1、為什麼我股骨頭壞死近幾年不怎麼疼了?
現代醫學認為骨壞死的治療方法是手術治療。國內外專家均主張早期壞死採取姑息手術,如:核心減壓、帶血管骨移植術、血管植人術、骨支架術等。晚期不可避免的行人工關節置換術等。但總體看來,手術療法因其痛苦大、費用高、恢復期長、局限性廣、遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。
近年來,國內中醫應用的內病外治的理論和內服中葯的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,並積累了豐富的經驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治癒率高達93.8%,總有效率為98.5%,所需時間短者半年,最長一年半。所以,今後應加強這方面的研究,以便更好發揮中醫中葯的優勢。
全關節置換術盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險,如肺栓塞、脫位、感染和假體松動等。尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發生假體松動和磨損。
2、股骨頭壞死不疼了,就是好了嗎
股骨頭壞死是由於供應股骨頭血運損傷或中斷,導致股骨頭骨質缺血壞死,骨結構破壞,股骨頭塌陷,關節功能障礙,多由外傷,栓塞,股骨頸骨折,肥胖,大量酗酒,長期使用激素等原因引起,最好去醫院骨外科進一步檢查診治,
3、股骨頭壞死塌陷就不痛了?
不是的,股骨頭塌陷仍然會導致疼痛並影響生活。股骨頭壞死治療應盡早進行,中早期的股骨頭壞死,採用保守的葯物治療,股骨頭壞死是有痊癒的可能的。晚期的股骨頭壞死如果嚴重到影響到生活和工作,那麼就需要進行手術治療。
4、為何不能忽視股骨頭壞死?
痛風病患者可以發生股骨頭壞死,是一種由於缺血引致的骨壞死。痛風病患者發生股骨頭缺血性壞死的概率高於一般人群。
主要特徵是髖部疼痛。股骨頭缺血性壞死的疼痛呈漸進性發展,開始僅為活動時感到髖部疼痛,以後發展到即使靜卧也十分疼痛,患者往往無法行走。30%~70%的患者常為雙側性,但發病有先後。
髖痛的人經常會碰到,如髖關節退行性變(骨關節炎)、髖部損傷、韌帶和肌肉損傷等,但一般均較輕微,而且可以自行緩解。股骨頭缺血性壞死則要嚴重得多,疼痛日漸加劇,很少能自行緩解,多為雙側性,活動明顯受限,疼痛程度十分劇烈,患者往往寸步難行。
痛風病患者一旦感覺髖部疼痛,應警惕股骨頭缺血性壞死,必須及時去醫院檢查。
核磁共振檢查最為敏感,X線片有時難以顯示股骨頭缺血性壞死的早期病變,千萬要注意,不能因髖部的X線片「正常」而做出否定股骨頭缺血性壞死的診斷。目前認為核磁共振是診斷該病最敏感的方法,它甚至可發現很早期尚無症狀的患者。
如果痛風病患者一旦確診合並股骨頭缺血性壞死,必須停止病肢負重,不能盲目鍛煉。這種情況下的痛風病患者就更不能飲酒了,不能喝任何葯酒,即使酒中含有抗風濕、活血化瘀的葯物。控制飲食,減輕體重,可以減少患肢的負重,有助於病情改善。降低血脂,以減輕髖部動脈的粥樣硬化程度。積極治療痛風,降低血尿酸濃度,以改善紊亂的脂質、糖類、蛋白質代謝狀況。不能應用腎上腺皮質激素,但可以用非類固醇抗炎葯治療急性痛風性關節炎。必要時需施行手術治療。