1、股骨頸骨折,8個月,傷後一周手術,三根釘固定,能作怎樣鍛煉,已後能不能壞死,
病情分來析: 有股骨頸自骨折的患者一般在臨床上出現股骨頭壞死的幾率是比較大的,屬於外傷性股骨頭壞死最常見的一種。主要和保養不當,做骨折固定時候釘子過多引起的,很多人的釘子在股骨頭上,拆除釘子後,股骨頭的骨密度出現降低,在承受重力的情況下,造成股骨頭的塌陷等。
意見建議:建議可以適度的下地活動,鍛煉蹬自行車等,可以鍛煉大腿部位的肌肉和髖關節的活動的。不可以做重力承受的活動,比如啞鈴,搬動重物等。注意補鈣和多曬太陽,避免出現骨質疏鬆等。
2、股骨頸骨折取釘術後該如何鍛煉
?
3、股骨頸骨折的拆釘子問題
青壯年是一定要拆的,不然,如何完全康復呢。
如果是七八十的老年人,可以考慮不用拆了。
4、股骨頸骨折手術後如何鍛煉
建議:您好:復股骨頸骨折固定後制,即應進行股四頭肌鍛煉,足踝關節鍛煉和全身鍛煉.鼓勵患者每天做氣功,深呼吸或按胸咳嗽,以利排痰.股骨頸骨折若無移位,可在傷後約3個月,經X線照片復查認可,再做扶雙拐不負重步行鍛煉;股骨頸骨折有移位者則下地負重時間不宜過早,應根據患者患部X線照片以及臨床骨折癒合情況,考慮患肢逐步負重鍛煉.股骨頸骨折的癒合時間平均為5-~6個月,骨折不癒合率較高,約15%左右.股骨頭附近發生骨折的患者,想遠離股骨頭壞死,就不能掉以輕心.骨折患者要及時的處理治療,縮短治療時間,時間越久越容易引發股骨頭壞死;骨折手術後,患者不要負重,活動時要及尤其注意,防止骨折移位;定期到醫院復查,密切關注骨折癒合情況.祝您早日康復.
5、股骨頸骨骨折手術後護理
你的情況和我很相似。我是2009年初冬摔斷的,左股骨骨頸骨折,也是鋼釘三角固定,兩年後取出了鋼釘。
這個部位骨折確實比較麻煩,股骨頭壞死的機率非常高,25-33%,也就是說平均三四人里就有一個。但是,我們也不必在恐慌中度日。因為壞死是與多種因素有關的,並不是說這里骨折了就一定發生壞死。如果骨折部位沒有錯位,傷後手術及時(不超過48小時),遠離股骨頭基底,那麼壞死的機率就小得多。而且你這么年輕,血液循環充沛、修復能力強,更不必整天患得患失了。
至於你說的異物感,當初我也有,總感覺腹股溝里像是夾著一根筷子,還以為是本來就這樣呢。結果後來取了鋼釘一對比,才明白原來鋼釘在體內是有感覺的。所以,年輕的話,鋼釘最好還是取出來為好,今後的日子還長,免得日後發生排異反應想取也取不出來了。
泡腳可以,而且支持泡腳。這個不會對骨折有負面影響的。
要加強鍛煉,在床上可以做一些平卧抬腿、轉動腳踝等動作,可以緩解肌肉萎縮。但是無論如何,按照運動醫學的觀點,肌肉兩周不運動就會發生粘連。不過也不要擔心,日後能下地了慢慢就會恢復過來的。
你現在才術後半年,不宜過早下地負重。當初我是嚴格遵照醫囑,在床上平躺了三個月(沒有很強的毅力是做不到的),然後下地拄著步行架單腿蹦了六個月,又拄著手杖走了一個月,傷腿才完全負重。因為這個部位的骨折是人體所有骨折中康復時間最長的,按照醫學康復標準是270-365天,而對於人體更重要的脊柱骨折,才150天。所以,既來之則安之,著急不得。過早下地反倒對傷情不利。
考慮到你這么年輕,估計在床上老老實實地躺著恐怕有一定難度,可以讓家人買一張小炕桌,躺累了就背後倚上被褥坐一會兒,玩玩電腦啥的。但是,不能側身而卧,更不能翻身。我是到了第五個月才敢向健側翻轉而睡的,當時非常激動。
另外,加強營養,可以吃一些《接骨續筋片》、復方丹參片等,以促進血液循環。注意不要飲酒,在造成股骨頭壞死的三大主要誘因中,第一是濫用葯物,第二是長期大量飲酒,第三才是外傷。所以,禁酒吧。即使日後完全恢復了,也要控制飲酒。
不知我的回答能否幫你釋惑?
6、股骨頸骨折做的內固定手術已經三個半月,現在不知道該如何功能鍛煉,求指教!今年25歲!
