1、股骨頭壞死 都是哪些原因引發的？
你好，很高興為你解答：
股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關節病之一。其主要症狀，從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛，再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制，最後造成嚴重致殘而跛行。
股骨頭壞死的原因已經發現60種，其中激素、酒精、創傷為三大病因。
（一）、激素容易引發股骨頭壞死的原因
1、隨著激素類葯物在臨床的廣泛應用，合並激素性股骨頭壞死的病例也日益增多，目前，臨床研究發現股骨頭壞死病因的第一位就是激素，超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關，也與每個人個體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素，總劑量過大，或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素，能引起股骨頭壞死，有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時，其股骨頭壞死發生率明顯增高；攝入途徑與壞死的關系：關節腔注射>靜注>口服，但也有個體差異。
而大量飲酒者，糖尿病、類風濕病等患者，因大量應用激素，其股骨頭壞死發病率會更高。在激素性股骨頭壞死患者中，大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素，短則1周，長至數月或數年，後會出現膝部或髖部隱痛，並進行性加重漸跛行，伴有髖關節功能不同程度的受限，經X線片、CT或核磁檢查，即可明確診斷。
因股骨頭壞死疾病早期症狀不典型易造成誤診，早期膝關節疼痛時容易誤診為關節炎；髖及下肢痛容易誤診為腰椎間盤突出症，還容易誤診為髖關節結核等，這必須引起我們注意。當有膝關節疼痛、髖關節及下肢疼痛者，應盡快到醫院檢查，以便及時治療。
2、激素致股骨頭壞死的機理
脂肪栓塞學說：應用激素後，使人體內脂肪代謝紊亂，形成高脂血症，同時，使股骨頭內脂肪細胞膨脹，致血管栓塞或受擠壓，造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
（二）、酒精性股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果，臨床研究表明長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點：
1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣，是脂類代謝異常的結果，臨床資料證實長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2.飲酒多長時間，每天飲酒量多少，方可導致股骨頭缺血性壞死，目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計，每天喝半斤白酒，歷時10年左右可能出現股骨頭壞死，近年來有些中青年患者頻於應酬，飲酒過多，5-6年就發生了股骨頭壞死，這與個體因素有關。
（三）、外傷性股骨頭壞死的病理
粗隆間骨折：單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少，一般較少引起供血障礙。
股骨頸骨折：股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死，其發生的時間，一般認為絕大多數在骨折後1--5年，最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同，發生率有顯著差異，一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方，表現為局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以後缺血壞死區域扁平塌陷。
股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度，以及側支代償的能力。成人股骨頭血供主要有三大來源，造成股骨頭壞死的缺血壞死也是這三個血運，其中的一個或幾個造成了堵塞！
2、股骨頭壞死與腎，夫妻生活有關系嗎
創傷導致股骨頭壞死（30%）：
如外力撞擊引起股骨頸骨折，髖關節脫位，髖關節扭挫傷等，創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否，范圍大小，主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力，無疑，由於各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死，臨床表現為痕跡骨折，頭呈半脫位，下肢肌肉萎縮，跛行，負重疼痛加重等。
葯物導致股骨頭壞死（25%）：
如因氣管炎，哮喘，風濕，類風濕，頸肩腰腿痛，糖尿病，皮膚疾患等，而長期服用激素類葯物，由於大量或長期使用激素，導致了激素在機體內的積蓄而發病，這是早期的一種說法，近期認為股骨頭壞死的發生與激素使田的種類，劑型，給葯途徑有直接關系，與敷素的總量及時間並不成正比，但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一，激素性股旨頭壞死雙側同時發病多見，且一半以上均患者先一側發病，經數月或數年後，另一剛才發病，臨床表現為髖關節疼痛，浮腫，久暈，胸悶，下肢功能受限等。
酒精刺激導致股骨頭壞死（18%）：
在各種可能引起股骨頭壞死的病因中，慢性酒精中毒是一個重要因素，由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死，臨床表現為酒後加重，行走鴨子步，心衰，乏力，腹痛，惡心嘔吐等。
你可以去北京前海醫院進行進一步的檢查治療。
3、股骨頭壞死？
股骨頭壞死以後，一般來說，看壞死的程度，如果是早期的壞死的，可以採取保守治療，比如說減少活動，還有減少髖關節的一個負重的一個使用。
如果是到三四期的一個骨頭壞死，關節面的塌陷，還有空虛，那麼我們常規需要治的是關節置換來治療，如果對於比較年輕的患者，我們也常常使用的是一個保頭的治療方案，說再做一個游離腓骨的移植，病灶的清除，那如果是高齡的患者，我們建議可以做關節的置換，關節置換對骨頭壞死病人是目前來說，最行之有效的一個治療方案，主要的缺點就是在於個相對的是費用較高。對股骨頭壞死研究 ，現在是比較徹底的，目前來說是全世界公認的治療方案的，主要的還是關節置換。
4、股骨頭壞死形成與哪些因素有關??
股骨頭壞死的形成與下列因素有關：
1、激素性，據統計，每日用強的松30mg，持續一月者，約1/3的人會引起骨壞死。股骨頭置換。該方法為西醫極常選用的療法，但其適應證范圍窄，眾多並發症令患者不寒而慄，毛-骨-悚-然。
2、有很多的病例中，股骨頭缺血壞死與外傷有關，外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷後，股骨頭部份失去血液營養，導致股骨頭內骨組-織缺血而造成股骨頭壞死。
3、近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給yao途徑有直接關系，與激素的總量及時間並不成正比。但劑量增減突變也是常見的股骨頭壞死這種骨科疾病的病因。如氣管炎、風濕、哮喘、類風濕、糖尿病等葯物，都有很大的刺-激性。
4、由於長期大量的飲酒而造成酒精在體-內的蓄積，造成了血液粘-稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變。臨床-有1/3左右的股骨頭壞死是由長期大量飲酒而引起。
5、哪些因素造成了股骨頭壞死？
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6、甲狀腺病和股骨頭壞死有關嗎
你好，根據你敘述的情況，甲狀腺疾病和股骨頭壞死一般沒有直接關系的