股骨頭血液循環中血供最為重要的是

1、為什麼會股骨頭壞死,講股骨頭和股骨頸的血液供應

你好，股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發生在股骨頸骨折復位不良的癒合，股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低，出現應力損傷，所以壞死總是發生在患者骨折癒合，負重行走之後。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期股骨頭生發中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。

2、股骨頭缺血的自我鍛煉法？

隨著人類飲食生活質量的改變，股骨頭缺血壞死發病率越來越高，已成為醫學發展中的常見病、多發病，也是一種難治之症。此病屬於中醫的「骨蝕」、「骨瘺」、「髖骨痹」等范疇。其成因是體弱腎虛、痰瘀內阻、創傷勞損、復感風寒、濕邪侵入筋骨所致。主要症狀為髖關節疼痛、跛足、活動受限、功能障礙等，甚至生活不能自理。在中醫中葯補腎壯骨、活血化瘀等法的治療基礎上，少負重，多鍛煉，才能治癒快、效果好。
現介紹自我鍛煉法：
1、雙手捶腰法：雙手空拳交替捶擊腰眼部200次（站立或平坐均可），此法能補腎壯骨充髓等。
2、病人坐床上，雙腿平伸，全身放鬆，雙手空拳叩擊髖關節5分鍾。手法先輕後重，再由重至輕收功。此法能松解髖關節周圍肌肉韌帶的粘連，促進血液循環。
3、仰卧床上，雙腿慢慢上抬到極限，再用力做雙腳尖背屈動作12次。此法能增加髖關節後側及雙下肢後側的肌肉筋膜的彈性。
4、雙腿開合交叉動作：雙下肢上抬到極限，再左右用力分開，然後再合並交叉，反復做12次。此法能伸展大腿內側肌肉群。
5、左側卧身，以左肘和右手為支點著床上，用力上抬右下肢到極限，做12次。然後再做右側卧身，同樣方法上抬左下肢12次。此法可松解髖關節外側肌群。
6、在腰骶部墊一10CM厚的棉墊，然後上抬右下肢向外向後劃圓弧動作12次，慢慢放下右下肢，再用向樣方法做左下肢12次，休息片刻，同時抬起雙下肢向外向後劃圓弧8次，可松解腰骶關節和髖關節的粘連。
7、雙腿抬起做空中蹬車動作20次。可鍛煉股四頭肌的收縮與舒張12次。
8、准備2把椅子放在身體左右兩側，以雙肘關節為支點放在椅子上，左腿在前，膝、髖關節均呈角900角，右腿後伸，右腳尖著地用力伸到極限，再用右手握住左手四指，雙臂上舉過頭，盡量後伸到極限，為時5秒鍾。 用同樣方法再做對側，可拉伸腹股溝部肌肉韌帶，促進髖關節前面血液循環。
9、雙手撐在小椅上為支點，雙腳左右分開伸到極限，為時1分鍾，此法可伸展內收肌，改善股骨頭供血。
以上功法堅持每天做兩遍，可增加全身機能代謝，促進髖關節和下肢的血液循環，有利於消除肌肉血管的痙攣，降低血管阻力，能改善股骨頭缺血、缺氧狀況以及代謝產物的排泄，加速病情恢復。

