1、股骨頭軟骨磨損是不是壞死的前兆
你好，股骨頭軟骨磨損如果軟骨內膜沒有損傷的話還是可以自己長的，若是已損傷需要做手術修復
2、股骨頭壞死與軟骨壞死有什麼區別
股骨頭壞死是硬骨的問題，軟骨壞死是關節軟骨的問題，兩種不一樣的
3、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚？
股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病，而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象，那麼就要及時的到正規的醫院接受治療，否則隨著病情的不斷惡化，會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力，從而引發髖關節功能障礙，最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療，早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有：
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據，定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片，可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化，且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期：X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹，同時股骨頭向外側輕度移位，但一般不超過2～3mm，這些非特徵性改變可持續數周，此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期：即壞死前期的X線片徵象，主要是骺核比正常者小，連續觀察6個月不見增長，說明軟骨內化骨暫時性停止，關節間隙增寬，股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征)，正位X線片顯示股骨頭向外側移位2～5mm，隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加，其原因：
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣，導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化，在壞死的骨小梁表面有新骨形成，產生真正的密度增加，有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象，在蛙位片上，可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區，Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折，具有重要的臨床意義，它不僅是確定診斷的主要依據，而且有助於推測股骨頭的壞死范圍，判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期：X線特點是股骨頭前外側壞死，在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像，如投照蛙位X線片，可見緻密區位於股骨頭的前外側，此種情形多需追蹤觀察1年，方可明確是部分壞死還是全部壞死，如系全部壞死，骨骺往往呈扁平狀畸形，但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期：X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布，硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果，而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像，股骨頸變短並增寬，壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變，輕者表現骨質疏鬆，重者出現囊性改變，可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期：此期病變已穩定，骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趨向均勻一致，但股骨頭骨骺明顯增大和變形，X線片上可見股骨頭呈卵圓形，扁平狀或蘑菇形，並向外側移位或半脫位，髖臼也出現代償性擴大，內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況，又可反映骨細胞的代謝狀態，對早期診斷，早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義，臨床上多採用靜脈注射99TC，然後進行γ閃爍照相，早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損，再生期可見局部放射性濃聚，Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變，相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否則則為晚期，相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，與X線檢查比較，核素檢查可以提前6～9個月確定壞死范圍，提早3～6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查，但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大，有助於觀察關節軟骨的大體形態變化，並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因，在癒合階段作關節造影，更能真實地顯示關節變形程度，對選擇治療方法具有參考意義，但這是一項介入性檢查，有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉，故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用，有些醫院對Perthes病也進行該項檢查，實踐證明，該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值，可以早期作出診斷，缺血區表現為低信號區，並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度，磁共振成像的髖關節如同關節造影所見，可以明確顯示股骨頭的形態是否正常，磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查，且無放射性損傷，但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考，如果要有效檢查這種病症，還是應該到醫院咨詢一下醫生，在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡，適當進行運動，避免酗酒，養成良好的生活習慣。
4、股骨頭供血不足
您好，股骨頭壞死的原因主要是供血中斷或受損引起的，如外傷導致股骨頸骨折導致供血中斷，酗酒、使用激素等導致股骨頭血運受阻，而使股骨頭發生缺血性壞死。患了股骨頭壞死，在早期可以保守治療，如避免患肢負重，服用活血的中葯等治療。在股骨頭達到3-4期，股骨頭塌陷，保守治療是無效的，需要通過人工髖關節置換手術來治療。
5、股骨頭壞死能殘疾嗎？
股骨頭壞死後會出現什麼病理變化呢？從病理學的角度講有三大病理變化，也就是說股骨頭壞死後有三種變化結果。
第一種變化結果是：由於股骨頭骨細胞大量壞死沒有得到任何控制，病情逐漸加重，股骨頭骨細胞逐漸減少，股骨頭從塌陷1毫米開始直到股骨頭大部分消失，股骨頭逐漸塌陷縮小變形，於是股骨頭壞死病人就會出現一條腿長一條腿短的現象。再就是股骨頭在塌陷時股骨頭表面光滑的軟骨面就會碎裂，表面就會出現有的地方突起上來，有的地方凹陷下去的高低不平的現象。股骨頭軟骨就像刀刃一樣鋒利，壞死的股骨頭軟骨與髖臼軟骨摩擦就會產生劇烈的疼痛，造成病人走起路來，一瘸一拐，無法正常行走。
第二種變化結果是：雖然股骨頭骨細胞大量壞死出現股骨頭塌陷的病理變化，但是股骨頭壞死並沒有逐漸加重，股骨頭骨細胞也沒有逐漸減少，股骨頭並沒有完全消失，只是股骨頭塌陷到一定程度後停止下來，股骨頭壞死不再繼續發展。這時股骨頭的血管部分恢復，部分形成側支循環股骨頭骨細胞有了代謝的條件，死骨細胞被吸收，新骨細胞逐漸形成，股骨頭的抗壓能力逐漸回復，股骨頭軟骨與髖臼軟骨恢復。由於髖關節間隙消失，部分狹窄，雖然可以走路，但是髖關節在一次行走300米或500米時，會出現疼痛症狀。一般患者恢復後每天行走10來次還是沒問題的。但是，由於股骨頭部分消失，股骨頭輕度塌陷變形是事實，股骨頭壞死病人還回出現一條腿長一條腿短的現象，走起路來還是一瘸一拐的，還是會留下跛行殘疾。
第三種變化結果是：股骨頭骨細胞壞死出現股骨頭表面軟骨碎裂的病理變化，但是股骨頭軟骨碎裂後患者繼續行走沒有及時休息，碎裂軟骨表面摩擦髖臼軟骨及髖關節滑膜，造成股骨頭軟骨與髖臼軟骨破壞，髖臼內滑膜往復充血萎縮，髖關節間隙消失，股骨頭輕度塌陷到一定程度後停止，股骨頭壞死不再繼續發展。這時股骨頭的血管部分恢復，部分形成側枝循環，股骨頭骨細胞有了代謝條件，死骨細胞被吸收，新骨細胞逐漸形成，股骨頭的抗壓能力逐漸恢復，股骨頭軟骨與髖臼軟骨恢復。由於髖關節間隙消失，部分狹窄，雖然可以走路，但是髖關節在一次行走300米或500米時，會出現疼痛症狀。一般患者恢復後每天行走10來次還是沒問題的。但是，由於股骨頭部分消失，股骨頭輕度塌陷變形是事實，股骨頭壞死病人還會出現一條腿長一條腿短的現象，走起路來還是一瘸一拐的，還是會留下跛行殘疾。
6、我十二年前股骨頭軟骨骨折，最近經常刺痛，X片顯示骨質疏鬆，怎麼回事？是壞死嗎？
有骨質疏鬆是可以有刺痛症狀的，不考慮壞死，壞死會有骨密度改變比如密度局部降低