要物可以延緩股骨頭壞死嗎

1、股骨頭壞死日常生活需要注意哪些

股骨頭壞死患者因為股骨頭出現塌陷或者骨質疏鬆要注意下面幾點：

不能頻繁運動，基本上乾重活，拿重物，劇烈運動之類的不要做

含有激素的葯物盡量不要服用，會加重病情

不要喝酒，嗜酒會導致股骨頭疏鬆

保持心態平和，進行一些康復性鍛煉

當然，具體的壞死根據你究竟是幾期來分析，如果疼痛很厲害，或者連100米都走不了那還是建議你進行關節置換，具體的情況到蓮池骨科進行拍片咨詢。

2、股骨頭壞死，怎麼辦？

股骨頭壞死都有哪些治療方法

目前股骨頭壞死的治療方法主要分為非手術治療、姑息性手術治療以及人工關節置換、中醫中葯保守治療四種方法。

一．非手術治療

1. 制動，包括卧床和下肢牽引等各種減少或閉眼負重的措施，通過降低股骨頭的負重以利於股骨頭的自身修復。

2. 脈沖電磁場療法，電磁場可延緩股骨頭塌陷進程，不失為一種手術前治療的選擇，但缺乏長時間的隨訪資料，其作用機理尚需進一步研究。

3. 高壓氧治療（HBO），高壓氧結合其他非手術治療或手術治療室治療早期ANFH最佳選擇之一，可以將HBO與髓芯減壓術並用。

4. 體外沖擊波治療，對於股骨頭壞死早期患者有很好的治癒率，可以延緩全髖關節置換的手術時間。

5. 介入治療，介入治療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環，以及促進骨生長葯物的一種療法。他能夠促使股骨頭血管擴張，有利於壞死骨的吸收、新骨的形成。

6. 生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用於髓芯減壓術，截骨術，帶血管或不帶血管的骨移植術，對早期股骨頭壞死進行治療，對於任何一種保留股骨頭的手術，骨生長因子都可以作為一種輔助措施。

二．姑息性手術治療

1. 髓芯減壓術：髓芯減壓術通過降低骨內壓，促進靜脈迴流，解除滋養動脈痙攣，促進骨道內血管增生，增加病變區血供，終止或逆轉股骨頭壞死的進程。

2. 血管束植入術：在股骨頭內植入血管束，增加股骨頭血運以達到治療股骨頭的目的。但是臨床效果現在還存在疑問和爭議。

3. 帶血管蒂植骨術：主要是採用帶血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植，經開窗植入壞死區內，為股骨頭帶進一套完整的動靜脈供血系統和各種成骨因素，同時起到支撐作用。

4. 不帶血管的骨移植：依據是對壞死的股骨頭進行減壓、清除壞死骨、植入具有骨傳導或骨誘導的移植物，對軟骨下骨提供機械支撐。

5. 截骨術：原理是通過截骨的改變股骨頭的負重力線，將壞死區從負重區旋轉到非負重為其修復創造條件。但截骨術技術要求高，且進一步破壞股骨頭血運，若截骨失敗還會給以後的全髖置換帶來困難，所以手術應當慎重。

6. 幹細胞治療：目前骨髓基質幹細胞的應用尚不成熟，還需進一步的研究和實踐。

三、人工關節置換

1.股骨頭表面置換：股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換，假體由鈷鉻合金製成，作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。

2.人工關節置換術：包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術，是ANFH的終末治療手段，該術易出現較嚴重的並發症，如感染及假體松動、下沉等，只適用於年齡在50歲以上，FicatⅢ期以上的患者。

四、中醫治療

中醫葯在股骨頭缺血性壞死的治療中具有巨大的優勢。中醫辨證論治從整體觀念出發，在股骨頭缺血性壞死早期階段採取及時的治療措施，可組織骨質繼續壞死，具有確切療效，並且無痛苦無損傷。中醫中葯治療股骨頭缺血性壞死的方劑眾多，可以運用在股骨頭缺血性壞死的各個時期，但主要在成人股骨頭缺血性壞死的早期運用比較廣泛，對中葯治療股骨頭缺血性壞死早期對股骨頭血供的改善作用明顯，療效得到一致的公認。但現在絕大部分中醫葯劑作用單一，只對某一型的股骨頭壞死有療效，而且療效較慢。

