1、怎麼檢查確定是否得了股骨頭壞死?
確診股骨頭壞死可以從症狀:髖關節疼痛、大腿內側疼痛、下蹲受限、盤腿受限等;x線片檢查:是否出現股骨頭骨質破壞、塌陷等;兒童可以採用「4」字實驗檢查。
2、如果懷疑自己得了股骨頭壞死,到醫院做一個骨盆平片能確診么?
股骨頭壞死的治療原則
一、股骨頭壞死是由於外傷、服用激素、酒精中毒等原因引起的,有些病因知是長期作用的結果,所以一旦發現股骨頭壞死,應立即查找原因,祛除那些長期作用的發病因素,如根據原發病的病情立即停止使用激素類葯物,禁止飲酒等。完全祛除發病因素後治療會獲得滿意的效果。
二、減少負重,股骨頭壞死是由於長期應用激素類葯物或長期飲酒等原因引道起股骨頭內壓力增高,使進入股骨頭的血運減少,出現骨組織壞死。股骨頭組織壞死後,正常骨組織自行發生壞死組織修復,也就是說,股骨頭壞死是一邊壞死,一邊進行壞死組織的修復與癒合。而減輕股骨頭壓力會促進股骨頭的骨組織修復,使骨修復大於專骨壞死,在減少對股骨頭壓力的同時,又能促進股骨頭血液循環,防止股骨頭塌陷。
三、改善股骨頭的血運。股骨頭壞死是由於外傷或長期使用激素,或酒精中毒等原因,使供應股骨頭血運屬的血管發生損傷,或是由於股骨頭壓力過高,股骨頭血運受阻而減少,而使股骨頭骨組織等失去正常的血液營養而發生壞死。所以股骨頭壞死是其血運障礙導致的,改善和促進股骨頭血運,就會促進股骨頭壞死組織的修復,加快股骨頭壞死的康復。
3、股骨頭壞死怎麼檢查出來 詳細
蜜蜂和蝴蝶雖然都是在花間飛舞,但一個在創造,一個卻在虛度。創造者奉獻的是甜美的生活,虛度者留下的是生活的垃圾。我今年24 歲家住河南省宜陽縣的一個女孩,本應該像其它同齡人一樣,青春、靚麗,可是我卻沒有大家幸福,因為從08 年開始,就整日與病痛做著斗爭
4、股骨頭壞死做什麼檢查?
股骨頭壞死臨床的copy檢查有兩個方面,一個是查體的檢查,另一個是相關輔助檢查。查體檢查一般是醫生活動髖關節活動范圍,判斷髖關節百周圍肌肉萎縮的情況,以及做托馬斯征或者四字試驗等,判斷具體股骨頭病變的可能。剛開始要是做初步度篩選,做骨盆的X光片檢查,就能夠明確判斷股骨頭壞死比較明顯的病變,要是不是特別明顯的,可以做股骨頭的CT或者核磁共問振檢查判斷。目前臨床上在早期的股骨頭壞死確診都是進行核磁共振檢查,有可能很多醫生就直接跳過了X光片的檢查,特別是針對於本身答髖關節疼痛時間短的情況下,又懷疑是早期股骨頭壞死,就能明確股骨頭壞死的具體特點。
5、股骨頭壞死該做什麼檢查
股骨頭壞死早期如何檢查呢?回答者:孟和股骨頭壞死是由於髖部外傷,長期應用激素類葯物,酒精中毒等原因引起的疾病,股骨頭壞死早期症狀不明顯易產生漏診誤診的現象,股骨頭壞死早期如何檢查?股骨頭壞死早期症狀主要為疼痛,疼痛並非直接來源於股骨頭,而是大腿內側、臀後側和膝內側等部位隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多疼痛加重,休息可以緩解或減輕,還會有輕微的髖關節功能受限,如髖關節外展、旋轉受限,下蹲不到位等症狀。股骨頭壞死早期如何檢查:股骨頭壞死早期症狀出現後,應及時就醫檢查。醫生會通過體征觀察、局部深壓檢查疼痛部位,做4字試驗、伽咖s征、A11is征等測試是否為陽性;經過X線平片、CR片、MRI等醫學影像檢查,看股骨頭是否有囊腫、硬化、扁平或塌陷等情況出現,來判斷病人是否患有股骨頭壞死。X線檢查診斷出股骨頭的早期壞死是很困難的,只有那些經驗豐富的專家才能從X線平片的細微變化中發現骨壞死的早期信號。臨床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素掃描和骨內壓測定都有助於早期股骨頭壞死信息的發現,可發現常規X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT(同位素骨掃描)最高為85.7%,MRI檢查為80%,而骨內壓測定為77%,常規的骨掃描只佔68.4%。MRI與SPECT對照檢查的診斷符合率可達100%,但MRI檢查費用高,其中SPECT費用較少,是早期診斷骨壞死經濟而有效的方法。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查?