試論按摩配合斜扳牽引治療股骨頭壞死股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性缺血性壞死。由於多種原因造成股骨頭的血液供應被破壞，導致單側或雙側下肢疼痛及功能障礙的一種疾病，嚴重者生活難以自理。近年來，該病較為多見，筆者在臨床工作中，共收冶本病患者19例，療效基本滿意，現介紹如下。
1、一般資料：本組19例患者中，男性15例，女姓4例；公務員3例。司機7例，個體戶2例，工人2例，教師3例，農民2例；年齡最大60歲，最小19歲；病程最長11年，最短4個月；單側壞死者7例。雙側壞死者12例；早、中期患者16例，股骨頭塌陷者3例，單純壞死者9例，合並腰椎者10例。
2、病因病機：該病的發生主要有以下幾個原因：2.1 長期大劑量服用激素葯物，長期服用皮質激素，可使脂肪在肝肪中沉積，造成高血脂症，脂肪球粘在供應股骨頭血液的血液的血管壁上，出現脂肪栓塞，引起血管梗阻，或是血液處於高凝狀態及血管有炎症，特別是在膠原性疾患中，極易造成血管栓塞及骨壞死。長期服用激素葯物還可引起骨質疏鬆，導致股骨頭塌陷。
2.2 局部閉合性外傷：局部外傷後，軟骨破裂、撕脫，骨頭表面充血水腫，癒合後疤痕組織形成，血管壁粘連影響股骨頭的血液供應。
2.3 過度飲酒：過量欽酒引起機體胰酶釋放，造成脂肪壞死，繼而鈣化，出現骨的硬化病變。另外，酒精中毒，可導致過性高血脂症，合並血液凝固性改變，可使血管堵塞，造成骨缺血壞死。
2.4 醫源性及其他（如紅斑狼瘡、血管疾患）：在治療過程中，不同程度損害血管壁，直接影響股骨頭的血液供應。另外，潛水員、登山員，股骨頭長期處在高壓狀態下，直接影響其血液供應，導致股骨頭壞死，但臨床發病率較低。
3、臨床表現：早期臨床症狀不甚明顯，多在拍照X線片時發現，隨著時間的推移，或再次外傷後，患者髖膝關節疼痛，持續性或間歇性內收肌疼痛，行走困難或跛行，疼痛持續性加劇；雙側患者可見疼痛同時發作或進行性加劇，仰卧時內收外展困難，行走時，依賴助行器。
4、血液循環特點：股骨頭的血液供應來源於腹主動脈，腹主動脈下行稱為髂外動脈，股動脈續接骼外動脈，在腹股溝處分為股深動肪（分為旋骨內、外側動脈）和股淺動脈，它行向後內下方，分支營養大腿諸肌。具體說，股骨頭的血液供應有3個來源：4.1股圓韌帶的小凹動脈。它只供應股骨頭少量血液，局限於股骨頭後凹窩部。
4.2股骨乾的滋養動脈升支，對股骨頸的血液供應很少。
4.3旋股內外側動脈的分支是股骨頸的主要血供來源。在股骨頸基底部關節滑膜反折處，分成三組血管進入股骨頭，即骨後外側動脈、干骺端上、下側動脈，骺外側動脈供應股骨頭的4/5—2/3地區，旋股外側動脈的供血量要比旋股內側動脈少。旋骨內、外動脈的分支在股骨頸基底組成一個動脈迂環，有人認為，旋骨內側動脈的損傷是導致股骨頭缺乏血性而壞死的主要因素。
5、治療：治療原則：活血通絡，理筋止痛，加強血液循環，促進骨細胞再生，恢復關節功能。
5.1按摩法：患者俯卧位，醫者立於患者左側，（以右側股骨頭壞死為例，若雙側患者應分別處理）雙手掌沿腰部脊柱兩側推至骶骨，然後分推至股骨大轉子處3-5遍，單掌摩揉以上路線5-7分鍾，點按肝俞、脾俞、腎俞搓擦八寮穴，以患者有溫熱感為度，晃拔臂部肌肉，拇指靜壓環跳，拇指橫拔承扶，拿揉大腿後肌群。
患者側卧位：患側在上，醫者立於患者後側，以股骨頭為圓心作環形摩法（有鑽孔者，應放大圓點），以局部有溫熱滲透感為度，接著用掌根叩擊5-7遍，股骨頭塌陷者慎用，拇指彈拔股骨大轉子與髂前上棘的連線3-5遍。