3、股骨頭壞死，能不能徹底治癒？

我可以給你治療，一次當場見效，效果確切持續，無效不要你費用。

4、股骨頭壞死如何選擇療法，才最合適？

酗酒之所以可以造成股骨頭壞死，是因為酒精會增加血液的粘稠度，血液的粘稠度如果還不斷升高，這個位置的微循環就容易出現問題，進一步出現壞死症狀。通過臨床調查證實，酒精性股骨頭壞死有一個過程，易出現誤診，一旦確診為股骨頭壞死，需及時治療。

「分期分型診療，早期保髖、中期延髖、晚期置換」針對「患者身體狀況、病情發展早中晚期程度、目前主要症狀表現、耐葯性、既往治療、患者經濟承受能力」等多方面進行分期分型施治。

股骨頭壞死的治療包括非手術治療和手術治療，具體選擇哪種治療方式需要根據股骨頭壞死的病情嚴重程度來確定，也就是需要結合股骨頭壞死的分期來定。1.非手術治療

非手術治療適用於Ⅰ、Ⅱ期病變范圍較小者。非手術治療過程中，要嚴格定期隨訪。

（1）物理方法①減輕負重：對於單側病變，患側應嚴格避免負重，建議扶拐、用助行器行走。若雙髖同時受累，可扶雙拐或坐輪椅；②高壓氧：通過提高氧分壓，改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復；③沖擊波：適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建。

（2）介入療法透視下，將多種葯物直接、快速注入供給股骨頭血運的血管（如旋股內、外側動脈）內，改善血供，促進壞死骨吸收和新骨形成，創造有利於骨壞死區修復再生的環境。

非手術治療方法中，除減輕負重延緩股骨頭塌陷的效果比較確切外，其他方法的效果均有限。2.手術治療

手術治療適用於Ⅱ期以上患者，但不同分期及嚴重程度其手術方式有所不同。

（1）髓心減壓術 髓心減壓術的原理是通過降低股骨頭髓腔內的壓力從而恢復股骨頭內正常的血運並減輕疼痛。這種方法操作簡單，損傷較小，即使手術失敗也不會增加其他手術的難度，主要用於治療ARCOⅠ、Ⅱ期股骨頭壞死患者，Ⅲ期患者也可採用這種方法，但效果相對較差。

（2）髖關節成形（置換）術股骨頭塌陷或繼發骨關節炎為關節成形術的手術指征，也就是可以考慮行關節置換手術，包括股骨頭表面置換、全髖表面置換和全髖關節置換等。對於ARCO Ⅲ、Ⅳ期股骨頭缺血性壞死且髖臼基本完好的患者採用半髖表面置換可延緩全髖關節置換術的手術時間。當病變累及髖臼時應採用全髖關節表面置換或全髖關節置換。

預防/股骨頭壞死

1、戒煙酒迫在眉睫：股骨頭壞死患者應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。要注意戒酒戒煙，這些都不是好東西。

2、加強鍛煉身體好：要注意在日常生活中加強室內功能鍛煉，要關注天氣變化，避免出現外傷的情況。特別是在下雨或者下雪的天氣里，要注意走路的時候避免出現摔跤的情況，要知道外傷是誘發股骨頭壞死病因之一。

3、規范進食、服葯：要注意控制住飲食，不要出現暴飲暴食的情況，日常生活中適當的進行功能鍛煉，注意給身體補充足夠的鈣物質。因為相關疾病必須應用激素時，股骨頭壞死患者要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。

4、減少負重很重要：靜脈瘀阻與骨內壓升高是引起頭壞死的主要病機，減少負重就可以減輕靜脈瘀阻，減少骨內及關節腔壓力，並促進骨修復。

飲食方面

股骨頭壞死患者的飲食應以清淡為主，不需要盲目增加營養和服用補血苭品。因為股骨頭壞死患者不是體內血少，而是血管內血流受阻，影響股骨頭的供血，長期供血不足便發生股骨頭壞死。如果肥甘厚味吃的過多，活動量又少，使體內血脂增高，血液粘稠度增加，血流緩慢反而不利於股骨頭的修復。可多吃海產品如蝦仁等有補腎生骨作用。'

