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外傷引起的股骨頭壞死如何醫治

發布時間:2021-03-09 20:31:18

1、外傷性股骨頭壞死應該怎麼治療?

不論何種原因其病理均系股骨頭缺血而導致股骨頭壞死。中醫來講,運用中葯合治方法打通痹臟經脈,增進氧供給,激活骨代謝,改善微循環,增加供氧量,促進死骨吸收和新骨生長。通過中醫辨證分型論治,針對不同的病情對症治療

2、外傷引起的股骨頭壞死如何治療

往往患者在確診為股骨頭壞死急於治療採用各種葯物治療效果不好立馬換葯。其實這樣的做法是不正確的,一方面頻繁的換葯只能延誤治療的最佳時期。另一方面,股骨頭壞死單靠葯物的治療是不能控制病情的發展。只有採用中西醫結合綜合保守治療方法才能有效的治療股骨頭壞死。目前治療外傷引起的股骨頭壞死最好的方法就是「五聯同步整合療法」該療法使用中西醫結合綜合治療股骨頭壞死,有效的調節患者微循環,降低患者血液的粘稠度,改善血液運輸的環境使得股骨頭能得到充分的養分。重建骨小梁,提高免疫能力,協助機體在患部利用自組織、自運轉、自維護的生態能力,從而達到治癒的效果。

3、外傷性股骨頭壞死

髖關節的創傷是引起股骨頭缺血壞死的主要原因之一。能引起股骨頭缺血壞死的創傷,是指股骨頸骨折,圓韌帶撕脫性骨折,髖關節脫位,髖臼骨折,髖關節挫傷,髖關節扭傷等損傷。創傷性股骨頭缺血壞死發生與否,壞死范圍大小,主要取決血管破壞程度和側支循環代償能力。 粗隆間骨折:單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少,一般較少引起供血障礙。 髖臼骨折 :髖臼骨折導致股骨頭壞死,股骨頭壞死的發生與其整復的時間及整復的質量有關,整復越早,效果越好。據我院研究發現,6小時內整復者,壞死率為5%;6-24小時內整復者,壞死率為10%,48小時內整復者為12.5%,72小時內整復者為13%,4天內整復者為16%,髓臼復位不良,關節面欠平整,或過早負重者,則易早期出現創傷性關節炎改變,股骨頭壞死的機率會明顯增高。 外傷性髖關節脫位 :髖關節脫位多發生於青壯年,多由於強大的暴力所致。股骨頭脫出髖臼,導致股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂,關節囊緊張,甚至撕裂,不但下干骺端動脈斷裂,上千骺動脈也常有不同程度的損傷。若髖關節脫位再合並股骨頭骨折,則發生股骨頭缺血性壞死的機會更高。單純性髖關節脫位引起頭壞死率為:0%一30%,合並骨折時,股骨頭壞死率比單純脫位高,合並骨折引起的股骨頭壞死的發病率統計為54.6%。 股骨頸骨折:股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死,其發生的時間,一般認為絕大多數在骨折後1--5年,最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同,發生率有顯著差異,一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方,表現為局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以後缺血壞死區域扁平塌陷。股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度,以及側支代償的能力。 注意事項有: 1、骨折線的高度:一般認為,骨折線愈靠近股骨頭愈高,壞死率愈高。根據骨折線部位,股骨頸骨折分為頭型,頭下型,頸中型和基底型。 2、年齡:兒童和青壯年的創傷性股骨頭壞死較高,國內報告33.3%-41.7%,低於30%者極少。一般認為其原因是:由於青狀年股骨頸區骨質堅硬,骨折時暴力大,骨折斷端移位大,造成血運損傷程度嚴重,復位固定較老年人困難,復位的手法較重,次數增多,局部血管損傷加重,同時,圓韌帶血供不足,與關節囊吻合支很少,造成股骨頭缺血形成。 3、復位固定方式:復位固定方式,股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關系。目前,大多數學者主張,採用閉合復位使用多針固定。三翼釘占空間較大,安放位置常常不能一次成功或操作時敲擊粗暴,也易造成關節軟骨等損傷。開放三翼釘骨固定直接切開關節囊,使血供受損。內固定一次成功時,其股骨頭壞死率很高,而一次失敗,操作二次以上者,股骨頭壞死率則更高。 4、復位時間及對位質量:早期手術壞死率,遠較延期手術壞死率為低。早期手術者即使壞死,也屬部分壞死,出現壞死時間也較晚。 5、骨折斷端原始移位程度:骨折斷端原始移位嚴重者,其股骨頭壞死率高,已被人們公認。按骨折後Linton's角大小,將股骨頸骨折分為外展型骨折和內收型骨折。外展型骨折常屬於無移位的線狀骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比較穩定,關節囊破壞較少,癒合率較高,股骨頭壞死較少,預後較好。內收型骨折斷端及少嵌插,明顯移位,屬於不穩定性骨,遠端因肌肉牽拉向上升,又因下肢重量而外旋,關節囊及血運破壞較大。癒合率比前者低,頭壞死率高。

4、單側股骨頭外傷性壞死醫治方法

股骨頭壞死的診斷的四大特點是疼痛、塌陷、跛行、功能障礙。掌握以上症狀、特徵及特點,結合X線、CT、MRI檢查股骨頭缺血性壞死是不難做出診斷的。總之早期診斷及時治療可以防止股骨頭塌陷,是治療股骨頭缺血性壞死的關鍵。

5、外傷導致的股骨頭壞死該怎麼治療,不想手術啊。

你好。股骨頭壞死大多數是缺血造成的,是骨質的破壞與修復同時存在的一種病變,外傷或者長期使用激素者容易得上股骨頭壞死。對於股骨頭壞死患者,要生活規律,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,戒除煙酒,避免患肢的負重。早期採用中醫中葯治療有一定療效,大多能夠恢復正常。如果病情較長,股骨頭壞死已經屬於晚期,就必須進行手術治療,行股骨頭置換術。

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