1、鹵米松對股骨頭有影響嗎
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2、用鹵米松乳膏容易得股骨頭壞死嗎
鹵米松乳膏是治療炎症的,治不了股骨頭壞死的,股骨頭壞死建議用中醫保守治療,患者現在病情怎麼樣呢?有問題可以直接問我
3、激素的危害
激素類葯物應用注意事項:長時間超生理劑量的服用,可出現向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、地血鉀、浮腫、惡心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口癒合不良、骨質疏鬆、誘發或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發精神症狀等。眼部長時間大量應用,可引起血壓升高,導致視神經損害、視野缺損、後囊膜下白內障、繼發性真菌或病毒感染。 對於長時間服用激素的病人,應該了解激素的副作用,做到知己知彼。 激素是一個非常好的免疫抑制劑,但是它在長時間的應用過程中也會出現副作用。首先,激素能破壞胃粘膜,刺激胃酸分泌,形成胃炎或胃潰瘍,所以大夫在給病人激素的同時,使用一些保護胃粘膜兩葯物,來 防止這一副作用,這對於長時間應用激素治療的病人是非常重要的。激素使用後能使骨鈣游離,形成骨質疏鬆,要長時間補充鈣劑來對抗這一情況。通過臨床長時間的觀察,只要不懈努力,骨質疏鬆的情況可以不可以明顯的減少。激素還能使得體內鈉鹽瀦留,鉀鹽排泄增加,水分增多,增加血管壓力,引起高血壓,所以激素治療的病人要用低鹽飲食,同時補充氯化鉀。使用10毫克以上激素的病人,不要隨意自行停葯,以免出現腎上腺皮質功能衰竭情況。激素能使機體的脂肪重新分布,血脂升高,形成向心性肥胖,即脂肪堆積在軀幹部位,可叢引起心血管疾病,目前只能用控制激素用量和進行心血管疾病的療法作為對策。其他還有股骨頭無菌性壞死、繼發感染等,至於皮膚紫紋、毛發增多、毛孔增粗則無關緊要,葯物減量後可以不可以好轉。 激素類外用葯的副作用非常多,常見的有: 皮膚損害: 1、皮膚出黑斑, 2、皮膚出皺紋, 3、酒糟鼻樣皮炎, 4、痤瘡樣皮炎, 5、皮下彈性纖維斷裂導致皮膚鬆弛, 6、毛細血管嚴重擴張(「紅血絲」), 7、微小血管彌漫性擴張,尤其是在遇冷熱等刺激後皮膚發紅、發癢、發漲, 8、皮膚敏感性增高(既皮膚使用激素後,更容易出現過敏了), 9、皮膚早衰; 10、皮膚毛孔粗大, 11、皮膚出現異常增多、增粗的「汗毛」, 12、激素依賴性皮炎(這是激素副作用中最難治的一種)等等100多種副作用。 體內損害: 長時間大量外用激素還可經皮吸收進入血運循環,引起糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、肥胖、多毛、痤瘡、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、胃及十二指腸潰瘍等病症。 內服或注射激素的副作用: 有些長時間或短時間大劑量注射或內服激素,可對腎臟本身造成一些損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。有些長時間給予有些大劑量的激素還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂與體溫調整紊亂,會破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力,嚴重抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,因而可引起一系列更嚴重的副作用和並發症,有些並發症可以不可以直接威脅到病人生命。激素禁忌部位:面部、乳房、腹股溝、腋窩、會陰等部位。其中面部、會陰部皮膚是人體最薄,血液循環豐富的部位,激素的靶器官多,受激素傷害大,副作用多。而腹股溝、腋窩、乳房等部位出汗多、潮濕,外用激素制劑易吸收,易發生皮膚萎縮。 激素禁忌人群:兒童、老人、孕婦。 1、兒童皮膚角質層薄,皮膚發育尚不完善,屏障作用小,葯液極易被皮膚所吸收進入血液循環。從而影響嬰嬰兒的生長、發育,對其造成不可逆性傷害。皮膚學專家曾指出:嬰嬰兒受激素傷害可達成人的3倍以上。 