1、外傷性股骨頭壞死
髖關節的創傷是引起股骨頭缺血壞死的主要原因之一。能引起股骨頭缺血壞死的創傷，是指股骨頸骨折，圓韌帶撕脫性骨折，髖關節脫位，髖臼骨折，髖關節挫傷，髖關節扭傷等損傷。創傷性股骨頭缺血壞死發生與否，壞死范圍大小，主要取決血管破壞程度和側支循環代償能力。 粗隆間骨折：單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少，一般較少引起供血障礙。 髖臼骨折 ：髖臼骨折導致股骨頭壞死,股骨頭壞死的發生與其整復的時間及整復的質量有關，整復越早，效果越好。據我院研究發現，6小時內整復者，壞死率為5%;6-24小時內整復者,壞死率為10%，48小時內整復者為12.5%，72小時內整復者為13%，4天內整復者為16%，髓臼復位不良，關節面欠平整,或過早負重者，則易早期出現創傷性關節炎改變,股骨頭壞死的機率會明顯增高。 外傷性髖關節脫位 ：髖關節脫位多發生於青壯年，多由於強大的暴力所致。股骨頭脫出髖臼，導致股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂，關節囊緊張，甚至撕裂，不但下干骺端動脈斷裂，上千骺動脈也常有不同程度的損傷。若髖關節脫位再合並股骨頭骨折，則發生股骨頭缺血性壞死的機會更高。單純性髖關節脫位引起頭壞死率為：0%一30%，合並骨折時，股骨頭壞死率比單純脫位高，合並骨折引起的股骨頭壞死的發病率統計為54.6%。 股骨頸骨折：股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死，其發生的時間，一般認為絕大多數在骨折後1--5年，最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同，發生率有顯著差異，一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方，表現為局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以後缺血壞死區域扁平塌陷。股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度，以及側支代償的能力。 注意事項有： 1、骨折線的高度：一般認為，骨折線愈靠近股骨頭愈高，壞死率愈高。根據骨折線部位，股骨頸骨折分為頭型，頭下型，頸中型和基底型。 2、年齡：兒童和青壯年的創傷性股骨頭壞死較高，國內報告33.3%-41.7%，低於30%者極少。一般認為其原因是：由於青狀年股骨頸區骨質堅硬，骨折時暴力大，骨折斷端移位大，造成血運損傷程度嚴重，復位固定較老年人困難，復位的手法較重，次數增多，局部血管損傷加重，同時，圓韌帶血供不足，與關節囊吻合支很少，造成股骨頭缺血形成。 3、復位固定方式：復位固定方式，股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關系。目前，大多數學者主張，採用閉合復位使用多針固定。三翼釘占空間較大，安放位置常常不能一次成功或操作時敲擊粗暴，也易造成關節軟骨等損傷。開放三翼釘骨固定直接切開關節囊，使血供受損。內固定一次成功時，其股骨頭壞死率很高，而一次失敗，操作二次以上者，股骨頭壞死率則更高。 4、復位時間及對位質量：早期手術壞死率，遠較延期手術壞死率為低。早期手術者即使壞死，也屬部分壞死，出現壞死時間也較晚。 5、骨折斷端原始移位程度：骨折斷端原始移位嚴重者，其股骨頭壞死率高，已被人們公認。按骨折後Linton's角大小，將股骨頸骨折分為外展型骨折和內收型骨折。外展型骨折常屬於無移位的線狀骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比較穩定，關節囊破壞較少，癒合率較高，股骨頭壞死較少，預後較好。內收型骨折斷端及少嵌插，明顯移位，屬於不穩定性骨，遠端因肌肉牽拉向上升，又因下肢重量而外旋，關節囊及血運破壞較大。癒合率比前者低，頭壞死率高。
2、外傷可能導致股骨頭壞死嗎？
您好！
外傷是導致股骨頭壞死的主要原因之一。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。
治療股骨頭壞死要早發現早治療，早期股骨頭壞死處於葯物敏感期，如果治療及時，並採取正確有效的治療方法是可以很快達到理想的治療效果。
由於股骨頭壞死這種疾病比較復雜，所以治療股骨頭壞死目前多採取綜合治療的方式，通過葯物內環境的干預、配合體外葯物靶點對抗治療，等一系列全方位系統性的治療，從而達到標本兼治的效果。
現在有很多治療股骨頭壞死的方法，所以建議患者在治療時應謹慎選擇治療方法，不可盲目治療。衷心祝願您早日康復、擁有幸福人生！
3、外傷後多長時間會引起股骨頭壞死
據上所述，臨床工作中，沒有準確時間，多與機體體質，病情變化等，有一定關系。建議至醫院骨科檢查，如核磁共振正側位片等，明確病情，輕微損傷保守治療為主，必要時手術處理修復。注意休息避免勞累，固定患部減少活動，加強營養增加抵抗力，可以使用消炎活血化瘀營養骨質，針灸理療磁熱療輔助，按時復查，早期恢復健康。
4、請問外傷骨折後,一般多久可能得外傷性股骨頭壞死？
是這樣的，如果外傷過後處理得當和做好髖關節部位的保護的話，壞死的機率還是很小的。
怎樣預防患上股骨頭壞死
（1）
一定要加強髖部的自我保護意識。
（2）走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
（3）
在體育運動之前，要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
（4）在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。
（5）
髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復損傷髖關節。
（6）
在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
（7）
盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
（8）對股骨頸骨折採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加頭部血運，防止
骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中葯和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。
5、外傷性股骨頭壞死的症狀
股骨頸或者股骨頭骨折很有可能導致股骨頭壞死，長期的疼痛，活動不便，片子檢查骨頭有壞死
6、從外傷到股骨頭完全壞死要多長時間？
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