仰卧位：醫者立於患側，摩揉小腹點按天樞、大橫，由膝關節處向心推大腿前側、外側至骨盆上緣，拿揉大腿前外側肌群，點壓股動脈走行路線，壓放氣沖，反復點按天樞、大橫穴，患肢膝關節屈曲、外展，醫者在手掌根揉拔患者大腿內收肌群，各心推5-7下，掌心點壓血海，然後用手掌推、揉、摩內收肌群。
斜扳斜牽法：患者仰卧自製牽引床，胸衣固定胸部，踝套固定雙踝關節，連接器連接踝套與牽引墜，使病人進入牽引狀態，搖動牽引柄，讓床面在床體上傾斜上升30-600度，牽引力度應根據患者病情而定，極限量60KG，牽引時間第次30-40分鍾。
6 、療效評判6.1療效標准：痊癒為患肢症完全消失，髖關節活動范圍正常，X線片復查無異常發現；顯效為患肢症狀消失，髖關節活動范圍有不同程度障礙，X線片復查無異常發現；好轉為患肢症狀基本消失，活動范圍有不程度改善，X線片得查有新骨組織顯現；無效為治療前後症狀無明顯改善。
療效結果：本組病例治療時間最短20天，最長7個月。1個月為1個療程，一般約需2-3個療程。 痊癒8例，42.1%；顯效4例，佔21%；好轉5例，佔26.3%；無效2例，佔10.5%，總有效率89.4%. 7、典型病例：劉某，男47歲。4個月前下車時不慎跌倒，臂部著地，次日疼痛，至某醫院就診，給以局部封閉，內服消炎、激素葯物，持續7天後停葯，雙髖關節仍有疼痛，繼續服用半月，疼痛消失，1個月後症狀再度復發且髖關節內收受限，X線片檢查雙側股骨頭骨骺線處可見細長、不規則、銳利、密度減低線，骨小梁無通過。診斷：股骨頭無菌性壞死，輾轉多處保守治療不佳，於1996年青5月14日來我處就診。經詢部問患者平素好酒，採用上述方法治療20天後，臨床症狀消失。X線對比檢查，股骨頭軟骨下仍有密度低線。建議病人繼續治療，加強鍛煉。3個月後X線對比檢查：股骨頭軟骨密度有所增高。6個月後復查，股骨頭表現光滑，無特異，1年後追治無復發。
8、討論：目前，該病尚處於研究探索階段，國內外學派不同，對該病的認識不盡相同，X光學將本病臨床分為4期，即軟骨下溶解期、股骨頭塌陷期股頭修復期、股骨頭脫位期。
因脫位股骨頭破壞，缺損嚴重，修復無望，多採用手術治療，故不屬本組討論內容之列。
股骨頭壞死主要是由於股骨頭血液循環障礙所導致，醫者認為該病早發現、早治療是關鍵，在治療過程中，以「加大循環流量，加強循環動力，加快血液速度」為根本，依照供應股骨頭血液循環的血管走向反復壓放天樞、大橫、府舍、氣沖、箕門等穴，使用搓、擦八遼等穴。另個，長期服用激素或飲酒，可使脂肪在肝臟中沉積，脂肪球粘在供應股骨頭血液的血管壁上，引起血管梗阻，故選用輕揉、推、摩等手法來軟化血管，增強彈性，以達到疏通經絡、管腔的目的，對於股骨頭塌陷者，在股骨頭鑽孔術的基礎上，選用以股骨頭為圓點作環形摩法，加強葯物的滲透性，使葯力直達病所，以求新骨形成。
祖國醫學認為：「肝藏血，脾統血」，故選用肝經的箕門、血海、三陰交，脾經的天樞、大橫、府舍等穴。「腎主骨生髓」，故選用腎俞、大腸俞、八遼等穴。中醫有「氣為血帥，血為氣母，氣行血行」之說。股骨頭又處於足陽經走行之位，因此，選用陽經之穴以平衡陰陽，調和營衛，改善循環。
斜扳牽引可使患者機體得到充分放鬆，擴大股骨頭鈍面與髖臼窩之間的間隙，減少刺激性摩擦，為新骨組織出現創造環境。通過下肢牽引，還能使患者內收肌痙攣得以舒展，此外，該病患者多伴有不同程度的腰部疾患，該牽引法對擴大腰椎間隙，緩解腰部症狀同樣有良好的治療效果。
依照中醫「葯食同源，以臟補臟」的理論，在治療時，患者可內服動物骨骼湯，配加中草葯：當歸、黃芪、條參、黨參、杜仲、牛膝等食補法。