發表時間:2010-06-05 發表者:呂錚 (訪問人次:2044)
1. 早期:炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期,因肌力水平較低,組織存在較為明顯的炎性反應,且骨骼斷端的連接尚較為脆弱。故以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2-4組連續練習,至疲勞為止。北京大學第三醫院康復醫學中心呂錚
髖關節外展中立位放置患肢:避免髖內收動作(交叉腿等)!平卧時雙腿之間墊枕頭,使雙腿不能並攏。不得向患側翻身!向健側翻身時應保護患腿,使其在整個運動過程中保持髖稍外展位!側卧後雙腿之間墊高枕頭,使患腿保持髖稍外展位!
不得過多行走!行走中扶雙拐,患腿絕對不得受力負重!更不應以行走作為練習方法!
術後患肢擺放於伸直位,可用枕頭墊於腿下,以抬高患肢預防腫脹。
(1)麻醉消退後開始活動足趾及踝關節,如可能,即開始踝泵練習:通過小腿肌肉收縮與舒張的擠壓作用促進血液及淋巴的迴流。5分/組,1組/小時。此練習對於預防腫脹及深靜脈血栓,促進患肢血液循環具有重要意義,應認真練習。
(2)股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習:大於300次/日。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
(3)術後3天:開始CPM練習
CPM,2次/日,30分鍾/次,練習後即刻冰敷30 分鍾(角度在無或微痛情況下逐漸增大)由醫務人員指導完成。整個運動過程中保持髖關節外展中立位!
活動度等關節有活動的練習後即刻冰敷20分左右,如平時(站立、行走後)有關節內明顯發熱、發脹的感覺,可再冰敷3-5次/日。
2. 初期:(2—4周)
目的:加強活動度及肌力練習。髖關節屈曲角度未達到90°前,絕對禁止正常姿勢坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)開始直抬腿肌力練習:
10—20次/組,1—2組/日。
(2)開始主動關節屈伸練習(在無或微痛及骨折穩定的前提下):
主動髖屈伸練習:坐位,足不離開床面。緩慢、用力,最大限度屈膝屈髖,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。見附錄1—圖13。
(3)加大CPM練習角度:
如骨折癒合良好,力求在4周左右膝關節屈曲達120°,髖關節屈曲角度接近90°。
(4)開始下地扶拐行走:如無痛,患腿可部分負重(小於1/4體重),注意保護!不得摔倒!
3. 中期:(5周—3個月)
目的:強化關節活動度。強化肌力,改善關節穩定性。逐步嘗試患腿負重改善步態。通過X光檢查確定是否可以開始負重!
(1)負重及平衡練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
負重及平衡:
隨骨折癒合的牢固程度,負重由:1/4體重-1/3體重-1/2體重-2/3體重-4/5體重-100%體重逐漸過渡。可在平板健康稱上讓患腿負重,以明確部分體重負重的感覺。逐漸至可達到患側單腿完全負重站立。5分/次,2次/日。
(2)繼續加強關節活動度練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
坐位抱腿:
開始前測量腳跟與臀部間距離,逐漸使距離縮短至與健側腿角度相同。在髖關節感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。
(3)有條件可以開始固定自行車練習,輕負荷至大負荷,並逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(4)開始腿部肌力練習
後抬腿練習:
30次/組,4-6組連續,組間休息30秒,2-3次練習/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
抗阻伸膝練習:
以沙袋或皮筋為負荷在髖關節無痛的活動范圍內進行。10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
(5)提踵練習:2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。
4. 後期:(4個月—6個月)
目的:強化肌力及關節穩定。全面恢復日常生活各項活動。如骨折完全癒合,並具備足夠牢固程度,即可開始以下練習。
(1)靜蹲練習:
隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小於90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
(2)跨步練習:
向前跨步 向後跨步 向側跨步
包括前後、側向跨步練習,20次/組,組間休息45秒,4-6組連續練習,2-4次練習/日。
(3)患側單腿蹲起練習:
要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。
股骨頸骨折康復方案(脛骨結節骨牽引保守治療)
1. 固定期:骨牽引階段(根據骨折斷端癒合情況約8-10周不等)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期等長肌力練習。
(1)活動足趾及踝關節,如疼痛允許,即開始踝泵練習。
通過小腿肌肉收縮與舒張的擠壓作用促進血液及淋巴的迴流。5分/組,1組/小時。此練習對於預防腫脹及深靜脈血栓,促進患肢血液循環具有重要意義,應認真練習。
(2)股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習:
即大腿前方及後方肌肉的綳勁及放鬆。練習時必須確保牽引的位置,不能移動肢體,不能產生膝關節屈伸動作。大於300次/日。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
2. 早期:骨牽引拆除後
目的:開始膝及髖關節活動度練習,開始肌力練習。
髖關節屈曲角度未達到90°前,絕對禁止正常姿勢坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)開始直抬腿肌力練習:
伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。
(2)開始主動關節屈伸練習:
在無或微痛及骨折穩定的前提下,動作幅度在剛開始練習時無法達到圖解中角度,角度必須逐漸增加。緩慢、用力,最大限度屈膝屈髖,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。如骨折癒合良好,力求在6-8周左右膝關節屈曲達120°,髖關節屈曲角度接近90°。
(3)有條件可以使用CPM練習角度:
如骨折癒合良好,力求在6-8周左右膝關節屈曲達120°,髖關節屈曲角度接近90°。
(4)開始下地扶拐行走:
如無痛,患腿可部分負重(小於1/4體重),注意保護!不得摔倒!
