1、腎上腺皮質類固醇是什麼，怎麼導致的股骨頭壞死
?
2、糖皮質激素的作用
糖皮質激素主要有地塞米松、氫化可的松和可的松。由腎上腺皮質束狀帶細胞分泌，主要影響糖和蛋白質代謝，對水鹽代謝影響較小。糖皮質激素生理作用，在於能降低機體對來自內、外環境各種刺激的反應性，提高機體的適應能力。使用葯理劑量時則呈現廣泛而復雜的作用，其主要的葯理作用有：
（1）抗炎作用。對各種致炎因素（如細菌性的、化學性的、機械性的和免疫性的）所引起的炎症反應均有明顯的抑製作用。
（2）免疫抑製作用。能解除許多過敏性疾病的症狀，抑制過敏性反應的過程。
（3）抗毒素與退熱作用。能提高機體對有害刺激的應急能力，減輕細菌內毒素對機體的危害，緩解毒血症症狀。另外，對嚴重中毒性感染如敗血症等，能減少熱原的釋放，抑制體溫中樞對內熱原的反應，降低或防止體溫升高，具有迅速而良好的退熱效果。
（4）抗休克作用。抗休克作用與它們的抗炎、抗過敏、抗毒素作用以及阻斷α-受體、解除小動脈痙攣、興奮心臟收縮、改善微循環等的作用有關。臨床常用的糖皮質激素有醋酸可的松、氫化可的松（皮質醇）、潑尼松（強地松）、地塞米松（氟美松）、氫化潑尼松（強地松龍）、膚輕松（仙乃樂）和去炎松（氟羥強地松龍）等。
3、股骨頭壞死患者還可以抽煙嗎？
你好，股骨頭壞死患者應該忌煙忌酒，酒精是導致股骨頭壞死的一個重要因素，由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。
4、吸煙會引發股骨頭壞死嗎
吸煙還能加劇股骨頭壞死的程度。對於股骨頭壞死病人來說，股骨頭結構已經破壞，已經造成了骨內循環障礙，影響到骨結構的修復。而吸煙者又加重了對這種疾病的治療和康復難度，對血流動力學影響甚大，吸煙後尼古丁會迅速進入血循環，刺激交感神經和嗜鉻細胞釋放腎上腺素活性因子，誘使血漿中血管緊張素、血管活性素顯著增加。
5、使用激素葯物，腎上腺素的副作用？謝謝
副作用是：1心悸，頭痛，血壓升高，震顫，無力，眩暈，嘔吐，四肢發涼。2有時可有心律失常專，嚴重者可因屬為心室顫動而致死3用葯局部可有水腫，充血，炎症。激素類軟膏有抗炎、抗過敏作用，現在很多人無論什麼皮疹都應用激素類軟膏，濫用的現象嚴重。陸春提醒，長期使用激素類軟膏治療皮膚病可以造成「激素依賴性皮炎」，使得皮膚變薄，在面部使用可發生痤瘡、酒渣樣皮炎、毛細血管擴張等現象，並可導致皮膚瘙癢、色素沉著、顏面紅斑等反應，所以在治療過敏性皮膚病時，激素類軟膏不宜大面積、長期使用。別說是激素葯非激素葯物都有副作用。
6、青黴素過敏急救時注入腎上腺激素會不會有後遺症，如骨頭壞死，有沒有預防的方法
不會留後遺症，青黴素過敏的是引起過敏性休克，重著導致死亡，只要搶救急時，它在體內代謝速度很快，醫學界做過大量實驗，我們最多用到960萬單位，而實驗證明只要不過敏用到9600萬也不會對肝臟有什麼損傷的！一個缺點就是容易產生耐葯性！！
運有中葯減輕激素的副作用
激素有七大副作用
激素是一把利刃。許多疾病都會用激素來治療或救急。像系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、皮肌炎、硬皮病、過敏性紫癜、腎病綜合征、哮喘等……甚至有時為了退燒，也會用到激素。而且有的病在治療中要長期使用激素，像腎病綜合征，激素要用1年到1年半。非典橫行時，為了給病人退燒，減輕疾病對肺的損傷，曾大劑量地使用激素。
激素的副作用也是非常明顯的。激素的副作用主要有七點:
一、是上消化道出血；
二、是高血糖，造成類固醇型糖尿病。據統計，使用了激素的非典患者，有1/3的人出現這種糖尿病，好在是短期應用激素，大部分人停用激素後，血糖水平恢復正常。
三、是高血壓，激素導致機體組織液內水、鈉（鹽分）瀦留，不能排出體外，這就相當於血管內「水位提高」，壓力增大，當然血壓就增高。
四、是骨質疏鬆，這是很常見的一大副反應。嚴重的患者會出現骨股頭壞死等後遺症。