3、股骨頭在哪個部點陣圖片

你好，腹股溝中點處也就是股骨頭的體表所在位置，大腿骨乾的最上端的圓形骨頭，也就是陰部與大腿之間的條狀溝。

4、股骨頭壞死被評為是當今世界最難治的疾病之一，也被稱為『不死的癌症 這是真的嗎？

你好，很高興為您解答：

股骨頭壞死是骨科常見病，屬骨科三大疑難病之一。開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛，活動後加重，進一步發展可導致髖關節的功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，患者一旦負重、甚至正常踩地，極易發生股骨頭塌陷。若治療不及時，可導致終身殘疾。

由於各種原因引起的股骨頭血液循環障礙，供血不足引起。也就是說只有充分的血液供應才能使股骨頭產生骨細胞，才能達到治療的目的，這就是我們運用「磁脈沖」治療股骨頭壞死的目的之一。希望這能對您有所幫助！

衷心祝您身體健康、一生幸福、擁有美好人生。

5、血液循環包括哪兩種？

心臟節律性的搏動推動血液在心血管系統中按一定方向循環往復地流動。血液循環是英國哈維根據大量的實驗、觀察和邏輯推理於1628年提出的科學概念。然而限於當時的條件，他並不完全了解血液是如何由動脈流向靜脈的。1661年義大利馬爾庇基在顯微鏡下發現了動、靜脈之間的毛細血管，從而完全證明了哈維的正確推斷。動物在進化過程中，血液循環的形式是多樣的。循環系統的組成有開放式和封閉式；循環的途徑有單循環和雙循環。人類血液循環是封閉式的，由體循環和肺循環兩條途徑構成的雙循環。血液由左心室射出經主動肪及其各級分支流到全身的毛細血管，在此與組織液進行物質交換，供給組織細胞氧和營養物質，運走二氧化碳和代謝產物，動脈血變為靜脈血；再經各級表肪匯合成上、下腔靜脈流回友心房，這一循環為體循環。血液由右心室射出經肺動脈流到肺毛細血管，在此與肺泡氣進行氣體交換，吸收氧並排出二氧化碳，靜脈血變為動脈血；然後經肺靜脈流回左心房，這一循環為肺循環。

血液循環的主要功能是完成體內的物質運輸。血液循環一旦停止，機體各器官組織將因失去正常的物質轉運而發生新陳代謝的障礙。同時體內一些重要器官的結構和功能將受到損害，尤其是對缺氧敏感的大腦皮層，只要大腦中血液循環停止3～10分鍾，人就喪失意識，血液循環停止4～5分鍾，半數以上的人發生永久性的腦損害，停止10分鍾，即使不是全部智力毀掉，也會毀掉絕大部分。臨床上的體外循環方法就是在進行心臟外科手術時，保持病人周身血液不停地流動。對各種原因造成的心跳驟停病人，緊急採用的心臟按摩（又稱心臟擠壓）等方法也是為了代替心臟自動節律性活動以達到維持循環和促使心臟恢復節律性跳動的目的。

在人的體內循環流動的血液，可以把營養物質輸送到全身各處，並將人體內的廢物收集起來，排出體外。當血液流出心臟時，它把養料和氧氣輸送到全身各處；當血液流回心臟時，它又將機體產生的二氧化碳和其他廢物，輸送到排泄器官，排出體外。正常成年人的血液總量大約相當於體重的8%。血液把氧氣、食物、營養素和激素運輸到全身各處，並把代謝出來的廢物運送到排泄器官。血液還能保護身體，它能產生一種叫「抗體」的特殊蛋白質。抗體能黏附在微生物上，並阻止其活動。於是，血液中的其他細胞會包圍、吞噬、消滅這些微生物。血液也能夠凝結成塊，幫助我們堵住出血的傷口，防止大量血液流失以及微生物入侵。
腎臟血液循環的特點是：①腎血流量大，占心輸出量的1/5～1/4，血流分布不均，皮質血供豐富，佔94％左右，髓質血供少，且越向內髓血供越少，這與皮脂主要完成濾過功能有關。②腎血液流經兩次毛細血管，首先流經腎小球毛細血管，然後流經腎小管周圍的毛細血管。腎小球毛細血管壓較低，有利於重吸收的進行。③腎血流量在動脈血壓為80～180mmHg范圍內，通過自身調節作用，基本維持穩定，這對保持腎小球濾過率的恆定是非常重要的。在緊急情況下，如大失血時，由於交感神經高度興奮，腎上腺素分泌大量增加，可引起進球小動脈強烈收縮，致使腎血流量顯著減少。

