成人股骨頭缺血壞死概述

1、成人股骨頭缺血性壞死的治療進展

根據股骨頭壞死部位不同、面積不同、程度不同，應科學制訂不同的治療方案，並非所有的股骨頭壞死都要手術治療，甚至進行人工關節置換。對於早中期的患者，應採用中葯治療，具體可以到前海問下吧。

2、成人股骨頭缺血性壞死的病因是什麼

成人股骨頭缺血性壞死的病因已知的有60多種，其中主要導致股骨頭壞死的三大原因是：長期攝入大量激素、長期酗酒、外傷例如股骨頸骨折。預防股骨頭壞死，首先要做到不亂用葯、不酗酒、保護關節不受傷，如果您不幸患上股骨頭壞死，首先需要根據您的病因選擇治療方法，這樣治療疾病才能事半功倍。選擇專業治療股骨頭壞死的醫院，也能讓您少走彎路
骨病問問

3、股骨頭缺血性壞死的鑒別診斷

對具有類似的X線改變或MRI改變的病變，應注意鑒別。
1.具有類似X線改變疾病的鑒別診斷
（1）中、晚期骨關節炎 當關節間隙變窄，出現軟骨下囊性變時可能會混淆，但其CT表現為硬化並有囊形變，MRI改變以低信號為主，可據此鑒別。
（2）髖臼發育不良繼發骨關節炎 股骨頭包裹不全，髖臼線在股骨頭外上部，關節間隙變窄、消失，骨硬化、囊變，髖臼對應區出現類似改變，與本病容易鑒別。
（3）強直性脊柱炎累及髖關節 常見於青少年男性，多為雙側骶髂關節受累，其特點為HLA-B27陽性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失甚至融合，故不難鑒別。部分患者長期應用皮質類固醇可合並AVN，股骨頭可出現塌陷但往往不嚴重。
（4）類風濕關節炎 多見於女性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失。常見股骨頭關節面及髖臼骨侵襲，鑒別不難。
2.具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
（1）暫時性骨質疏鬆征（ITOH） 可見於中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號，T2加權像高信號，范圍可至股骨頸及轉子部，無帶狀低信號，可與本病鑒別。此病可在3～6個月內痊癒。
（2）軟骨下不全骨折 多見於60歲以上老年患者，無明顯外傷史，表現突然發作的髖部疼痛，不能行走，關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁，MRI的T1及T2加權像顯示軟骨下低信號線，周圍骨髓水腫，T2抑脂像顯示片狀高信號。
（3）色素沉著絨毛結節性滑膜炎 多發於膝關節，髖關節受累少見。累及髖關節的特點為：青少年發病，髖部輕中度痛伴有跛行，早、中期關節活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質骨侵襲，關節間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚，低或中度信號均勻分布。
（4）股骨頭挫傷 多見於中年有髖關節外傷史患者，表現為髖部痛及跛行。MRI位於股骨頭內的T1加權像中等強度信號、T2加權像高信號，內側較多。
（5）滑膜疝 此為滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變，MRI示T1加權像低信號、T2加權像高信號的小型圓形病灶，多侵襲股骨頸上部皮質，通常無症狀。

4、股骨頭缺血壞死最常見的原因，病理過程及影像表現

確實是沒有葯物能夠有效治療股骨頭壞死。
一般年紀大的人就是手術治療【人工股骨頭置換】。
年紀稍微輕一些的，要注意患肢負重問題，適當服用止痛葯物。能夠手術時還是行股骨頭置換。

5、股骨頭缺血性壞死怎麼治療能痊癒？

建議：早期股骨頭壞死的症狀主要是間歇性的疼痛，如行走時間長，長時間站立、久坐時加重，髖關節也會出現一些功能障礙，患者下蹲苦難、做髖關節旋轉時感覺僵硬或疼痛，在天氣陰冷、潮濕時症狀更明顯。對股骨頭壞死的早期治療，可以採用中醫保守療法，一方面改善股骨頭關節面組織的血液供應，一方面加快壞死骨的吸收，促進新骨的生成，通過「骨沖擊波」和「靶位定向超導」後，配合中醫辨證理論，通過「補氣、補血、補腎、活血化瘀、活絡通脈」，「補氣、補血」從根本上解決股骨頭壞死的血液供應問題，治病先治根。最後，股骨頭壞死患者一定要有信心，堅信自己的病是可以治癒的，病積極配合醫生的治療，在接受保守治療的同時積極地進行功能康復鍛煉，

6、股骨頭缺血壞死的原因及發病機理

股骨頭壞死的病因多種多樣，比較復雜，難以全面系統地分類，這與發病機理不清有關，建議還是到前海檢查治療吧

7、雙側股骨頭缺血性壞死分幾級

股骨頭壞死能分為5期：
Ⅰ期:此期約有50％的患者可出現輕微髖痛，負重時加重。
Ⅱ期:臨床症狀明顯，且較I期加重。
Ⅲ期:臨床症狀繼續加重。
Ⅳ期:臨床症狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。
Ⅴ期:臨床症狀類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。具體可以到前海問下

8、股骨頭缺血性壞死的治療

你好，股骨頭缺血性壞死，一般是由於髖關節活動量過大等原因造成的。
意見建議：建議能夠在日常生活過程中，避免長時間站立，避免走路過多，保證充足的休息和睡眠，下地活動時可以拄拐，以減輕髖關節的負重，給予髖部以推拿，針灸，拔罐，微電流刺激等治療。以促進血液循環，改善症狀。

9、想了解一點關於股骨頭壞死問題，我父親有些症狀。不知道是不是。已經拍了CT

你好，股骨頭壞死早期症狀主要表現為腰痛、臀部痛、膝關節疼痛、患肢疲版勞無力、畏寒、疼痛多表現為間權歇性疼痛，多在活動或勞累後加重，患了股骨頭壞死有哪些症狀，有時呈現休息痛，並會因疼痛的出現而自身呈現防痛步態，出現跛行症狀，這期間因為股骨頭病變，牽涉到髖關節而出現輕微的活動受限。但是具體情況還是要具體分析的，我們建議您最好先到專業的醫院進行檢查之後在確診，以保證最好的治療效果。