1、股骨頭更為何容易發生壞死呢?
骨壞死可發生在人體任何部位,但是為什麼股骨頭比其他部位更容易發生壞死呢?骨壞死容易發生在股骨頭,這與股骨頭特殊的生理功能和結構密切相關,髖關節是人體六大關節中最大的球形關節,它偏心承載、受力復雜、活動范圍廣,應力集中,所以股骨頭更容易發生壞死。
僅就缺血性骨壞死已經發現40餘處,而股骨頭壞死發生率最高,這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。因股骨頭為終末血管呈扇狀20--25支,在頭頸交界形成動、靜脈環,其來源於旋股內外動脈。
具體表現在以下幾方面:
1. 活動范圍大:髖關節的活動范圍僅次於肩關節,伸展、內收、外展、旋轉等。能完成各軸向運動,損傷的機會也較多。
2. 負重大:髖關節是人體最大的關節,支撐著整個軀乾的重量,頭與臼之間壓力必然增大,長期保持著這種較大的壓力,不但容易造成結構上的損傷,而且影響局部的血液環。
3. 血供少:股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環發出的外側支持帶和內側支持帶動脈,血管的吻合支量少且薄弱,當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時,即會造成股骨頭的供血障礙。
4. 剪力大:髖關節不同於其他負重關節那樣兩骨端關節力線垂直,股骨幹與股骨頭頸之間形成132度的角,軀乾的重力是由髖臼通過股骨頭,頸移行至股骨幹,力線不垂 直,就形成了剪力。因此,頭頸所承受的生理壓力要比其他關節大得多。
2、為什麼股骨頭比其他部位更容易發生壞死
股骨頭容易發生壞死與股骨頭特殊的生理功能和結構密切相關,髖關節是人體六大關節中最大的球形關節,它偏心承載受力復雜,活動范圍廣,股骨頭為終末血管,呈扇狀20--25支在頭頸交界形成動靜脈環,其來源於旋股內外動脈.具體表現在以下幾方面:
1、負重大:髖關節是人體最大的關節,支撐著整個軀乾的重量,股骨頭與臼之間壓力必然增
大,長期保持著這種較大的壓力不但容易造成結構上的損傷,且影響局部的血環;
2、活動范圍大:髖關節的活動范圍僅次於肩關節,伸展內收外展旋轉等,能完成各軸向運動損傷的機會也較多;
3、剪力大:髖關節不同於其他負重關節那樣,兩骨端關節力線垂直股骨幹與股骨頭頸之間形成132度的角,軀乾的重力是由髖臼通過股骨頭頸移行至股骨幹,力線不垂直就形成了剪力,因此頭頸所承受的生理壓力要比其他關節大得多;
4、血供少:股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環發出的外側支持帶和內側支持帶動脈血管的吻合支量少且薄弱當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時即會造成股骨頭的供血障礙。
3、雙側股骨頭壞死將會出現哪些症狀
近年來,股骨頭壞死的人群有上升趨勢,股骨頭壞死通常發生是發生在單側,只有少數股骨頭壞死患者才是雙側股骨頭壞死。那麼,?為了加深大家對股骨頭壞死疾病的了解,下面就由權威股骨頭壞死專家為大家介紹。 一:臨床上股骨頭壞死一般會有局限性的輕微關節疼痛、關節活動受限症狀,這個時候的骨小梁排列紊亂、邊緣比較毛糙,有的還發生斷裂,側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些症狀不一定同時出現,可能僅表現一兩個症狀,這些症狀可能持續存在,也可能短期內消失。 二:臨床上雙側股骨頭壞死患者會有疼痛、間歇性的跛行、髖關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等症狀。X線顯示:股骨頭形態改變,骨小梁部分結構消失,骨密度不均勻,關節間隙輕度變窄。》》》推薦閱讀:廣州哪個醫院治療股骨頭壞死好 三:臨床上雙側股骨頭壞死患者伴有疼痛明顯、髖關節活動輕微受限等症狀。X線顯示:股骨頭廣泛骨質疏鬆,散在性硬化或囊性變。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊、部分壞死,關節間隙正常,主要表現有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙。拍X線片時,會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂,危害非常大。 以上就是對雙側股骨頭壞死的症狀介紹,廣州治療股骨頭壞死醫院專家提醒:對於股骨頭壞死疾病,我們要正確積極的去看待和治療,在了解了雙側股骨頭壞死的症狀以後,一旦您的身體出現了上述症狀,一定要及早到正規骨科醫院接受檢查治療,爭取早日康復,過上幸福的生活。
4、請問哪些因素會造成股骨頭壞死?
股骨頭壞死的病因,現在仍然有許多不十分清楚的地方。現在認為明確的骨壞死病因包括嚴重外傷、骨折、關節脫位 、潛水病、深海潛水、鐮狀細胞貧血、輻射病、化療、動脈病 、高雪氏病。可疑的骨壞死病因包括皮質類固醇增高、使用大劑量激素 、酗酒 、類脂質代謝障 礙、結締組織病、 血凝固增強 、功能紊亂、胰腺炎、 腎病、肝病、紅斑狼瘡、其他疾病及吸煙。
從日常工作角度看來非外傷性股骨頭壞死男、女發病率之比為4:1,50%病例為雙側發病。非外傷性股骨頭壞死最常見於使用過激素的病人和酗酒者,其次為特發性股骨頭壞死。其他病因包括鐮狀細胞貧血、高雪氏病、紅斑狼瘡、高凝血狀態、高血脂、器官移置、減壓病和甲狀腺疾病。
多大劑量的激素能引起壞死仍然不明了,多數研究表明即使短期應用比較高的劑量也有很高的風險。壞死病人中與激 素有關的病人佔5-25% ,幾乎100%是雙側發病。發生於酗酒者的壞死,大多數有比較長的,周飲酒量超過400毫升的飲酒史 。國內「非典」病人大量出現壞死也表明大劑量激素確實與壞死關系密切。有一點比較明確,就是血栓形成的趨勢增高和溶解血栓的能力減弱是一個重要的發病因素。股骨頭壞死可以分為:
1 外傷性股骨頭壞死,由股骨頸骨折、骨盆骨折、髖關節脫位等外傷引起, 1/3股骨頸骨折病人發生壞死。
2 非外傷性股骨頭壞死,多見於使用激素、高血脂、脂肪肝患者和酗酒者以及孕婦,部分病人一時找不出具體原因叫做特發性股骨頭壞死。總的說來本組病人的發病可能於易栓症(血栓形成的趨勢增加)和低纖溶(溶解血栓的能力減弱)有關。
3 先天性髖關節半脫位合並股骨頭壞死,一般在40歲以後出現症狀。先天性髖關節脫位使用石膏或支架以及手術治療的病人有時在1-2歲就出現壞死表現。
4 兒童壞死,又稱perthe』s病,多在2-12歲發病。以往認為發病與多次輕微外傷有關,但是無法解釋為什麼髖臼同時會出現變化。現在認為其發病也與易栓症(血栓形成的趨勢增加)和低纖溶(溶解血栓的能力減弱)有關。