股骨頭頸骨折嚴重嗎

1、股骨頸骨折適不適合做手術

您好！可持續皮牽引6-8周，4周左百右疼痛會慢慢緩解，這時可在床上坐坐或翻身等，8周左右可扶拐下床行走。牽引治療只能緩解其疼痛，骨折癒合的幾率很小，特別是股骨頸骨折，血液供應很差，更不易癒合，最大的並發症就是股骨頭壞死，所以對於65歲以上的老年人，因長期卧床會引起嚴重的並發症，所以常視情況度而行人工關節置換。
皮牽引治療需要病人長期卧床，需要家屬做好護理，避免出現並發症，如墜積性肺版炎、泌尿系感染、褥瘡等，這對於做過心臟支架手術的病人來說，都是很嚴重的。
總之，建議先皮牽引6-8周，然後視病人的身體靖況做手術的風險評估，然後選擇後續的治療方案。希望我的解釋權你能理解，祝早日康復！

2、股骨頸骨折可以坐嗎

股骨頸骨折多久可以坐，另外，因老年人髖周肌群退變，反應遲鈍，不能有效地抵消髖部有害應力，加之髖部受到應力較大(體重2～6倍)，局部應力復雜多變，因此不需要多大的暴力，就能導致骨折。而青壯年股骨頸骨折，往往由於嚴重損傷所致。另外股骨頭的血運情況也是造成骨折不癒合和股骨頭壞死的原因之一。

股骨頸骨折多久可以坐，這也要看患者治療的是否及時。

3、一定不能忽視，股骨頸骨折為什麼容易出現股骨頭壞死？

隨著交通和建築業的高速發展，青壯年股骨頸骨折發生率也明顯增加。目前的醫療技術絕大部分都能達到解剖復位（可以說能達到『嚴絲合縫「），骨折也能很快癒合，但是總有一部分患者在骨折癒合後還是出現了股骨頭壞死。他們非常不解，經常在門診或病房咨詢：「為什麼骨頭長好了，還是出現股骨頭壞死呢？」心理壓力很大。因為股骨頭壞死，曾被稱為」不死人的癌症「，很多人最終不得不進行人工關節置換。

股骨頭無菌性缺血壞死，絕大多數人並不陌生。發生股骨頸骨折後，接診醫生或主治醫生跟患者及家屬強調最多的也是發生股骨頭壞死的可能性。

股骨頸骨折後容易發生股骨頭壞死與股骨頭血供的特殊性直接相關。由於股骨頭的動脈血供，缺乏豐富的側枝循環，移位的股骨頸骨折也會引起血管損傷，繼而常常引起股骨頭缺血性壞死。

能大致預測股骨頭壞死機率嗎？

一般而言，評估股骨頸骨折後發生股骨頭缺血性壞死的可能性時，有大致如下規律：

1、壞死率和年齡成反比：通常情況下年齡越小壞死率越高，也就是說兒童和青壯年的股骨頭壞死率比老年人高。因為導致兒童和青壯年股骨頸骨折的暴力一般比較大，骨折端移位程度通常也比較嚴重，所以血運破壞也重。

2、股骨頸骨折的處理時間越晚，缺血性壞死的發生率也隨之增加，因此股骨頸骨折一旦術前准備完善，應盡早手術。

3、骨折線部位影響：骨折線越靠近股骨頭，頭壞死率也越高，頭下型比基底型壞死率明顯增高。通過股骨頸外後上方斜形骨折線者，壞死率最高。

4、股骨頸骨折移位程度重，股骨頭壞死發生率高。

5、復位不良，反復、粗暴手法復位也可增加壞死率。

如何自我判斷是否發生股骨頭壞死？

手術後1年內應常規每3個月進行X線拍片，骨折癒合前最好扶拐部分負重活動。此後至少每半年復查一次X光片，連續觀查至少3年。 骨折癒合後再次出現關節疼痛時應引起足夠重視，及時就診，可行X線，MRI或ECT檢查，做到及時發現，早期診斷，早期治療。

如何預防？

理論上講 受傷當時就決定了預後，受傷後的所有工作都是為降低股骨頭壞死發生率而努力。作為醫生應盡早為患者實施手術，術中操作輕柔，解剖復位，可靠固定。作為患者應該配合醫生，早下床，晚負重，循序漸進功能鍛煉，避免吸煙飲酒。即便如此仍應提高警惕，盡可能 早期發現股骨頭壞死徵象，這才是將傷害降到最低的關鍵。因為股骨頸骨折即便癒合滿意，仍有30%左右股骨頭壞死發生率，所以不是骨折癒合就沒有問題了，絕不能掉以輕心。令人欣慰的是3以後股骨頭壞死機率就明顯下降了。

早期股骨頭壞死治療方法有很多種，應根據患者實際情況，當地醫療條件，醫生的技術水平綜合決定。

4、我的股骨頸骨折後會股骨頭壞死嗎？

上海市第九人民醫院骨科毛遠青：您好：你的股骨頸骨折屬於比較嚴重版的類型，已行手術權復位內固定。
但股骨頭是否會發生壞死現在尚無法回答，因為它所受的影響因素諸多，沒有一種方法可以提前預判。
你現在需要做的是：1，避免患肢負重；2，定期門診復診攝片（術後1個月，3個月，半年），具體復診時間要根據每次的具體情況而定；3，如受傷的一側髖關節以後出現疼痛不適，立即到醫院就診，以排除壞死；4，如果懷疑壞死，而且您的內固定螺釘的材料允許的話，可進行MRI檢查。
祝您早日康復！

