股骨頭壞死新月征X線

1、無菌性股骨頭壞死的新月征，是啥程度了？

新月征是三期的症狀表現，這個時期的股骨頭壞死會讓患者走路處於一瘸一拐的狀態

2、股骨頭壞死的自我檢測方法

自我檢查股骨頭壞死方法：
方法一、檢查炎症：感冒發燒的時候，會加快血沉，導致白血球升高，會加重髖關節的疼痛。
方法二、檢查寒濕：天氣寒冷的時候，加重了髖關節酸脹以及疼痛，功能受到限制。
方法三、髖關節的疼痛向腹股溝區域或者是臀後側、外側或者是膝內側的放射。
方法四、髖關節僵硬、沒有力氣、活動遭受到限制，抬腿出現不靈活，初期所出現的症狀表現是盤腿或者是向外撇腿和下蹲時候比較的困難。
方法五、骨折、脫位或者是髖關節扭傷癒合了以後，又漸漸或者是突然發生髖部間歇性或者是持續性的疼痛。
方法六、跛行：就是走起路來，患肢不敢負重使用力，就跟踮腳一樣的走路。
方法七、長時間或者是短時間使用大量的激素或者是常常酗酒的患者發生了髖關節疼痛，多為隱痛和鈍痛，經常位於髖部外側以及股溝的中間，活動的時候十分的明顯，休息以後便會有所減輕。

3、如何在X線中，觀察股骨頭壞死程度深淺？

可以大致把股骨頭壞死的過程想像成一個蘋果被蛀蟲吃掉的過程：先是早期的看不出來有蛀蟲，到果皮下的骨肉被緩慢吃掉，再到果肉大部分變壞，整個蘋果腐敗變形。

X線檢查有其局限性存在，對於早期的壞死來說，比較難以做出判斷，需要藉助核磁共振。X線能看得出股骨頭壞死，往往已經比較晚了。但對於股骨頭壞死的患者，骨盆正位片因為價廉，仍是首選的輔助檢查。

股骨頭壞死作為一種股骨頭局部血液循環障礙導致骨細胞壞死的進展性疾病，其在骨盆片上有較為特異的表現，可以為疾病的診斷以及分期提供重要的線索，指導進一步的檢查及治療。今天就給大家簡單介紹如何根據X片判斷股骨頭壞死的程度。

國際上通常將股骨頭壞死分為五期：

Ⅰ期：在股骨頭壞死的早期，X片並沒有特異性的表現，需要結合病史、磁共振檢查及病理檢查才能確定。

Ⅱ期：X片表現為股骨頭軟骨下骨的輕微改變：部分為骨質壞死吸收、囊性變；部分為骨質增生硬化重建。

Ⅲ期：股骨頭軟骨下骨骨質改變進一步發展，X片上可以看到典型的「新月征」，即軟骨區有半月形的透亮區。

Ⅳ期：股骨頭出現坍塌畸形，合並關節炎表現：股骨頭與髖臼的間隙變窄，髖臼邊緣骨質增生。

Ⅴ期：股骨頭變形更為嚴重，骨關節炎表現更為明顯，關節間隙消失，股骨頭不在髖臼內。

股骨頭壞死的深淺程度決定了股骨頭壞死的治療方式。早期的股骨頭壞死尚可以通過消炎止痛葯等來緩解症狀，或通過髓腔減壓術等來控制疾病的進展，達到保留髖關節的目的；

到了晚期的病變，想要恢復髖關節功能，就需要通過人工關節置換術來實現了。

4、股骨頭壞死分幾期

你好

分為四期：

股骨頭壞死Ⅰ期的症狀及影像學表現
髖膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限，X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏鬆，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟骨部放射狀或或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。

股骨頭壞死Ⅱ期的症狀及影像學表現
髖關節疼痛為主，外展內旋輕度受限，X線表現為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏鬆交織現象，也可見軟骨區半月形透亮區，稱為"新月征"，CT下可見頭下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔內0.5cm以上囊性變，ECT表現為靜息相呈大塊"熱區"(鬱血)或大塊"冷區"(缺血)，並有冷熱交雜的中間階段，MRI，大塊低信號區。

股骨頭壞死Ⅲ期的症狀及影像學表現
髖膝疼痛加重，負重耐力下降，跛行。X線表現軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續性中斷，股骨頭外上方負重區塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現為股骨頭內骨小梁紊亂，囊性變區擴大，骨質碎裂，股骨頭變形，部分區域增生硬化，髖臼骨質增生，ECT和MRI表現比Ⅱ期更明顯。

股骨頭壞死Ⅳ期的症狀及影像學表現
髖關節活動受限，嚴重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現為關節間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，呈骨關節炎改變，CT表現股骨頭輪廓畸形，關節間隙狹窄，股骨頭硬化和囊變相交融，骨結構碎裂等。ECT表現出局部濃集於臼頭交界處，血池相斜率降低，MRI低信號區比ⅡⅢ期更明顯。

5、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼？

你好，金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一，那麼會有什麼症狀呢？
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高，周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變，周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現，而不是骨壞死的本身，硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區，是由於骨壞死後，骨質被吸收，出現微骨折所致，通常在正位片上不易見到，在蛙式位片上易顯示，容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎，股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂，軟骨下骨質密度增高，伴有或不伴有關節間隙狹窄，晚期出現髖關節骨關節炎的表現。

6、股骨頭壞死分為哪幾期啊？？

股骨頭壞死四個時期的分期介紹

股骨頭壞死I期：此期為出現症狀的最早臨床階段，最常見症狀為髖部疼痛，約半數成急性發病，成進行性，晚間較重。關節活動多有輕度受限，尤以內旋，外展為明顯。亦有部分病人早期症狀不明現。X線片所見關節間隙正常，股骨頭外形正常，骨小梁正常或相對模糊，或呈斑點狀骨質疏鬆。早期X線無改變，需用血流動力學和活檢來確診。磁共振檢查可早期確診股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死II期：此期可持續數月或更長時間，臨床症狀持續或加深，X線片示股骨頭外形與關節間隙仍無任何變化，骨質變化可為多種形式，可見迷漫性骨質疏鬆或骨質硬化現象，可見股骨頭內囊泡改變，有時可見上述現象合並出現。若見到關節面下的線性透亮區，稱為新月征，是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現，表示病變由期進入期的過度階段股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死三期：臨床上疼痛持續並進一步加深，關節活動明顯受限，患肢功能下降，明顯跛行，多數需用拐杖，X線片見關節間隙仍正常，但由於軟骨下的死骨在應力作用下碎裂，骨折，股骨頭關節面可見負重區塌陷變平或髖臼緣下台階明顯股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死IV期：此期是病變的後期，關節活動度逐漸消失，X線片示關節活動度變窄，關節面塌陷，骨贅增生，股骨頭扁平畸型，為適應其形態，髖臼頂也隨之發生變形，由球狀體關節變為圓柱體關節。此期常合並骨性關節炎的發生，X線片上常難將骨性關節炎和缺血性壞死加以鑒別股骨頭壞死分為哪幾期。

股骨頭壞死病情的發展可以分為四個時期，對於這四個時期表現的症狀也截然不同。