5、股骨頭壞死可以運動嗎？

股骨頭壞死病人是不宜過度運動的，因為大量的運動可能導致股骨頭局部壓力增大，從而進一步加重股骨頭壞死，可以選擇保護下少量運動。股骨頭壞死早期，可以扶拐以減輕股骨頭負重、減輕壓力，有利於股骨頭壞死的自我修復；晚期股骨頭壞死由於疼痛常常無法運動，最好於床上、輪椅、扶拐進行輕微運動，如散步、走路，如果疼痛不明顯也可以選擇游泳。

6、延緩股骨頭壞死如何延緩發展

上半身的體重全部由兩個股骨頭來承擔，此處的血管較細，血液循環較差，一旦血運不通就容易導致股骨頭壞死。
上半身的體重全部由兩個股骨頭來承擔，此處的血管較細，血液循環較差，一旦血運不通就容易導致股骨頭壞死。該病是老年人常見的骨關節病之一，從間斷性疼痛會逐漸發展到持續性疼痛，再引發肌肉痙攣、關節活動受限，如果不好好呵護會導致嚴重致殘。
股骨頭擔負著重要的承重和活動功能，其內在結構除松質骨結構外，還有豐富的血管網。股骨頭血管網可因各種原因出現主要供支血管栓塞，如使用大量糖皮質激素，肥大的脂肪細胞栓塞股骨頭血管；慢性酒精中毒導致小動脈發生纖維變性和粥樣硬化，導致局部缺血、脂肪變性、骨小梁變細和稀疏。股骨頭壞死早期會出現大腿根部疼痛，臀部深處疼痛，或者會出現大腿前方疼痛，這種疼痛活動時明顯，休息後會有所緩解，夜間翻身時疼痛。疼痛一段時間後會突然緩解，但是隨著病情的進展，疼痛會再度出現，並且持續加重，髖關節活動能力越來越差，下蹲、穿鞋困難，行走步幅小，最後髖關節活動能力完全喪失。
因此，50歲以上有長期大量飲酒習慣、胖人，若有行動上的不適，如兩髖關節或臀後部、腹股溝區等處疼痛，一定要小心，盡快去醫院做CT或核磁共振檢查，及時發現骨質出現的一些細微變化。
股骨頭壞死時治療時間較長，與各自的體質與股骨頭壞死的程度有關，患者不能攀比療效。先期以減輕症狀為主，疼痛減輕或消除疼痛是關鍵，只有局部疼痛減輕，血液循環才可能得到有效改善。對於老年股骨頭壞死要視其病情和髖關節疼痛的輕重來治療。一般來說，重點關注延緩病程發展，提高生存質量，減少股骨頭置換次數或者做到終身免除置換髖關節。如果出現早期壞死，可採取創傷較小的手術方法如減壓等，如果病變已進入中晚期，當未出現嚴重疼痛或服葯不改善疼痛時，可採用葯物保守治療；但當疼痛難以緩解時，應選用人工股骨頭置換手術。治療的同時還要呵護病變的股骨頭延緩病情發展。
減輕體重減少負重 體重過重，體型過胖，血脂高，都是股骨頭壞死的誘因。減輕體重、減輕負重有利於保護股骨頭，減輕壞死的周圍應力，使骨的得到充足的時間修復，可以延緩病情發展。
戒煙戒酒 治療期間必須戒酒，戒煙，適當控制飲食，減少高脂肪飲食、動物內臟，注意血液中的膽固醇，血脂含量不能超標。
動靜結合 治療期間千萬不能卧床休息，長期卧床會造成下肢活動功能下降、肌肉萎縮。但站立、行走時要拄雙拐，使髖關節均勻受力，減輕髖臼與股骨頭之間的壓力。在不負重的前提下，下肢輕度外展，髂腰肌和股四頭肌收縮可改善局部血液循環，減少破骨細胞活躍，減少脫鈣，重塑髖關節間隙，增大髖關節活動度。當骨密度恢復均勻，骨小梁恢復正常，即可棄拐行走，進行正常的活動鍛煉。