血液循環路線:左心室→(此時為動脈血)→主動脈→各級動脈→毛細血管(物質交換)→(物質交換後變成靜脈血)→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細血管(物質交換)→(物質交換後變成動脈血)→肺靜脈→左心房→最後回到左心室,開始新一輪循環
其中,從左心室開始到右心室被稱為血液體循環,從肺動脈開始到左心房被稱為血液肺循環

6、股骨頭的治療方法有哪些？

這是我的自我治療體會供你參考

我也是一名現已基本治癒的患者。從得病兩個多月不能下床，現在能正常上班，上下樓，下蹲，蹺二郎腿都輕松自如。天氣變化沒有不適反應，每次可以連續走幾里路沒有任何不適感覺，任何人也看不出我曾有過病。我深知患這個病身體上的痛苦和心理的壓力。下面把我的治療經過簡單介紹給你，供你參考。但願有所幫助。

1. 採取保守治療；口服活血化淤，通經活絡，強壯筋骨的葯方，自己到葯店買回粉碎後服用。每付葯幾十元錢，每付葯可吃50天左右。

2. 外貼專治股骨頭壞死的膏葯。通過外敷膏葯促進局部血液循環達到治療目的。長時間口服葯對肝、腎、胃的傷害刺激較大，我現在已有大半年時間不吃葯，只外敷專治膏葯和泡腳促進血液循環，效果非常好。

3. 堅持用中葯泡腳，盡量口服中葯後40分鍾左右進行。每天1--2次，每次30分鍾以上。水溫，人體能夠忍耐為度。水深超過三陰交穴最好。（三陰交穴距腳底掌以上大約20CM） 泡腳的中葯每個月用5-6付，共計四十幾元錢。最好用布袋裝好在煎，以防污染腳。泡腳後自然晾乾，不要擦乾。防止腳污染被褥可穿襪子睡覺。

4. 每天口服「黃生粉」2---3小勺。（黃瓜籽、生菜籽各一半，合在一起粉碎。菜籽商店有賣的。不要買超市的，純度不夠。）維生素C每天3---4粒。

5. 天涼睡覺時堅持使用電褥子。（為防止上火，我在腰部以下用電褥子）

6. 不負重，不著涼，提早穿棉，晚脫棉，冬季在內褲的外側縫兔子皮保暖。不吃激素類和止疼西葯。

7. 防止摔倒而受傷。

8. 適當做髖關節和腹股溝部位按摩。

9. 病情見好後，適當進行髖關節鍛煉，促進血液循環，防止愈後關節僵化活動受限。如；在床上做空騎自行車的動作，這樣屬於無負重鍛煉關節。

10、要有良好心態，要有戰勝疾病的信心。

概括地說就是；內服中葯進行全身調整。中葯泡腳是促進下肢的血液循環（病在下）。外貼膏葯直接促進股骨頭部位的血液循環，再加輔助治療。

親身感覺單純口服葯作用很慢，相當於單一兵種作戰。按以上方法同時治療，相當於陸、海、空聯合作戰，發揮各自的治療作用，共同對疾病圍殲。感受到效果非常好，明顯縮短治療時間。

體會到三種方法同時進行治療，每一種的治療作用在整體治療中所佔比重基本各佔三分之一。我的親身體會不知對你是否有參考價值。

有不清楚的地方請交流QQ;420849090

7、股骨頭更為何容易發生壞死呢?

