股骨頸骨折患者要及時的處理治療,有適應症者盡早手術，縮短治療時間,時間越久越容易引發股骨頭壞死;採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣植骨，促進骨折癒合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中葯和鈣劑，預防股骨頭缺血性壞死。骨折手術後,不可過早負重,活動時要尤其注意,防止骨折移位;股骨頸骨折在半年到一年半的時間內是最容易出現股骨頭壞死的,因此,要定期到醫院復查,密切關注骨折癒合情況；保護好髖關節,避免再次損傷.
2、股骨頸骨折後怎樣預防股骨頭壞死
股骨頭壞死症的發生，是完全可以預防的。如果在日常工作和生活中，或在某些疾病的治療用葯上多加小心注意就行，一般要做到以下幾個方面：
1、 一定要加強髖部的自我保護意識。
2、 走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3、 在體育運動之前，要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。
5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復損傷髖關節。
6、 在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
7、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中葯和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。
9、因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。
10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。
11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。
12、飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類葯物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
[編輯本段]股骨頭壞死的早期信號與病因
主要有以下幾點要引起注意：
(1)髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血症狀的主要表現，因其「遠」離髖關節常被忽視，易被誤診關節炎或關節損傷，實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童，發病前有輕微外傷或上感史。突然發病，患兒指膝關節及大腿內偵痛，幾天後轉為髖痛，後引起跛行，體溫不高和低熱，髖關節有壓痛，患髖維持於微屈、內收位，髖關節內旋、外展活動明顯受限，患側髖關節照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)使用類固醇葯物治療的患者，可使成骨細胞的骨膠質合成減慢，阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變，影9向鈣從腸道的吸收，發生骨質疏鬆，外傷後可發生骨骼的細微骨折，對抗力減低，引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管，血運受阻可導致骨壞死，若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行，休息後減輕，下坐時有髖部不適或酸困感覺時，多數提示應警惕本病。
(4)長期過量飲酒後出現的高血脂症，目前日益增多。據統計，男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上，會出現血中游離脂酸升高，能夠發生骨內血管栓塞，最後導致骨壞死。早期感覺髖膝痛，以夜間或勞累後尤甚，有時覺大腿內側或膝關節痛，多診為風濕病。這種異常感覺，就是早期"髖關節冠心病"，延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。
(5)無聲的疾病。指骨組織細胞減少，起負荷作用的髖骨質結構疏鬆，骨的物理強度減弱，因反復發生微小骨折而造成骨缺血，因自身並不知道，數年後才有症狀發生，故稱為「無聲的疾病」。城市老年人發病率高於農村老年人。髖關節易發，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易發現，走路過久，僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象，提示「髖關節冠心病」即將發生。預防勝於治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣，常吃蝦米、小魚和螃蟹，對強筋壯骨有奇效。
[編輯本段]治療股骨頭壞死各種方法的利弊
目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法，各有利弊。目前，西醫對此病尚無特效的治療方法，西方國家曾投入大量的人力，財力，對骨壞死這一頑固症進行了研究，攻克，以下列舉西醫的種種方法，以供參考。
1、介入療法：曾風靡一時，是將葯物直接注入動脈血管，此方法也是一種間接療法，通過葯物對栓塞溶解，以達療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者：該類患者多伴有動脈硬化，血管脆性大，易發生意外。
2）易使內膜增生引發血管閉塞，加重病情。
2、鑽孔減壓：有人將骨壞死稱之為骨內高壓症，於是便有了鑽孔減壓的療法，該療法目前已基本淘汰，它只適合於早期患者，鑽孔後能否阻止病情，臨床驗證，並不理想，且對股骨頭又重新造成了損傷，或堅固性差，還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植：將附近血管束在一起，植入壞死區，臨床都是只有術前造影，無術後考證；且很多患者曾做過此手術，且術後保持不負重，結果病情依然趨於惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植：將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣，移植到骨壞死區，臨床驗證，成活率微乎其微，且創傷大，費用高。