五、是免疫力低下，容易疲勞，病人易患感冒，反復不愈。
六、是精神興奮。不少病人用葯後，高度興奮，長達數月睡不著覺。
七、是長期大劑量用激素會引起脂肪重新分布，表現為滿月臉、水牛背，腿細但是軀乾肥胖。
激素是外來火熱之物
中醫怎麼認識激素呢？使用激素，就相當於從外源給病人一個火熱的東西，導致病人出現陰虛火旺的症狀。
陰虛證就是機體陰液虧損的證候，表現為顴紅、咽干、手足心熱等。
使用激素後，病人也會出現陰虛的表現，舌紅、滿臉通紅、眼紅目赤，而水鈉瀦留又會引起病人手脹腳腫、舌胖、舌邊有齒痕、舌苔厚膩等。病人還會表現為肝火旺盛，脾氣變得暴躁，晚上興奮，不能入眠，有人還出現自殺傾向
使用激素前後用中葯調理
西醫在防止激素的副作用上沒有什麼特別的方法，只能在葯物選擇和用法用量上加以控制。「但中醫則在臨床中，針對病人病情的不同，運用激素的種類、用量、反應的不同，使用相應的中葯。實踐證明，經過正確的診治，中葯能大大減輕激素的副作用。
在准備上激素前就要服用中葯，以知柏地黃丸為主方。知柏地黃丸是一個滋陰降火的中葯，效果很好，它能減輕使用激素而產生的陰虛火旺的症狀。
同時，針對用激素後出現水鈉瀦留、血液粘稠等不良反應，還要用「活血利水」的葯，如雲苓、澤蘭、澤瀉、益母草、桃仁等。此外，黃柏、知母、生地等養陰葯，還能保護細胞膜，減輕激素造成細胞凋亡的不利影響。
第二步，在撤減激素的過程中也要用中葯。撤激素後，病人由「熱」轉「寒」，感到手腳發涼。「通俗地講，這是因為，腎上腺就好比人的動力發電廠，分泌腎上腺皮質激素為人提供熱能。使用激素就好比給人一個外源熱能，長期大量運用，會抑制自身電廠的工作。現在撤激素了，外源熱能斷了，自身熱能又跟不上來，人就會發冷。這時，就不能再用「滋陰降火」的葯了，就要用「溫補」之葯，如巴戟天，仙茅、人參、黃芪等。
激素和中葯的關系可以這么看待，在治療上以激素為主幹，用中葯可以減輕其副作用。中葯是很好的補充，值得在臨床中推廣
7、大劑量注射腎上腺素和小劑量注射腎上腺素有什麼區別？
你參考腎上腺素（adrenaline,epinephrine,ad）是腎上腺髓質的主要激素，其生物合成主要是在髓質鉻細胞中首先形成去甲腎上腺素，然後進一步經苯乙胺-n-甲基轉移酶（phenylethanolamine
n-methyl
transferase,pnmt）的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。
腎上腺素的一般做用使心臟收縮力上升；心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管縮小。在葯物上，腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟，或是哮喘時擴張氣管。
腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導加速，心輸出量增多。對全身各部分血管的作用，不僅有作用強弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對皮膚、粘膜和內臟（如腎臟）的血管呈現收縮作用；對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現擴張作用等。由於它能直接作用於冠狀血管引起血管擴張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強的強心葯。腎上腺素還可鬆弛支氣管平滑肌及解除支氣管平滑肌痙攣。利用其興奮心臟收縮血管及鬆弛支氣管平滑肌等作用，可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。
葯用腎上腺素可從家畜腎上腺提取，或人工合成。理化性質與na相似。
腎上腺素能激動α和β兩類受體，產生較強的α型和β型作用。
1.