骨壞死可發生在人體任何部位，但是為什麼股骨頭比其他部位更容易發生壞死呢?骨壞死容易發生在股骨頭，這與股骨頭特殊的生理功能和結構密切相關，髖關節是人體六大關節中最大的球形關節，它偏心承載、受力復雜、活動范圍廣，應力集中，所以股骨頭更容易發生壞死。

僅就缺血性骨壞死已經發現40餘處，而股骨頭壞死發生率最高，這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。因股骨頭為終末血管呈扇狀20--25支，在頭頸交界形成動、靜脈環，其來源於旋股內外動脈。

具體表現在以下幾方面：

1. 活動范圍大：髖關節的活動范圍僅次於肩關節，伸展、內收、外展、旋轉等。能完成各軸向運動，損傷的機會也較多。　

2. 負重大：髖關節是人體最大的關節，支撐著整個軀乾的重量，頭與臼之間壓力必然增大，長期保持著這種較大的壓力，不但容易造成結構上的損傷，而且影響局部的血液環。
　

3. 血供少：股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環發出的外側支持帶和內側支持帶動脈，血管的吻合支量少且薄弱，當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時，即會造成股骨頭的供血障礙。
　

4. 剪力大：髖關節不同於其他負重關節那樣兩骨端關節力線垂直，股骨幹與股骨頭頸之間形成132度的角，軀乾的重力是由髖臼通過股骨頭，頸移行至股骨幹，力線不垂　直，就形成了剪力。因此，頭頸所承受的生理壓力要比其他關節大得多。

8、股骨頭酸痛是怎麼回事？

股骨頭壞死的一個特性就是會讓髖關節內壓力增大，故股骨頭壞死患者是不應該過久的直立、行走，因為這樣會造成髖內壓力的增加。
意見建議：股骨頭附近疼痛是怎麼回事？ 股骨頭壞死患者的鍛煉需正確適當，不易太劇烈太勞累。比如躺在床上，雙腿抬起做踏空車動作，或雙手把住膝關節下部、極度屈膝關節、屈髖關節至最大范圍，但不宜過度，應以能忍受為度。 專家建議患者做一些簡單的床上功能鍛煉。因為股骨頭壞死患者床上簡單的功能鍛煉可以改善髖關節活動，增加髖關節活動范圍，同時減輕股骨頭壓力，改善股骨頭血液循環。緩解髖及大腿的痙攣的肌肉，從而減輕由肌肉痙攣引起的疼痛。促進髖關節周圍無菌性炎症的吸收。解除周圍粘連。 專家表示，如病情允許身體況狀好可騎自行車或三輪車要堅持每天進行戶外活動。曬太陽可以在皮膚及機體內合成維生素D，維生素D能促進人體對鈣，磷的吸收，減少骨骼中鈣、磷成分的丟失，對維持股骨頭骨量，促進壞死骨的再生與修復是大有好處的，但應注意，在活動過程中，防止摔倒，造成骨折，因股骨頭壞死髖關節活動受限，骨質脆弱，所以反應能力下降，易出現骨折。 所以，股骨頭壞死患者再治療的同時，正確的鍛煉才有助於病情的康復，要遵循動靜結合的鍛煉原則，切勿在治療期間進行大量的運動鍛煉，小心股骨頭迅速塌陷變形。這樣鍛煉不但沒有效果，只會讓股骨頭更嚴重。股骨頭壞死早中晚期的惡化期鍛煉原則是： 1.股骨頭壞死的進展期，也就是老百姓所說的惡化期，這一時期患者只適於床上的髖關節功能鍛煉，不 適於大量行走鍛煉，跑步鍛煉就更不行了，會造成股骨頭迅速塌陷。這個惡化階段必須要拄雙拐，免負 重全休息，在床上進行髖關節功能鍛煉和預防大腿肌肉萎縮的抬腿鍛煉。 2.股骨頭壞死的鍛煉原則要遵循動靜結合的鍛煉原則。動靜結合原則就是局部限制運動，全身其它部位 要求運動，就是限制股骨頭局部的活動，使股骨頭不受身體的壓力，早中晚三期股骨頭壞死在修復期必 須及時去掉拐杖行走，如果不去掉雙拐行走股骨頭壞死壞死恢復速度反而減慢。 3. 剛剛開始鍛煉每次行走距離不要過長，以不感覺患肢疲勞為宜，每一天可以多走幾次，在鍛煉過程中自 己感覺到微有疲勞正合適，所以股骨頭壞死患者功能鍛煉方法，掌握最佳鍛煉時機是十分重要的。