3. 中期:通過X光檢查確定是否可以開始負重後
目的:強化關節活動度。強化肌力,改善關節穩定性。逐步嘗試患腿負重改善步態。
(1)負重及平衡練習:
必須在骨折癒合程度允許的前提下才能進行。負重由:1/4體重至1/3體重至1/2體重至2/3體重至4/5體重至100%體重逐漸過渡。5分/次,2-3次/日。
(2)繼續加強關節活動度練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
坐位抱腿:
開始前測量腳跟與臀部間距離,逐漸使距離縮短至與健側腿角度相同。在髖關節感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。
如條件允許,可以使用固定自行車練習,輕負荷至大負荷,並逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(3)開始腿部肌力練習:
後抬腿練習:
患腿伸直向後抬起至足尖離床面5厘米為1次,30次/組,4-6組連續,組間休息30秒,2-3次練習/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。並逐漸過渡至「立位抗阻屈膝」。
抗阻伸膝練習:
以沙袋或皮筋為負荷在髖關節無痛的活動范圍內進行。10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
提踵練習:
2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。
4. 後期:骨折完全癒合,並具備足夠牢固程度,即可開始以下練習。
目的:強化肌力及關節穩定。全面恢復日常生活各項活動。
(1)靜蹲練習
隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(始終小於90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
(2)跨步練習
包括前後、側向跨步練習,20次/組,組間休息45秒,4-6組連續練習,2-4次練習/日。
(3)患側單腿蹲起練習
要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。
股四頭肌(1)兩足開立與肩同寬,全腳掌著地,上體挺直,然後曲膝下蹲至不能再低時,慢慢用力立起,立起時,兩手分別按於大腿中上部,施以適當壓力,至兩腿和身體完全伸直時,使大腿前面的股四頭肌極力收縮緊張,稍停,放鬆肌肉下蹲重做。下蹲時呼氣,起立時吸氣。15-20次為1組,可重復練3-4組。也可在頸後肩上負重來做。(2)半蹲。兩足開立與肩同寬。曲膝下蹲至大腿與地面平行,兩手自然擱在兩腿上,上體成挺胸直腰半蹲姿勢。用這種姿勢保持片刻。至腿部肌肉酸脹不能支持時,立起休息數秒鍾,然後重新做。半蹲過程中,可自由呼吸。根據本人體力,自行規定所練次數。
腓腸肌、比目魚肌。練法於鍛煉股四頭肌相同,但改用足尖站立。兩手可扶在牆上或椅背上。下蹲起立後,使小腿後面的腓腸、比目魚肌極力收縮緊張,稍停,還原重做。練10-15次為1組,可重復練3-4組。
本文(包括:頸部徒手鍛練法、臂部徒手鍛煉法、胸大肌徒手鍛煉法、腹部徒手鍛練法、腿部徒手鍛煉法)所規定的每個鍛煉動作的練習次數和組數僅供參考。初練者應根據本人的具體情況增減。練習一個階段。體力增加後,應加大運動量。
7、股骨頸骨折 康復計劃
股骨頸骨折,是不是採用三根空心加壓螺釘治療的。術後最好是應用抗生素啊同時要口服鈣劑及維生素制劑,患肢外展中立位皮膚牽引4--6周,第二天開始行股四頭肌功能鍛煉,定期攝床邊X線片,4-6周後扶雙拐下床作患肢不負重活動,8周後可適當負重行走,14周後可扶單拐承重行走。術後每月攝X線片至骨折性癒合,骨折癒合後0.5--1a不定期復查X線片。
說白了就是術後早鍛煉,早下地,晚負重。
股骨頸骨折術後最常見的並發症是股骨頭缺血性壞死,所以材料最好選用鈦質的空心釘,組織相容性好,無需二期取出,隨時可行MRI檢查,便於早期發現股骨頭壞死,及早期治療。
8、股骨頸骨折術後如何鍛煉
膝關節受限:
中醫保守治療+鍛煉+熏洗.
活絡舒絡散外敷2-4個療程.
滾圓瓶法:
1:取一個圓型礦泉水瓶.內裝60度左右的熱水.
2:人坐椅子上.腳踩圓瓶.回來滾動.以帶動的方式活動踝.膝關節.這樣患者痛苦小.
3:同時對腳底穴位熱療按摩.此方為本人近30年來四肢恢復鍛煉法.
4:簡單易行.
股骨頭骨折:
雖然做了手術.減小並預防壞死.方法如下:
"洗以海桐皮.貼萬靈膏.常服健步虎潛丹"
可到我百度空間看正在治療的老人股骨頭骨折.有部分用葯的葯方.願對你父親有所幫助.