回答者:孟和股骨頭壞死的診斷檢查比較關鍵,股骨頭壞死的病因尚未完全明確,通常認為足繼發於股骨上端四周軟組織病變,導致股骨炎部分或全部的血液供給中斷,產生股骨之骨骺缺血性壞死。股骨頭壞死早期症狀多為疼痛,位置多在患側臀部、腹股溝或腰部放射,疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛形式多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適或麻木感。如何對股骨頭壞死進行診斷檢查:1、詳細詢問病史:股骨頭缺血壞死,通常都是替他疾病用葯所致,或者是外部創傷和一些不良習慣所致。因此對於要診斷股骨頭壞死,我們首先得詢問病史,詢問病史包括:疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等,並了解過去史、職業史、嗜好史和家族史。2、股骨頭壞死的體格檢查:觀察患者的步態,檢查,髖關節運動的范圍,雙下肢長度和周徑的測量,髖關節局部的壓痛,做雙下肢的;4字試驗,托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。3、影像學檢查:主要依靠X線片,因為它方便、經濟,一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好,能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者,則選擇核磁共振(MRI)成像檢查。早期股骨頭壞死醫學影像表現多為股骨頭表面毛糙,頭內少量的小囊樣變。如果選用X線平片檢查,因X線平片成像並不細致,股骨頭壞死早期的影像症狀在片中體現的並不明顯,給醫生准確判斷病情帶來了難度,甚至會出現誤診的情況,因此,要降低早期股骨頭壞死的誤診率,醫學影像檢查時應避免選用X線平片。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查?回答者:孟和(1)骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後,又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。 (2)炎症:感冒發燒時,血沉加快,白血球升高,髖關節疼痛加重。 (3)寒濕:天氣寒冷時,髖關節酸脹、疼痛加重,功能受限。 (4)髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。 (5)髖關節僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期出現的症狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。 (6)跛行:即走起路來,患肢不敢用力負重,像踮腳樣走路。 (7)長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位於髖部外側和股溝中間,活動時明顯,休息後減輕。 為了減輕患者的痛苦,盡快的擺脫手術的帶來的嚴重後果後果,那麼自我檢測股骨頭壞死就變得尤為重要,要做到早發現,早診斷,早治療,才能徹底治療股骨頭壞死的情況。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查?回答者:王建你好,您是否有以下症狀:1、進行性髖關節疼痛,站立或行走時加重。2、首發症狀分別有髖關節疼痛、腰骶部疼痛、膝關節疼痛、臀部疼痛或腹股溝區疼痛。3、髖關節活動受限(特別是內旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髖關節有、無紅腫,畸形,股四頭肌及臀大肌有無萎縮,有無跛行步態。2、雙下肢長度不一樣,腹股溝中心區壓痛:內收肌止點壓痛,患肢軸向叩痛3、髖關節功能僵硬您有沒有一下幾種情況1、髖關節有明顯外傷史2、有激素類葯物使用史3、有長期酗酒史4、有遺傳、發育、代謝等病史5、特發性(非創傷性)
6、股骨頭軟骨損傷怎麼檢查最清楚?
