1、股骨頭壞死的病因?
股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,難以全面系統地分類,這與發病機理不清有關,我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素(如下)
如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關節脫位,髖關節扭挫傷等,創傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否,范圍大小,主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力,無疑,由於各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死,臨床表現為痕跡骨折,頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮,跛行,負重疼痛加重等.
如因氣管炎,哮喘,風濕,類風濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類葯物,由於大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發病,這是早期的一種說法,近期認為股骨頭壞死的發生與激素使田的種類,劑型,給葯途徑有直接關系,與敷素的總量及時間並不成正比,但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一,激素性股旨頭壞死雙側同時發病多見,且一半以上均患者先一側發病,經數月或數年後,另一剛才發病,臨床表現為髖關節疼痛,浮腫,久暈,胸悶,下肢功能受限等.
在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個重要因素,由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死,臨床表現為酒後加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等.
1.骨髓異常增生導致骨壞死,表現為患肢寒冷,酸痛,不能負重,易骨折,骨明顯萎縮等.
2.骨結核合並骨壞死,表現為結核試驗陽性,午後低燒,疼有定處,消瘦,盜汗,乏力等.
3.手術後骨壞死,在臨床中骨移植,血管移植三年後,骨血供應不足而發生骨壞死.
4.風,寒,濕導致股骨頭壞死,臨床表現為髖關節疼痛,寒濕為甚,下蹲困難.
5.肝腎虧虛導致股骨頭壞死,表現為全身消瘦,面黃,陽萎,早泄,多夢,遺精,乏力等.
7.扁平髖導致骨壞死,臨床表現為行走鴨子步,下肢短,肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等.
此外,還有氣壓性,放射性,血液病性,血管疾病.
在以上諸多因素中,以局部創傷,濫用激素葯,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見,其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙,而導致骨細胞缺血,變性,壞死.
2、股骨頭壞死常見致病原因有哪些?
股骨頭缺血壞死有以下原因:1)外傷,如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。據統計,受傷後骨組織的血運被阻斷8小時,即可造成缺血性骨細胞壞死。因此,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發生,移位性股骨頸骨折占股骨頭缺血壞死的85%,無移位股骨頸骨折佔15%—25%。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死。2)激素,像很多患者為了控制原發病,需要長期大劑量的使用激素類的葯物這樣也是導致股骨頭壞死主要原因之一。3)髖關節發育不良4)強直性脊柱炎導致髖關節功能障礙,嚴重時導致股骨頭壞死。5)嚴重的骨質疏鬆的患者也會導致股骨頭壞死。
3、引起股骨頭壞死的常見病因是什麼
造成股骨頭壞死的因素有很多,可是你了解幾種呢,股骨頭壞死已經從最初的少見病發展到了目前的多見病,一大部分原因是因為朋友們對股骨頭壞死的認識不夠,從而造成了股骨頭壞死發病的上升,下面聽專家給我們詳細介紹引發股骨頭壞死的幾大誘因。 1、外傷:一般情況下,受傷後骨組織的血運被阻斷8小時,即可造成缺血性骨細胞壞死。由此可見,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發生,股骨頭缺血壞死占股骨頸移位性骨折的85%,無移位股骨頸骨折佔15%—25%。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。 有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死。在多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關,如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。 2、激素:目前激素原因造成股骨頭壞死的發病率,已明顯高於其他原因導致的股骨頭壞死。據專家分析,由於近年來免疫性疾病、過敏性疾病、皮膚性疾病增多,在醫療上使用激素葯物病種增多,有些農、牧、漁業也不同程度使用添加含有激素的飼料等,造成了激素原因導致的股骨頭壞死患者大量增加,因此也導致了股骨頭壞死的發病率上升。 3、酒精:酒精中毒,特別是慢性中毒,與發生股骨頭壞死有明顯關系,這一發病原因愈來愈引起學者們的注意。通過臨床觀察和分析表明,慢性酒精中毒可以導致股骨頭壞死。 4、強直性脊柱炎引起病變:強直性脊柱炎,是一種自身免疫性骨內科疾病,此病主要破壞脊柱關節、髖關節等四肢大關節。強直性脊柱炎造成股骨頭壞死是一種病理改變,強直性脊柱炎在侵犯骶髂關節和脊柱的同時也侵犯髖關節的滑膜,使髖關節滑膜萎縮或消失,這時髖臼和股骨頭表面軟骨失去髖關節滑膜的營養,軟骨下骨細胞壞死,導致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變,髖臼及股骨頭軟骨面粗造,活動時摩擦力增大,造成髖關節疼痛。另一種病理改變是,可使髖臼外緣周圍的韌帶骨化,形成退行性骨質增生,髖臼骨贅包容股骨頭,造成髖關節功能障礙,形成強直性脊柱炎合並股骨頭壞死。 造成股骨頭壞死的發病原因到目前尚未完全清楚,除了以上四種股骨頭壞死的原因外。還有一些疾病也可以造成股骨頭壞死。目前多數學者認為,股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷,股骨頸骨折,髖關節脫位,股骨頭的擠壓性損傷,醫源性(激素所致),先天性髖臼發育不良,強直性脊柱炎,兒童骨骺外傷或骨骺滑脫,酒精(飲酒所致),鐮狀細胞貧血,脂肪栓子,減壓病,骨髓佔位性疾患,骨髓脂肪化,毒性作用,痛風,放射所致,特發性骨質減少,骨質疏鬆等。 在此祝患者朋友們早日康復!
4、導致股骨頭壞死的病因有哪些是常見的?
1、創傷導致的股骨頭壞死:外力撞擊引起的股骨頸骨折,髖關節脫位等,創傷是造成股骨專頭壞死的主要原因,屬與血管破壞程度和側支循環的代償能力有關,如,痕跡骨折,下肢肌萎縮,負重疼痛加重等。
2、酒精導致股骨頭壞死:慢性酒精中毒是一個重要原因,長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高,血脂的升高,造成了血夜粘稠度的增高,導致血管的堵塞,引發骨壞死,臨床一般會表現為酒後加重,心衰,腹痛,惡心嘔吐等。
3、風、寒、濕導致股骨頭壞死:臨床表現為髖關節疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。了解越多治癒越快,祝您早日康復!!
5、股骨頭壞死的常見病因有哪些
股骨頭壞死是現在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大第一:葯物是導致股骨頭壞死的重要殺手,目前一些疾病採用葯物治療也會取得很好的效果,但是副作用大,葯物中的激素會對身體造成危害,甚至導致股骨頭壞死,股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給葯途徑有直接關系。第二:酒精和外傷導致的股骨頭壞死,據臨床顯示,長期喝酒的人士比不喝酒的患有股骨頭壞死的幾率要高出好幾倍,因為酒精在體內的蓄積會導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小,主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。第三:骨質疏鬆、肝腎虧虛等疾病漸漸誘發股骨頭壞死發生,骨質疏鬆臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。肝腎虧虛表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。
6、股骨頭壞死的病因有哪些?
股骨頭壞死病因目前尚未明確,主要包括以下方面:
1、創傷性股骨頭壞死:髖部骨折、股骨頸骨折;
2、非創傷性:酗酒、濫用激素等;
3、先天發育因素:幼時髖關節發育不良、小兒缺血性疾病;
4、其他因素:血友病、系統性紅斑狼瘡也可引起股骨頭壞死。
股骨頭壞死眾多因素中,酗酒和濫用激素最為多見,外傷居第三位,其他因素較為少見。