股骨頭壞死骨小梁行走

1、股骨頭壞死有後遺症嗎

股骨頭壞死主要是股骨頭關節面發生缺血性壞死。一般比較嚴重的股骨頭壞死會留下跛行的後遺症，但是由於股骨頭壞死的程度以及治療方法的不同，患者恢復程度的不同，後遺症跛行的輕重程度也是不同的。輕度股骨頭壞死臨床上對輕度股骨頭壞死的界定是通過X射線光片看到股骨頭外形基本正常，股骨頭內有裂縫樣透明帶狀改變出現軟骨斷裂。在此時期經過正確系統的治療後，一般患者都會恢復如初，不會留下任何後遺症，極少數患者出現短期輕度跛行後遺症，後期經有序的康復訓練也會消失。中度股骨頭壞死股骨頭出現≤5mm的塌陷高度，股骨頭內多出裂縫樣透亮帶狀改變以及多處片狀或帶狀硬化性高密度骨質改變，軟骨下斷裂，骨小梁與軟骨分離。股骨頭中度壞死經過治療後大多數患者是能達到輕度股骨頭壞死治療後的狀態，行走正常、無跛行。但是患者要注意不能做重體力工作以及行走時間太長，否則會對股骨頭造成二次傷害。少數中度股骨頭壞死患者治療後會留下跛行後遺症，在久坐後或者長時間行走後會出現髖關節疼痛進而引發跛行，但是在休息幾分鍾之後又恢復正常，有的還有可能出現外展功能受限的後遺症。患者可以通過系統的康復訓練來擺脫這樣的後遺症。重度股骨頭壞死股骨頭嚴重塌陷變形、扁平肥大、骨質斷裂，垂直塌陷高度5mm，骨小梁大部分消失或完全消失，股骨頭內多處大面積囊狀透光改變，關節間隙非常狹窄甚至消失。經臨床治療後，一般會留下跛行和髖關節活動受限的後遺症，但是消除了患者行走時髖關節疼痛的困擾。髖關節功能受限也是在一定程度上的，患者基本的生活需要並不受影響。

2、股骨頭壞死是怎麼引起的

股骨頭壞死早期患者有腰疼的症狀，有的有髖病膝痛，也就是膝關節疼的情況。患者也有個體差異，有的患者症狀重，大多數患者早期症狀不明顯，也不重視。
您的年齡不大，但病史都五六年了，如果真的有外傷史，更必需要確診，您有片子可以帶過來給主任做個參考，具體分析一下您的病情。早期可以保守治療，如果嚴重了就需要手術了。是否手術要根據的檢查結果來定，您先不要擔心。您當年雖然治療過，但是畢竟疼痛伴隨多年，對您的生活很是很有影響的。治療是非常必要的。
任何疾病都是早發現早治療，效果好，花費也少，患者也少受苦。在治療期間您不要盲目地給自己增加心理壓力，病情程度決定治療的方法。股骨頭壞死的診斷主要根據症狀、查體和片子，您可以做些專業的檢查，到專業的骨科醫院找個專業的醫生給您好好看看，根據您的情況，才能做出適合您的體質、情況的治療方案。

3、股骨頭壞死中骨小梁是指哪個部位子

就是股骨頭下邊那個部位，患者現在病情怎麼樣呢？有在治療嗎？股骨頭壞死可以用保守治療

4、股骨頭壞死分幾期

1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。

2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。

4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。

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5、股骨頭壞死分為幾期，每期的表現類型是怎樣的？

Ⅰ期前放射線期，疼痛為主，症狀不明顯；Ⅱ期股骨頭壞死形成，臨床症狀明顯，且較Ⅰ期加重頭部完好；Ⅲ期移行期，臨床症狀繼續加重，股骨頭出現輕微塌陷；Ⅳ期塌陷期，有死骨形成，股骨頭變扁情況加重，關節間隙變窄；Ⅴ期骨關節炎期，臨床症狀類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，進一步塌陷關節間隙融合或消失，出現髖關節半脫位。

6、股骨頭壞死，看早期，還是晚期怎麼看呢

一、早期股骨頭壞死的症狀

早期是股骨頭壞死發病的最初階段，此時很多臨床症狀表現的也都非常一般，是很容易被廣大患者朋友們所忽視的。腰痛，患側臀部疼痛，患側腹股溝疼痛，患肢膝關節疼痛，患肢畏寒，活動多時無力, 酸痛, 易疲勞。這些症狀不能同時出現，有人出現一二個症狀或幾個症狀，短時間出現後就消失，反復多次。這就是股骨頭壞死的早期症狀，應及時到醫院作CT，ECT或核磁共振檢查，都能發現股骨頭壞死。

