股骨頭壞死一度嚴重嗎

1、股骨頭壞死最壞發展到能什麼程度？

你好，股骨頭壞死最壞結果就是塌陷，不能走路。治療包括非手術治療和手術治療。非手術包括減少負重，就是使用雙拐減少負重，使用一些活血化淤的葯物，也可針灸、推拿、理療使。也可配合西葯治療。手術治療是保髖治療無效的前提下，可進行人工髖關節置換手術，那麼它可以有效的解決股骨頭壞死的問題。

2、股骨頭壞死到什麼程度了，如何治癒

1

3、股骨頭壞死？

股骨頭壞死以後，一般來說，看壞死的程度，如果是早期的壞死的，可以採取保守治療，比如說減少活動，還有減少髖關節的一個負重的一個使用。
如果是到三四期的一個骨頭壞死，關節面的塌陷，還有空虛，那麼我們常規需要治的是關節置換來治療，如果對於比較年輕的患者，我們也常常使用的是一個保頭的治療方案，說再做一個游離腓骨的移植，病灶的清除，那如果是高齡的患者，我們建議可以做關節的置換，關節置換對骨頭壞死病人是目前來說，最行之有效的一個治療方案，主要的缺點就是在於個相對的是費用較高。對股骨頭壞死研究 ，現在是比較徹底的，目前來說是全世界公認的治療方案的，主要的還是關節置換。

4、股骨頭壞死可以分幾級?

股骨頭壞死可以分為4級：
◆Ⅰ期(股骨頭壞死超微結構變異期) X線片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂，出現股骨頭邊緣毛糙，臨床上股骨頭壞死的分期症狀伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
◆Ⅱ期(股骨頭壞死有感期) X線片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊性區周圍的密度不均。在股骨頭壞死的分期症狀中，骨小梁結構紊亂，稀疏或模糊，也可出現細小的塌陷，臨床伴有疼痛明顯，活動輕度受限等。
◆Ⅲ期(股骨頭壞死壞死期) X線片顯示股骨頭形態改變，可出現邊緣不完整、蟲蝕或扁平等形狀，骨小梁部份結構消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨慶表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短。
◆Ⅳ期(股骨頭壞死致殘期) 股骨頭的形態、結構明顯改變，出現大面積不規則塌陷或扁平，骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。股骨頭壞死的分期症狀具體為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。
股骨頭壞死疾病惡化的越嚴重，給患者帶來的傷害也就越大，因此，為了自己的健康，在發現自己患上這種可怕的疾病，就要及時的到三甲部隊醫院接受治療，避免這種疾病惡化的越來越嚴重，給自己帶來更大的傷害。

5、人體股骨頭壞死分幾個級別?

分4個級別

一期：X線表現正常，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。

二期：股骨頭外形正常，但有明顯的骨修復表現(囊性變和骨硬化)，伴有或不伴有局限性輕微疼痛。

三期：軟骨下骨塌陷(股骨頭變扁)，疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短。

四期：關節間隙狹窄、關節塌陷及髖臼繼發性退變(囊性變，邊緣骨贅形成，軟骨破壞)，臨床上表現是致殘期疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。

6、股骨頭壞死怎麼辦？

由於勞累過度，久站會導致股骨頭周圍代謝障礙引起股骨頭壞死，會出現大腿疼痛，麻木，無力等症狀的。可以做下針灸，艾灸，小針刀，中葯熏蒸等治療的，平常不要彎腰過多，不要勞累過度，不要久站。平常可以多用熱毛巾熱敷，同時配合按摩。

7、股骨頭壞死前期度注意什麼

輕至中度的髖部或腹股溝疼痛。疼痛可突然發作，站立或行走時加重，休息時緩版解。
髖部活權動受限。
跛行。
股骨頭壞死的兒童可能出現髖部肌肉痙攣注、跛行或不肯負重。股骨頭幼年型骨軟骨病（又稱Legg-Calve-Perthes病）是一種可導致髖部症狀的兒童股骨頭缺血性壞死。
發生股骨頭壞死後，疾病如何進展？
隨著疾病進展，髖部疼痛也會逐漸加重，甚至休息狀態下也感覺疼痛。股骨頭壞死引起股骨頭塌陷時，會出現劇烈疼痛，可能導致無法行走。

8、關於股骨頭壞死

巧治股骨頭壞死

1、史振滿 主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心主任 先後研製了筋膜骨瓣修復骨缺損 輔助人工髖關節以及自身髖關節置換術等治療股骨頭壞死的手術方法。(左圖)

2、劉書華 副主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心 擅長股骨頭壞死、股骨頸骨折及小兒骨科疾病的診治 曾獲軍隊科技進步獎多項。（右圖）

主持人：觀眾朋友們，你們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是股骨頭壞死方面的問題。全世界股骨頭壞死病人有3000萬，我國有400萬，今天介紹的兩種新的治療方法叫做輔助人工髖關節和大轉子股骨頭互換術。首先來看一位彭先生的情況：這位46歲的彭先生一直是家裡的頂樑柱。

彭先生：我得病以後在遼寧新城治療了三個月，回來一直吃葯，吃葯療效也不太好，錢也花了不少，現在一走路腿特別疼痛，走十多米路的就疼得非常厲害。得病三年給家裡也帶來了很多痛苦，已經把家裡的錢耗盡了。