心臟
作用於心肌、傳導系統和竇房結的β1受體，加強心肌收縮性，加速傳導，加速心率，提高心肌的興奮性。對離體心肌的β作用特徵是加速收縮性發展的速率（正性縮率作用，positive
klinotropic
effect）。由於心肌收縮性增加，心率加快，故心輸出量增加。腎上腺素又能舒張冠狀血管，改善心肌的血液供應，且作用迅速，是一個強效的心臟興奮葯。其不利的一面是提高心肌代謝，使心肌氧耗量增加，加上心肌興奮性提高，如劑量大或靜脈注射快，可引起心律失常，出現期前收縮，甚至引起心室纖顫。
2．血管腎上腺素主要作用於小動脈及毛細血管前括約肌，因為這些小血管壁的腎上腺素受體密度高；而靜脈和大動脈的腎上腺素受體密度低，故作用較弱。此外，體內各部位血管的腎上腺素受體的種類和密度各不相同，所以腎上腺素對各部位血管的效應也不一致，以皮膚粘膜血管收縮為最強烈；內臟血管，尤其是腎血管，也顯著收縮；對腦和肺血管收縮作用十分微弱，有時由於血壓升高而被動地舒張；骨骼肌血管的β2受體占優勢，故呈舒張作用；也能舒張冠狀血管，機制見去甲腎上腺素。
3．血壓在皮下注射治療量（0.5～1mg）或低濃度靜脈滴注（每分鍾滴入10μg）時，由於心臟興奮，心輸出量增加，故收縮壓升高（圖10-2）；由於骨骼肌血管舒張作用對血壓的影響，抵消或超過了皮膚粘膜血管收縮作用的影響，故舒張壓不變或下降；此時身體各部位血液重新分配，使更適合於緊急狀態下機體能量供應的需要。較大劑量靜脈注射時，收縮壓和舒張壓均升高。此外，腎上腺素尚能作用於鄰腎小球細胞（juxtaglomerular
cells）的β1受體，促進腎素的分泌。
4．支氣管
能激動支氣管平滑肌的β2受體，發揮強大舒張作用。並能抑制肥大細胞釋放過敏性物質如組胺等，還可使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，有利於消除支氣管粘膜水腫。
5.