2、老年人皮脂腺分泌減少,皮膚萎縮、乾燥。使用激素,會使本來咎埴謝緩慢的皮膚更加薄而乾燥,加重病情。 3、女性妊娠期會誘發多種皮膚病,尤其是癢癢症,孕婦使用激素會經皮吸收進入母體血液循環,對胎兒造成傷害,導致胎兒出生後皮膚極其敏感,身體抵抗能力降低,極易發生感染,孩子虛胖,智力及發育有些同齡孩子差。 傳統醫療機構自70年代以來,普遍使用皮質類固醇激素(簡稱激素)治療皮膚病,外用的皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松、氟輕松(膚輕松)、樂膚液等軟膏或霜劑合成的激素制劑,對多種皮膚病,如激素依賴性皮炎、濕疹、癢疹、神經性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。尤其是對這些皮膚病所引起的癢癢,有一定的止癢作用。有些人甚至是少數大夫把激素當成治療皮膚病的萬能葯,稍有一些不舒適(尤其是面部),就使用含有激素的葯物外塗。結果卻誘發了另人煩惱的並發症。有些感染性皮膚病,外用了這類葯物不但無效,還會使局部抵抗力和免疫力降低,令病情加重。 對於有些長時間或短時間大劑量注射或內服地塞米松,康寧克通,強的松、可的松、氯倍他索等皮質類激素葯物,或應用不明真相含有激素的所謂秘方制劑治療,其後果更不堪設想。 國際著名過敏研究專家海納 羅特斯教授曾對中國治療過敏疾病大量使用激素類、抗生素類、抗組胺類葯物現狀感到十分震驚,一再強調不要為了一味減輕病人的症狀而過量用葯、用不該用的葯物,不要剝奪了病人的未來,牢記「慎用葯物」的大夫誓言。另外,非常多消費者認為西葯含激素而中葯不含激素的想法也是不對的,因為傳統中葯配方組合復雜,多數以止癢、殺菌為主,只能止癢不可以真正治療過敏,導致部分傳統中葯為了達到快速見效的目的,在中葯內違禁添加西葯激素,以純中葯的名義欺騙消費者。讓病人防不勝防。 西葯激素的強弱分類 弱效:化學葯物名:醋酸地塞米松、強的松龍、醋酸氫化抗的松、氫化抗的松等。 商品名:點必舒、尤卓爾、百力物、艾氟龍、膚樂霜等。 中效:化學葯物名:曲安奈德、去炎松-A、氫化可的松丁酸酯等。 商品名:派瑞松、皮康霜、艾洛松、去炎松、皮炎平等。 強效:化學葯物名:倍他米松17戊酸酯、倍氯米松雙丙酸酯、地塞米松雙丙酸酯糠酸莫米松、地索奈德等。 商品名:膚輕松、樂膚液、氯氟舒松、膚康王 極強效:化學葯物名:丙酸氟替卡松、醋酸氟輕松、丙酸鹵倍他索、鹵米松丙酸氯倍他索、雙醋二氟松甲潑尼龍醋丙酯、倍他米松二丙酸酯等。商品名:恩膚霜、適確得、索康、特美膚、皮康王、索康 臨床表現 激素反復使用一段時間後,效果就會下降,使用量必須加大,最終導致激素依賴性皮炎,表現為不可以停止使用激素,一旦停止使用,輕者會出現脫屑、發紅、敏感等情況,重者會出現紅斑、丘疹、奇癢甚至流黃水等情況。病人不得不繼續恢復使用激素,形成依賴。最終導致皮膚萎縮變薄、老化、易感染、生粉刺、長黑毛等情況。甚至激素可以不可以經皮吸收進入血運循環,引起醫源性糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、肝、腎臟損害,肥胖、月經紊亂、老年人原有心血管病加重等疾病
4、糖皮質激素的作用
糖皮質激素主要有地塞米松、氫化可的松和可的松。由腎上腺皮質束狀帶細胞分泌,主要影響糖和蛋白質代謝,對水鹽代謝影響較小。糖皮質激素生理作用,在於能降低機體對來自內、外環境各種刺激的反應性,提高機體的適應能力。使用葯理劑量時則呈現廣泛而復雜的作用,其主要的葯理作用有:
(1)抗炎作用。對各種致炎因素(如細菌性的、化學性的、機械性的和免疫性的)所引起的炎症反應均有明顯的抑製作用。
(2)免疫抑製作用。能解除許多過敏性疾病的症狀,抑制過敏性反應的過程。
(3)抗毒素與退熱作用。能提高機體對有害刺激的應急能力,減輕細菌內毒素對機體的危害,緩解毒血症症狀。另外,對嚴重中毒性感染如敗血症等,能減少熱原的釋放,抑制體溫中樞對內熱原的反應,降低或防止體溫升高,具有迅速而良好的退熱效果。
(4)抗休克作用。抗休克作用與它們的抗炎、抗過敏、抗毒素作用以及阻斷α-受體、解除小動脈痙攣、興奮心臟收縮、改善微循環等的作用有關。臨床常用的糖皮質激素有醋酸可的松、氫化可的松(皮質醇)、潑尼松(強地松)、地塞米松(氟美松)、氫化潑尼松(強地松龍)、膚輕松(仙乃樂)和去炎松(氟羥強地松龍)等。