1、10分求一份骨折病例內容
主訴：摔傷左小腿1小時余。
現病史：患者自訴於1小時余前摔傷左小腿，當時感左小腿疼痛，患肢不能活動，未發現有活動性出血和骨質外露，被急送我院急診科，行X-ray檢查後見左脛骨中下段螺旋形骨折，未行特殊處理，夾板後來骨科診。
傷後患者未食未眠，未解大小便。
既往身體健康，否認肝炎、結核病史，無類似外傷史。否認葯物過敏史。
體 格 檢 查
T ：37.1℃, R ：22次/分， P：88次/分 ，BP：120/70mmHg。
神志清楚，平車推入，查體合作；心肺腹未見明顯異常。
專科情況：左小腿中下段可見輕度腫脹，未見皮膚破損，無活動性出血；觸之有疼痛，骨擦為陽性，局部有叩痛，縱叩痛亦為陽性，足背皮溫正常，足背動脈搏動正常；患肢血運、感覺正常；脊柱余肢正常，余無特殊。
門診資料：2009-*-*我院X線示：左脛骨中下段螺旋形骨折，骨折端未見明顯移位。
初步診斷：左脛骨中下段螺旋形骨折。
鑒別診斷：無需鑒別。
處理：1、建議住院治療完善（患者拒絕）。
2、石膏固定，給予脫水、消腫、止血治療。
3、全休兩月來復查X線片。
4、不適隨診。
*****（指簽名）
好運！不要總是和老師躲貓貓，好好學習！
2、股骨頭壞死電子病歷模板
股骨頭壞死患者要生活規律，注意休息，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多吃含鈣多的食物，避免煙酒刺激。應該聽從醫生的建議，盡早到正規醫院檢查，採取人工髖關節置換的方法進行治療。。
3、股骨頸骨折的病人寫入院記錄時專科檢查如何寫？
你好，
以左側股骨頸骨折專科情況為例：
左下肢短縮約2cm，外旋畸形，未見水腫，左髖關節處皮膚無淤血、淤斑，未見明顯腫脹、腹股溝韌帶中點下方有壓痛，髖關節活動障礙，髖關節壓痛及縱向叩擊痛，膝關節及踝關節活動正常，左足背動脈可捫及，各足趾活動及神經感覺均正常，右下肢正常。
4、誰能幫忙寫個左手骨折的病歷
首先你要說出主因。（比如說是外傷導致骨折）就應該這樣寫：
患者張某，男，30歲，漢族，未婚，系XXXX地方人，主因：左手砸傷，伴腫脹、畸形、活動受限1小時，於xx年xx月xx日xx時xx分，入院。（這是系統查體，從頭到腳的，太多就不寫了）。
專科查體：（要按視、觸、動、量的順序）左手外觀畸形（有傷口要描述傷口的大小、形狀等），無活動性出血。手掌側及背側明顯腫脹，於xxxx（位置）可聞及骨擦音觸及骨擦感（骨折專有體征），各指間關節活動良好，掌指關節活動受限，腕、肘關節活動自如。橈動脈搏動良好，皮膚感覺正常。
診斷：左手第3、4掌骨骨折
處理：1、建議手術治療（根據骨折情況）2、制動（石膏托外固定）3、應用活血化瘀葯物治療4、減少患肢活動
以上為住院病歷！！！！
如果你要寫門診病例，就把查體，診斷，處理放一起就行了。
一定要注意措辭，把症狀說的重沒關系，一旦說輕了就容易麻煩。
5、左股骨頸骨折有左右之分嗎
沒有！這個絕對沒有！左股骨頸骨折就是指左腿的股骨頸部位發生了骨折，與右腳有什麼關系啊？
這肯定是一起醫療事故，建議找醫院。
6、求一個骨折病歷圖片～～
下肢潰爛疑難病例討論 患者男性,62歲,反復右側小腿潰爛一年,既往有雙下肢靜脈曲張病史,三年前右小腿骨折保守治療,現在畸形癒合,如下照片請討論診斷和治療方案點擊放大圖片