劉書華：股骨頭簡單地說就在我們的髖關節的位置，來看一個模型，股骨頭就像是一個門軸一樣，活動自如，股骨頭的負重是很大的，幾乎全身的負重都要依靠這里，彭先生的股骨頭就是因為缺血最後出現壞死。

史振滿：股骨頭壞死原因是多種多樣的，老彭的情況是外傷造成的，如圖可以看到患者右側股骨頭壞死已經塌下來了（三年）。再來通過一個動畫看看股骨頭壞死的發展過程，髖臼磨的時間長了關節的間隙就沒有了，然後繼續骨質增生，這樣就會殘廢。很多人剛開始股骨頭壞死是沒有症狀的，後來一點點演變就會出現髖關節疼，疼的程度會一點點加重，加重的過程中除了髖關節疼以外可以表現為膝關節內側疼痛，腿的後伸受限和內旋受限，接下來症狀加重（雙側股骨頭壞死）就要卧床了。

主持人：股骨頭壞死程度如何區分？

史振滿：我們通過影像學檢查把股骨頭壞死分成七種類型，早期股骨頭雖然壞死了，但是基本形狀還是圓的，逐步發展為有一點塌陷以及部分塌陷。然後發展到晚期股骨頭壞死會越來越嚴重，最終完全喪失活動能力。早期股骨頭壞死我們可以進行修復治療，晚期我們就只能進行重建了。接下來看看輔助人工髖關節治療原理，首先是手術修復股骨頭，然後是需要1－2年的恢復時間，病人要卧床恢復。這樣我們在1997年就研製了一種方法可以解決卧床的問題，這是一種輔助髖關節，有了這種輔助設備可以很好地替代股骨頭承重，股骨頭實際上已經不再承重了。然後股骨頭就可以很好的修復癒合，癒合後就可以取出支撐器。

主持人：實際治療情況怎樣呢？

史振滿：我們來看一張片子：這是一個20歲的小夥子股骨頭壞死後的情況，患者左側股骨頭壞死一年，99年輔助關節治療，術後一年半取出支撐器，恢復得很好。

主持人：這種方法主要是針對早期股骨頭壞死的病人，對於重度的病人是需要重建的，這是一種怎樣的治療方法？

史振滿：我們的大轉子股骨頭互換術不是用異體骨也不是用人造骨，而是用患者自身股骨的大轉子來做的，大轉子和股骨頭是長在一根骨頭上的兩個部位，這兩個部位大小是相當的，而且完全具備了互換的條件。手術首先切除壞死的股骨頭，然後切取大轉子，大轉子向內側旋轉，然後替代股骨頭，用切除的股骨頭替代大轉子，新的股骨頭由原來的血管供血，壞死的股骨頭一個是不再負重，再加上有周圍很豐富的血供，最後就可以很好的癒合。

主持人：手術效果如何？

史振滿：我們再來看一位股骨頭壞死三十多年的患者的片子：這是一位44歲的女士，右側股骨頭壞死37年，98年進行了互換手術治療，術後5年的恢復情況是很好的，可以站立、下蹲，功能基本恢復了。

主持人：來看看兩位患者的情況：

患者女（右側股骨頭壞死一年）：97年接受互換術治療，手術前拄拐杖，放開雙拐不能走路，而且非常痛，現在不痛了，放開雙拐還可以跑、跳。

患者男（左側股骨頭壞死33年）：我60年把腿摔壞了，股骨頸骨折，在蘭州治了一回，內蒙古也治了一回但是效果都不好，只能拄拐杖走，後來接受了蘭州軍區烏魯木齊醫院的治療，術後兩個月什麼活兒都能幹了。

主持人：手術有適應證嗎？

史振滿： 適用范圍

● 股骨頭缺血壞死

● 髖部骨折脫位

● 髖部腫瘤或腫瘤樣病變

劉書華：每個病人的具體情況是不同的，因此是否適合手術我們要根據具體的情況進行分析判斷，除了股骨頭壞死的情況還要看病人全身的情況。

主持人：沈陽王先生 47歲 當出現髖關節疼痛時怎樣才能早期發現股骨頭壞死？

史振滿：醫學上檢查手段很多，磁共振和ECT（檢查局部血供）是可以早期發現股骨頭壞死的。

主持人：福建王女士 46歲 我因為右側股骨頭壞死已經做了全髖關節置換手術5年，現因髖關節疼痛不能走路，請問現在還能否接受您的治療？

史振滿：患者已經失去這種手術的治療條件了，因為這種方法是利用患者自身的材料來進行治療的，已經做了人工關節手術實際上是一種破壞性手術，已經不具備修復的條件了。患者這種情況只能再進行髖關節置換手術了。

主持人：江西南昌張先生 44歲 用這種方法治療後將來能否做人工髖關節置換？

劉書華：可以。

主持人：那麼修復手術和重建手術的恢復時間分別是多長？

劉書華：修復手術的恢復時間大約在2－3個月左右。重建手術需要4－6個月才能恢復。

專家忠告

● 少飲、最好不飲高度酒

● 盡可能避免外傷

● 慎用強的松、地塞米松等激素類葯物