5、股骨頭置換：該方法為西醫最常選用的療法，但其適應證范圍窄，眾多並發症令患者不寒而慄，毛骨悚然。
1）年齡界限：只適合60歲以上的老年人，且體質壯實之人，而此年齡的人多伴有其它病症，體質虛弱，無法耐受手術帶給的創傷。
2）適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
3）年輕人不能做此手術：因為年輕人活動多，對假體磨損大，且每隔10－15年需重新更換一次，而第二次手術難度遠遠大於第一次，第三次、第四次更不堪設想。
4）排異反應：術後發燒、紅腫、疼痛等。
5）並發症：術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般，若輸了將終身悔恨。因此，臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療，任其發展至嚴重狀態再行至此手術，顯然是不科學的，相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
由於西醫治療的不適應情，所以國內便涌現出了眾多採用中醫中葯的保守療法，如：
1、外治牽引與內服：對於疼痛的緩解，骨質的改變有顯著的作用，延緩骨壞死的發展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環，為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉：合理、合情的適當鍛煉
4、食療：可多吃含鈣，磷適當的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配飲食。
[編輯本段]股骨頭壞死到底對性生活有什麼樣的影響
股骨頭壞死之後，比較肯定的就是股骨頭肯定對夫妻之間的性生活有影像。從我國的中醫學理論上來看，從腎臟的功能上來講，腎主骨生髓，骨病的時間長了之後腎臟就會非常的虛弱。現代的醫學也是非常認同這一點，腎虛就會導致骨病的產生。夫妻性生活過多會造成腎虛，腎臟虛弱影響骨細胞生長，所以股骨頭壞死後對正常的夫妻性生活還是有一定要求的。如果夫妻姓生活過多，會使腎臟功能更加虛弱腎臟無法對骨組織正常營養，不利於股骨頭壞死修復的需要。從這一方面來講股骨頭壞死病人不能夠正常次數的性生活，最好是盡量少過夫妻性生活，以保障股骨頭壞死的修復動力。
很多股骨頭壞死患者不敢過性生活，認為只要過性生活股骨頭壞死就會惡化，一連幾個月或幾年都不敢過性生活，是家庭生活不和諧，患者本人心裡負擔非常大，造成股骨頭壞死患者承受者身體上疼痛的痛苦，精神上的痛苦折磨，性心理的愧疚。像這樣害怕影響股骨頭壞死的修復也是不必要的，股骨頭壞死患者有一定的性生活對骨壞死的修復沒有影響。股骨頭壞死患者的夫妻性生活，最好根據年齡，每周過1次或2次夫妻性生活為好，這樣不會影響股骨頭壞死的修復。
從髖關節功能發面來講，股骨頭壞死晚期股骨頭嚴重扁平，髖臼盂唇部位嚴重增生，限制了股骨頭的活動范圍，髖關節外展功能受到嚴重限制，無法過正常夫妻性生活。
3、股骨頭壞死患者術後如何預防傷口感染
當百股骨頭嚴重壞死並塌陷時，患者不得不選擇人工髖關節置換術來恢復正常髖關節。股骨頭壞死患者在接受這么一個大手術之後，首先要做的就是預防術後感染。度人工髖關節置換術後如發生感染，不僅嚴重損害關節功能，還可致殘甚至威脅病人生命。初次感染的發生問率為0.6%～1%，翻修術後的發生率為3.5%。因為感染的危害是巨大的，所以預防感染的發生顯得尤為重要。手術後和康復訓練時要注意：1、術後抗生素的應用，術答後可以在醫生的指導下使用抗生素預防和治療感染；2、術後待患者生命體征平穩後，盡早進行康復功能鍛煉專，但患肢產生的局部腫脹也可引起感染，故鍛煉應合理安排、循序漸進；3、進行康復訓練時，要保護好手術切口，避免認為原因造成屬的污染，並定期換葯；4、動作幅度不要太大，以免切口滲液或裂開而發生感染。
4、股骨頭骨折手術後如何預防股骨壞死
股骨頭壞死主要是股骨頭局部血液運行不暢，影響股骨頭供血，長期供血不足導致的。而股骨頸骨折很容易造成股骨頭壞死，建議您要避免重體力勞動和髖部的勞損。如果出現不適，最好的方法還是早發現早治療，出現股骨頭疼痛或是腹股溝疼痛時，一定要到正規的專科醫院進行治療。
鄭州仁濟骨科很高興為您提供幫助，希望有幫到您。
5、提問：手術後如何避免股骨頭壞死及康復要點？
曾意榮醫生答股骨頭壞死通常有以下幾種原因導致：1、長期飲酒，通常有5-10年的飲酒史；2、服用激素史，如有慢性腎炎、紅斑狼瘡、硬皮病等需要服用激素，還有的是濫用激素等；3、外傷史，如股骨頸骨折，髖關節脫位，股骨頭骨折等，越年輕的股骨頸骨折病人，術後並發股骨頭壞死的幾率越大。分期： 股骨頭壞死臨床通常分為四期，一期和二期早期髖部通常沒有疼痛症狀，如果有的話，只是偶爾會出現，休息後會減輕或消失，三期以上者會出現髖部痛，尤其是行走時明顯加重，跛行。治療： 一期和二期早期一般可以採用保守服葯治療，二期晚期可以採用微創手術治療；三期可以採用帶血管骨瓣植入手術治療，四期只能採用人工關節置換手術。建議你將雙髖關節照片寄過來，看後再幫你定治療方法.方便的話，請你周三上午來我院骨科門診2室來找我。祝你早日康復！
6、股骨頸骨折後如何預防股骨頭壞死？
建議：一般來說，股骨頸骨折後臨床出現股骨頭壞死的最早時間可以傷後兩道三個月，最遲八年，甚至更長。為了在股骨頸骨折後預防股骨頭壞死，一般醫生都會要求患者術後繼續觀察，時間不得少於三年。在這期間，患者可可採取下列方法預防股骨頭壞死：
1. 移位或外展型骨折應保守治療，要持續牽引或髖人字石膏固定，避免過度外展和極度內旋。
2. 有移位的骨折要用牽引准確復位，用兩道三枚空心螺釘或螺紋針股骨頸內固定，各針最好保持交叉。3
3. 經整復牽引後、仍有明顯移位者，可切開復位，同時植血管束，但應避免廣泛剝離，特別是勿損傷股骨頸基部囊外動脈環。
4. 術後應盡量推遲負重時間，及早地在醫生指導下進行不負重功能鍛煉。