期和中期,通過一定時間的保守治療。是能夠達到臨床治癒的。股骨頭壞死的臨床治癒是有一定的概念的,它是指治療後後無疼痛症狀、無髖關節功能障礙、無行走距離限制與正常人標准相同。但是股骨頭壞死臨床治癒是一個漫長的修復過程,當股骨頭內壞死的骨細胞被清除後,在原來的位置上重新長出正常的骨細胞,但股骨頭內全部死骨細胞被吸收,不再產生新的死骨細胞股骨頭壞死即被臨床治癒。這一治療的全部過程包括,血液循環恢復期、死骨吸收期、骨修復期、骨代謝四個漫長的過程。股骨頭臨床治癒不是患者想像的那樣死骨復活,死骨是根本不可能復活的。如果把他作為股骨頭壞死臨床治癒的依據,是誤導股骨頭壞死患者走進思想誤區。股骨頭壞死的患者在臨床治癒後還應當防止復發,生活中要注意天氣變化、風寒濕邪、再次損傷,忌酒、激素類、消炎鎮痛類葯物,忌水產品。因水產品可引起體內代謝物質紊亂,引發痛風性關節炎、關節無名性腫痛。
8、股骨頭壞死能治癒嗎?
您好,根據您描述的股骨頭壞死二期的這種情況,可以通過積極的葯物等治療,得到有效的緩解或者痊癒,平時可以適當的口服一些,活血化瘀,溫經通脈,祛風散寒等葯物進行調理。