股骨頭軟骨病是一種對人體危害較大的疾病,而且發病率較高。廣大朋友一旦發現自己體內的股骨頭出現了壞死的現象,那麼就要及時的到正規的醫院接受治療,否則隨著病情的不斷惡化,會給患者帶來更大的傷害。這是股骨頭壞死會使患者徹底喪失了勞動能力,從而引發髖關節功能障礙,最後可導致癱瘓殘疾。一定要爭取早治療,早康復。
股骨頭軟骨病的檢查方法有:
1.X線檢查 。
這是臨床診斷股骨頭缺血性壞死的主要手段和依據,定期投照雙髖關節正位和蛙位X線片,可動態觀察病變全過程中股骨頭的形態變化,且每一階段的X線片均能反映出病理改變。
(1)滑膜炎期:X線片上主要表現關節周圍軟組織腫脹,同時股骨頭向外側輕度移位,但一般不超過2~3mm,這些非特徵性改變可持續數周,此間應進行X線片追蹤觀察。
(2)股骨頭骨骺受累早期:即壞死前期的X線片徵象,主要是骺核比正常者小,連續觀察6個月不見增長,說明軟骨內化骨暫時性停止,關節間隙增寬,股骨頸上緣呈現圓形凸起(Gage征),正位X線片顯示股骨頭向外側移位2~5mm,隨後出現部分骨骺或整個骨骺密度增加,其原因:
①與骨骺相鄰的股骨頸失用性骨質疏鬆脫鈣,導致股骨頭骨骺密度增高;
②壞死的骨小梁被壓縮;
③早期壞死骨骺的再血管化,在壞死的骨小梁表面有新骨形成,產生真正的密度增加,有作者指出「新月征」(crescent sign)可能是骨壞死首先出現的X線徵象,在蛙位片上,可見股骨頭的前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區,Salter認為「新月征」系關節軟骨下骨折,具有重要的臨床意義,它不僅是確定診斷的主要依據,而且有助於推測股骨頭的壞死范圍,判斷病變的嚴重程度和估計預後。
(3)壞死期:X線特點是股骨頭前外側壞死,在正位X線片上觀察出現不均勻的密度增高影像,如投照蛙位X線片,可見緻密區位於股骨頭的前外側,此種情形多需追蹤觀察1年,方可明確是部分壞死還是全部壞死,如系全部壞死,骨骺往往呈扁平狀畸形,但關節造影可見股骨頭骨骺仍保留其圓形輪廓。
(4)碎裂期:X線片上顯示出硬化區和稀疏區相間分布,硬化區是壞死骨小梁被壓縮和新骨形成的結果,而稀疏區則是尚未骨化的富有血管的成骨組織的影像,股骨頸變短並增寬,壞死股骨頭相對應的干骺端出現病變,輕者表現骨質疏鬆,重者出現囊性改變,可能是由於再生骨骺板軟骨細胞和血管組織侵入所致。
(5)癒合期或後遺症期:此期病變已穩定,骨質疏鬆區由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趨向均勻一致,但股骨頭骨骺明顯增大和變形,X線片上可見股骨頭呈卵圓形,扁平狀或蘑菇形,並向外側移位或半脫位,髖臼也出現代償性擴大,內側關節間隙增寬。
2.核素檢查。
既能測定骨組織的供血情況,又可反映骨細胞的代謝狀態,對早期診斷,早期確定股骨頭壞死范圍以及鑒別診斷均具有重要意義,臨床上多採用靜脈注射99TC,然後進行γ閃爍照相,早期表現為壞死區的放射性稀疏或缺損,再生期可見局部放射性濃聚,Crenshaw等認為患側與健側對比如股骨頭壞死區的放射性核素稀疏程度低於50%為早期病變,相當於Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否則則為晚期,相當於Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,與X線檢查比較,核素檢查可以提前6~9個月確定壞死范圍,提早3~6個月顯示壞死區的血管再生。
3.關節造影 。
一般不作為常規檢查,但有作者認為關節造影能夠早期發現股骨頭增大,有助於觀察關節軟骨的大體形態變化,並且可明確早期股骨頭覆蓋不良的原因,在癒合階段作關節造影,更能真實地顯示關節變形程度,對選擇治療方法具有參考意義,但這是一項介入性檢查,有些不能配合檢查的患兒還需給予麻醉,故關節造影檢查不應列入必查項目。
近年來隨著磁共振成像技術的應用,有些醫院對Perthes病也進行該項檢查,實踐證明,該項檢查對診斷骨缺血性改變有重要價值,可以早期作出診斷,缺血區表現為低信號區,並能清楚顯示股骨頭髖臼緣的軟骨區域及其厚度,磁共振成像的髖關節如同關節造影所見,可以明確顯示股骨頭的形態是否正常,磁共振成像對判定缺血性病變先於X線檢查,且無放射性損傷,但目前還不能普遍應用。
以上的檢查方法僅供患者參考,如果要有效檢查這種病症,還是應該到醫院咨詢一下醫生,在醫生的指導下進行檢查治療。而廣大朋友在日常生活中要注意飲食均衡,適當進行運動,避免酗酒,養成良好的生活習慣。