代謝
能提高機體代謝，治療量下，可使耗氧量升高20%～30%，在人體，由於α受體和β2受體的激動都可能致肝糖原分解，而腎上腺素兼具α、β作用，故其升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。此外，腎上腺素尚具降低外周組織對葡萄糖攝取的作用。腎上腺素還能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游離脂肪酸升高。
8、長期吃激素的副作用
激素是治療紅斑狼瘡中最主要的抗炎，免疫抑制葯物。皮質激素治療紅斑狼瘡已有50多年的歷史了，在這不長的歷史上，有成功的經驗，也有失敗的教訓，在不斷的摸索，有斷探討過程中，人們總結出任何葯物的應用都有其正反兩個方面的作用，就激素來說，用得好可說是救命葯，把其比喻為通往健康之路的橋梁也不為過，但用得不好，激素又可成為毒葯，其副作用是不可忽視的，總體來說，其副作用多數與劑量和治療持續時間有關。
1、感染：因為能抑制機體對炎症的反應，而使機體抗感染的能力下降， 因此，表淺的或輕微的感染可能演變為全身性感染，靜止期感染可能轉變為活動性感染，能使潛在的病灶如化膿性病灶，結核等活動和擴散，所以平時應注意預防感染，細心觀察病情，必要時及時減量並停用，而當有急性感染中毒發生時，必須與足量、有效的抗菌葯物配合應用，合並結核者與足量的抗結核葯同用。
2、體態改變：許多激素治療的患者可發生體態的改變，以致影響患者的精神，情緒，由於長期應用激素可使脂肪重新分布，患者可出現滿月臉、水牛背、軀乾肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等體態改變，還可出現痤瘡、多毛、皮膚紫紋等影響美容。
3、糖尿病：激素可增高肝糖元，補充血糖，誘發糖尿病，應用大量皮質激素時應注意觀察血糖、尿糖變化，發生高血糖則應給予降糖葯治療，必要時可應用胰島素治療，但隨著激素用量的減少，降糖葯或胰島素用量可減少。
4、骨質疏鬆：激素可使骨質脫鈣，變為骨質疏鬆，骨質疏鬆即指單位體積骨量的減少，就好象蓋房子減少了鋼筋用量一樣，很容易造成骨折。無菌性骨壞死，尤其是發生在股骨頭的骨壞死也是一種常見的並發症，但其發病機理可能是由股骨頭血液循環障礙與毛細血管炎所造成的骨股頭壞死，因其壞死原因不是細菌感染而致，也稱之為無菌性股骨頭壞死。所以長期用激素的患者一定要定期做骨密度測定，做到心中有數，同時在服用激素時，加服維生素和鈣制劑，這樣可減輕皮質類固醇所致的骨質減少，以預防和治療骨質疏鬆症，適當的體育鍛煉可促進骨骼的血液循環， 促進新陳代謝，對防治骨質疏鬆與股骨頭壞死有一定的幫助。補鈣是一個長期的任務，患者務必要持之以衡，堅持不懈，才能取得較好的療效。
5、消化性潰瘍：激素可刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，過多的消化液常可造成胃炎，胃及十二指腸潰瘍，甚至穿孔出血，患者如出現消化道症狀，在服用激素時應與制酸劑同服，以保護胃粘膜免受損傷，臨床常用的有雷尼替丁，陳香露百露等，可作為口服激素葯的協同用葯常規使用。
6、電解質紊亂和高血壓：激素可導致水鈉瀦留而引起水腫，有很多患者出現高血壓，由於鉀排泄增多，患者常有低鉀發生，對充血性心力衰竭或明顯的周圍性水腫病人應選用對水鹽代謝影響小的激素類，定期檢查患者的電解質平衡狀況。激素類葯物治療常並發高血壓，尤其是狼瘡腎的患者，此時，一方面盡量減少激素用量，一方面使用合適的抗高血壓葯物，如心痛定、開搏通等。盡管有些抗高血壓葯物可能對狼瘡體質帶來副作用，但在權衡了利弊之後仍需果斷使用。
7、其他：大量應用皮質類固醇時患者可明顯的出現興奮，易激惹，欣快感，神精過敏，失眠，也可出現抑鬱症或精神病，長期大量應用激素可出現肌無力，肌萎縮，甚至肌炎，眼壓增高，甚至青光眼，皮質腺功能減退等。月經不調甚至閉經也是很常見的。
9、股骨頭壞死與不良生活習慣有關，哪些原因易導致此病發生？
一些壞的生活習慣，不注意關節處的保護，很容易引起股骨頭壞死。
10、我常期失眠，現在股骨頭壞死，吃中葯，肝功能不好，怎麼冶？還老做夢。
你要是股骨頭壞死的話，吃的中葯應該一般都是補肝腎強筋骨的，這版些葯一般比較溫燥，權沒有進行一些平衡，長期吃會造成肝膽熱，這個是失眠的一個主要原因。可以吃一些清肝膽熱的葯物平衡一下。你原來的處方要是可以的話打出來我看一下是不是這個原因。