5、股骨頸骨折

你好！可以睡的。
患者受傷共多少天了？
老年股骨骨折患者可以不用做手術也同樣能治癒患者骨折的，關鍵的關鍵還是看患者採用什麼樣的方式配合治療骨折。
首先拍X片看看患者的骨折錯位情況，若患者患肢錯位嚴重可用牽引的方式將患者的患者復位，牽引到雙腿長短一致即可。若患者患肢於正常腿長短一樣，骨折錯位不嚴重，則可以不做牽引。
待患者的患肢牽引復位後關鍵開始怎麼迅速的讓老年患者減輕病痛、怎麼治療患者骨折的，我們建議患者能配合游戲的中葯治療骨折，能有效又針對性的將中葯用於患者骨折處，快遞的消腫腫痛、活血散瘀、讓患者骨折斷端快速生長骨痂、快速的減輕患者的病痛。當患者骨折斷端有豐滿的骨痂形成，患者的骨折就痊癒了，生活能夠自理。
祝早日康復

6、骨頸骨折後容易出現股骨頭壞死是為什麼？

股骨是人體的一根長骨，很多中老年患因外傷等原因出現股骨頸骨折之後，最早是2個月，最長10幾年，不能正常癒合或者或已經癒合後大概率都會發生股骨頭壞死的可能。因為骨細胞的代謝非常緩慢，骨強度下降，股骨頭內之間的的血管又很薄弱，受傷之後還會導致股骨頭血液循環減慢，慢慢的骨折處疼痛導致逐漸不能行走出現壞死。而且就算癒合也不代表血管的再通，這也是很多人骨頸骨折痊癒之後還會出現骨壞死的原因。

那麼為什麼股骨頸骨折會繼發股骨頭壞死？主要原因有三個：一是骨頸骨折後沒有及時處理，導致後期並發症發生率隨之增加；二是骨折的位置、年齡等因素會導致股骨頭壞死，比如老年人反應遲鈍，髖周肌群退變，骨頭骨質疏鬆不好癒合，或者骨折線的高度越接近股骨頭、原始移位嚴重，就導致增大了後期壞死區域；三是骨折後復位不良或者一味的不鍛煉，可能很多人認為骨頸骨折後就得卧床不能動，結果造成肌肉萎縮肌力減低，不利於骨折癒合及消除腫脹，這些都會增加壞死率。

如何預防缺血性股骨頭壞死？首先需要患者有計劃進行關節功能的鍛煉， 不能因為骨頸骨折，卧床幾個月不動彈，甚至不敢站立和走路。只有進行合理的自我鍛煉才能促進骨折癒合。當然也不能負重訓練，需要量力而行。除了堅持採用中醫中葯進行口服外敷的治療之外，還需要定時復查X線片，很多骨頸骨折患者癒合很久甚至三五年還會出現股骨頭壞死的情況，所以不能掉以輕心，一定定期檢查。就算以後癒合了，為了健康可以每年都去檢查。最後注意增加鈣的攝入量，少飲酒，只要護理得當，相信很快就能痊癒。

7、股骨頸摔斷了要不要緊。

股骨頸骨折：股骨是由股骨頭、股骨頸、股骨乾和股骨髁組成。股骨頸前面全部在關節囊內，後面只有內側2/3部分在關節囊內。股骨頭和股骨頸血液供應來自關節囊內的小動脈，股骨幹滋養動脈和圓韌帶小動脈。若外傷將血運供應破壞，既影響骨折的癒合，造成股骨頭缺血性無菌性壞死。股骨頸骨折多發生於老年人。因為老年人骨質疏鬆，股骨頸脆弱，即使輕微外傷如平地滑倒或患肢突然扭轉，都可以引起骨折。股骨頸骨折一般需要12-24周才能達到臨床癒合。骨折分外展型、內收型、基底部骨折。外展型骨折：有斷端嵌入，一般較穩定。可以用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，直至骨折堅固癒合，時間需要3個月。基底部骨折：易於整復和癒合，用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，3個月後，骨性癒合後，才能棄拐行走。內收型骨折：多採取手法復位，三翼釘內固定。口服接骨葯幫助癒合治療。股骨頸骨折，最主要的是病情恢復的時間長，防止股骨頭缺血性壞死的發生是主要的。中葯接骨葯是預防股骨頭壞死發生的良葯，希望患者治療時選擇。 患者的注意事項：在沒有癒合前，不能盤膝而坐，不許側卧，不能過早下地負重，否則影響斷端的穩定或造成畸形。應用牽引治療的，需要特別注意患肢必須牽引在外展位，外展不可少於40°。治療中，應置患肢於功能位。並注意膝關節功能活動，以免發生膝關節僵硬。僵硬時用骨傷葯治療。

記得採納啊

8、股骨頸骨折怎麼治療？

（1）非手術療法。無明顯移位的骨折，外展型或嵌入型等穩定骨折，年齡過大，全身情況差，或合並嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者，選擇非手術療法。

採用穿防脫位鞋，下肢皮膚牽引，卧床6 ～ 8 周，同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動，避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。卧床期間應避免卧床並發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起，但不能盤腿而坐，3 個月後，扶雙拐下地，不負重，6 個月後，逐漸棄拐行走。

（2）手術治療。手術指征：內收型骨折和有移位的骨折；65 歲以上老年人的股骨頭下骨折；青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位；股骨頸陳舊骨折不癒合；影響功能的畸形癒合；股骨頭缺血壞死或合並髖關節骨關節炎。

（3）手術方法。閉合復位內固定；切開復位內固定；人工關節置換術。