二、中期股骨頭壞死的症狀
相對於早期股骨頭壞死的症狀來講，中期股骨頭壞死的症狀更加嚴重一些，而且臨床表現也較為明顯，只要細心的患者是可以發現的。中期股骨頭壞死的症狀主要有跛行行走疼痛功能發生障礙，拍X片時，會看到骨小梁大部分消失，囊狀改變，骨質硬化，股骨頭軟骨斷裂塌陷。

三、晚期股骨頭壞死的症狀
晚期階段是股骨頭壞死發病的最嚴重階段，不用我們多說大家也都非常清楚此時股骨頭壞死的危害是最大的，症狀也是明顯的。患者跛行更加嚴重，明顯感到腿短，行走困難，疼痛，X片會看到股骨頭扁平，塌陷，關節間隙狹窄或消失，囊狀改變明顯，骨質硬化面積較大，股骨頭軟骨完全斷裂，關節面粗糙。

股骨頭壞死早中晚期症狀不同，壞死程度不同，建議大家根據自身症狀，選擇合適的治療方式，這樣效果才會更加明顯，避免走彎路。
早期：徹底治痛，「保髖」不置換
此階段髖關節、膝關節、大腿內側、隱痛、鈍痛、酸痛為主，急性期關節疼痛可明顯加重，病情較重者髖關節活動受限及跛行。早期治療主要有兩個目的，一個是徹底治痛，減緩相關的症狀。二是保住股骨頭，避免終身不置換
Ⅲ期早中期：病情停止發展，保住股骨頭
Ⅲ期晚期：控制病情，延緩置換
此階段病人的疼痛會繼續加重，壞死的股骨頭范圍增加，壞死以後的骨頭會發生塌陷，這時候病人關節的疼痛以及一些關節功能的障礙會更加明顯。
晚期：能「延髖」不「置換」
進入了晚期以後，疼痛固定在腰骶、髖、腹股溝、大腿內側及膝關節處，持續性疼痛極難緩解。

7、股骨頭壞死患者必須主拐杖和卧床休息嗎

股骨頭壞死後，由於壞死骨的吸收造成骨密度的改變，大部分股骨頭壞死患者在天氣變化時病情加重，髖部疼痛難忍，其主要原因是濕潤和嚴冷兩方面因素。濕潤可造成臀部、腿部等處的皮膚呼吸代謝功能失調，很多患者以為患了股骨頭壞死不能夠負重，就意味著卧床休息，這種想法是不對的。 股骨頭壞死患者什麼時候可以棄拐? 股骨頭壞死後，由於壞死骨的吸收造成骨密度的改變，股骨頭塌陷，骨小梁模糊、扭曲、斷裂、消失，使得股骨頭承重能力下降，只有減少負重，才能有利於骨的修復，在修復過程中，骨小梁的重建和改造時間較長。何時可以棄拐應視X線片而定，一般情況下，X片上壞死骨的骨密度均勻，骨小梁恢復後即可棄拐行走。 很多患者以為患了股骨頭壞死不能夠負重，就意味著卧床休息，這種想法是不對的。股骨頭壞死的形成是各種原因引起的局部缺血，壞死形成後，由於疼痛等原因限制了活動，導致肌肉收縮力下降，關節活動障礙等一系列變化。在此基礎上，更減少了活動，這樣形成了惡性循環，終極導致局部血液循環障礙，壞死繼續發展。由此看來，患病後不活動的思想是錯誤的。通過活動既改善了血液循環，又可預防並發症的發生，有利於股骨頭的修復。但功能活動時留意在不負重的條件下進行，幅度不宜過大，用力不可過猛，每個動作達到輕痛，才能起到事半功倍的效果。 股骨頭壞死患者是否應卧床休息? 大部分股骨頭壞死患者在天氣變化時病情加重，髖部疼痛難忍，其主要原因是濕潤和嚴冷兩方面因素。濕潤可造成臀部、腿部等處的皮膚呼吸代謝功能失調，以致局部組織血流緩慢而引起微血管充血、瘀血、滲出增加，使患者的症狀加重。因此，在濕潤的條件下，患者除適當活動外，應保持工作和生活環境的乾燥，以避免症狀加重。嚴冷主要是通過對臀部和腿部的血管收縮，而致髖部的瘀血、缺血、水腫等血循環障礙，使患者的病情加重，因此不可在嚴冷的地方久坐或睡眠，冬天留意多活動和留意保熱。

8、股骨頭壞死可以運動嗎？

股骨頭壞死病人是不宜過度運動的，因為大量的運動可能導致股骨頭局部壓力增大，從而進一步加重股骨頭壞死，可以選擇保護下少量運動。股骨頭壞死早期，可以扶拐以減輕股骨頭負重、減輕壓力，有利於股骨頭壞死的自我修復；晚期股骨頭壞死由於疼痛常常無法運動，最好於床上、輪椅、扶拐進行輕微運動，如散步、走路，如果疼痛不明顯也可以選擇游泳。