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長期應用糖皮質激素者是股骨頭壞死

發布時間:2021-02-19 04:00:35

1、長期應用糖皮質激素可引起哪些症狀

我現在再吃,葯說明書上寫的是:
糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發生在應用葯理劑量時,而且與療程、劑量、用法及給葯途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類:
1.長程使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現精神症狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。精神症狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3.並發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4.糖皮質激素停葯綜合征。有時患者在停葯後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。

2、糖皮質激素長期應用導致股骨頭壞死的原因是什麼啊?

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3、長期應用糖皮質激素的不良反應有哪些

1) 皮質功能亢進綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、內皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂容所致。
2) 誘發或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。
3) 誘發或加重潰瘍病。
4) 誘發高血壓和動脈硬化。
5) 骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延緩。
6)誘發精神病和癲癇。
7)抑制兒童生長發育。
8)其他:負氮平衡,食慾增加,低血鈣,高血糖傾向,消化性潰爛,欣快。
9)股骨頭壞死。

4、我會因激素引起股骨頭壞死嗎?

股骨頭壞死又被我們稱作股骨頭缺血性壞死,是我們常見的骨關節病之一。發病原因大多是由於風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,這些疾病會先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。

目前我國患有股骨頭缺血性壞死的病人中約半數以上都是由於濫用可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松等激素類葯物所致。

對於一些疾病,如過敏性皮炎、類風濕性關節炎與紫癜症、天皰瘡、系統性紅斑狼瘡等確實需要用激素葯治療。但是現在濫用葯物現象已經十分嚴重,就連我們平常常見的感冒、發燒、腰腿痛也用激素葯。至於穴位封閉、關節腔注射等更是長期使用。有一位女病人患腰椎間盤突出症,醫生給予注射地塞米松2個半月,結果非但舊疾未除,反而又添了股骨頭缺血性壞死。另一位男病人,開始為雙髖關節痛,醫生給予大量地塞米松,服葯1年余,走路更為困難,經拍攝X片檢查表明,雙側股骨頭已經嚴重壞死。更有甚者,有人為了促進食慾,改變消瘦體態,而誤用激素。還有的家庭常備激素葯,一有病痛便服上數片,結果他們都相繼致病,在劫難逃。

醫學研究表明,罹患股骨頭缺血性壞死,與濫用激素的時間、劑量密切相關。劑量越大,服用時間越長,越容易致病。一般先從股骨頭中間壞死,然後殃及整個股骨頭壞死。30~50歲為多發年齡,男女比例為3∶1。他們大多每日服激素60毫克,40日以上;或每日服40毫克,100日以上;或每日服10毫克,1年以上等,均易發病。其中有的在近期未見異常,而在數年後才發病,這與個體耐受性及葯物蓄積量有關。

濫用激素葯物會造成股骨頭壞死的原因,是因為激素葯物可引起血管系列性的變化,如血管內膜增厚、外膜纖維化、中間層的纖維斷裂及血管內的血脂阻塞,以及造成骨減少症等。

股骨頭壞死患者一定要警惕,如有不適,一定要及早就醫,不要給自己帶來終身的痛苦和遺憾。盡管骨壞死最常見的是股骨頭壞死,但由於壞死後可能會導致股骨頭的塌陷,造成髖關節嚴重的殘疾,患者如能盡早的發現,治療,就可以大大提高治療的效果。

(參考:http://www.bone120.com/2009/0908/2207.html)

5、長期應用糖皮質激素引起的不良反應

常見不良反應有以下幾類:
1.長程使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現精神症狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。精神症狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3.並發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4.糖皮質激素停葯綜合征。有時患者在停葯後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。

6、大量應用激素會導致股骨頭壞死嗎?

有很多人對激素了解不多,就盲目應用激素來治療一些常見病,下面專家給大家講大量應用激素會導致股骨頭壞死的問題。
治於激素,毀於激素,常常應用激素的人,很多都患上了一種比較難治的疾病,激素性股骨頭壞死。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人各體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高。
常常應用激素成為了人們健康的一大殺手,激素會引起人體內的脂肪細胞代謝紊亂,導致血液的粘稠度升高,引起高脂血症,容易導致血管栓塞,股骨頭的骨細小周末的血管的栓塞,受壓,長期以往容易導致股骨頭部位的缺血性壞死;長期應用激素的人體內的血液處於高凝狀態,進一步發展會引起血管炎,在這種情況下,血管一旦受損就容易導致血管破裂,出現,導致股骨頭部位的缺血性壞死;長期應用激素還會導致人體的鈣吸收障礙,骨質合成減少,引發骨質疏鬆,進一步會導致股骨頭的骨小梁紊亂,斷裂,容易引起軟骨下滑,引發股骨頭塌陷。
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7、長期應用糖皮質激素要注意患者什麼情況

1、 長期大量應用引起的不良反應。
  1) 皮質功能亢進綜合征。滿月臉、回水牛背、高血壓、多答毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。
2) 誘發或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。
3) 誘發或加重潰瘍病。
4) 誘發高血壓和動脈硬化。
5) 骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延緩。
6)誘發精神病和癲癇。
7)抑制兒童生長發育。
8)其他:負氮平衡,食慾增加,低血鈣,高血糖傾向,消化性潰爛,欣快。
9)股骨頭壞死(在非典治療中,北京登記在案的有300名患者,因在非典治療中大量使用糖皮質激素而從此喪失勞動能力)。

2、 停葯反應
1) 腎上腺皮質萎縮或功能不全。長期用葯者減量過快或突然停葯,可引起腎上腺皮質功能不全。當久用GCS後,可致皮質萎縮。突然停葯後,如遇到應激狀態,可因體內缺乏GCS而引發腎上腺危象發生。
2) 反跳現象與停葯症狀。

8、葯理學 長期應用糖皮質激素的不良反應有哪些

1) 皮質功能亢進綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。回
2) 誘發或加重感染答。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。
3) 誘發或加重潰瘍病。
4) 誘發高血壓和動脈硬化。
5) 骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延緩。
6)誘發精神病和癲癇。
7)抑制兒童生長發育。
8)其他:負氮平衡,食慾增加,低血鈣,高血糖傾向,消化性潰爛,欣快。
9)股骨頭壞死。

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