1、如何早期知道糖皮質激素引起的股骨頭壞死?
糖皮質激素導致股骨頭壞死,多數患者於使用激素後數月至2年內發病,由於股骨頭壞死早期症狀較zd少甚至無任何症狀,因此,對於有激素使用史即使無臨床症狀的患者,也不要麻痹。如出現髖部或膝關節內側疼痛,更應及時到專科就診。疼痛常常是股骨頭壞死最早的臨床症狀,通常是慢性隱痛回,但疼痛症狀並非長期持續,經休息或減少活動,症狀往往減輕或自行消失。有些患者僅在髖部、臀部及大腿後側感牽掣不適。常常易被無經驗的醫生誤診為「風濕」、「腰椎間盤突出症」等病。因此,凡有激素用葯史而出現髖關答節疼痛的患者,建議減少雙髖關節負重活動,停止一切劇烈運動,並迅速到髖關節專科診治。
2、為什麼使用大量激素會引起股骨頭壞死?
大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚,目前有三種理論。 (1)骨質疏鬆 眾所周知,長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆,所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆,受機械壓力作用後發生了病理性骨折:皮質激素能使成骨細胞活力減少,已發生的病理性骨折不能癒合,以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到,長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積,而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為:脂肪肝是栓子的來源;由於軟骨下骨終末動脈管腔很小,脂肪球易於粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。 (3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滯度增大,在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞:同時使髓內靜脈淤滯,致骨內壓增高,骨內血灌注減少,組織缺氧、水腫,加重循環障礙,最終骨細胞缺血壞死。 目前,多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死,但其真正病理機制尚待進一步研究。
3、糖皮質激素長期應用導致股骨頭壞死的原因是什麼啊?
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4、激素導致股骨頭壞死的原因是什麼?
股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科領域常見的難治性疾病。ONFH可分為創傷性和非創傷性兩大類,前者主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起,後者在我國的主要原因為皮質類固醇的應用及酗酒。
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5、導致激素性股骨頭壞死原因有哪些呢?
導致激素性股骨頭壞死的原因有哪些呢?根據臨床證明導致激素性股骨頭壞死的病因並不是很清楚,患者朋友對這種疾病存在著很多的疑問,關於這方面的知識,就由北京年輪醫院骨科的專家為大家詳細的講解一下。>>>點擊咨詢專家,專家為您做更清晰的講解 導致激素性股骨頭壞死的原因有哪些呢?下面的知識供大家詳細的了解。一、用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,可使脂肪在肝臟沉集,形成高脂血症及全身的脂肪栓塞,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,由於股骨頭軟骨下骨的終末血管較細小,易發生血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。二、長期使用激素導致血液處於高凝狀態並引起血管炎,血管內皮損傷可以觸發局部血管內凝血,使骨內纖維蛋白原血栓形成和骨髓內出血。誘發纖維蛋白溶解及自由基引起內皮細胞膜的脂質過氧化反應,導致小血管破裂,由於血管損傷、破裂、血供中斷,最終導致骨組織缺血性壞死。三、應用皮質激素可使骨膠質合成減慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,影響鈣從腸道的吸收,發生骨質疏鬆,因而容易發生股骨頭骨小梁骨折和軟骨下骨的壓縮,這些微細骨折的累積,導致最後的股骨頭壞死甚至塌陷。四、北京年輪醫院專家指出:研究證明骨壞死患者血液的部分基因存在變異或多態性,正是這些基因上的缺陷使這些患者較其他人群對激素更加敏感,易出現血液方面的紊亂,從而更容易出現骨壞死。或者撥打我院熱線,祝願患者身體早日康復!
6、人大量服用激素為什麼會導致,股骨頭壞死。
大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚,目前有三種理論。
(1)骨質疏鬆 眾所周知,長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆,所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆,受機械壓力作用後發生了病理性骨折:皮質激素能使成骨細胞活力減少,已發生的病理性骨折不能癒合,以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。
(2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到,長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積,造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積,而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為:脂肪肝是栓子的來源;由於軟骨下骨終末動脈管腔很小,脂肪球易於粘在血管壁上,造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。
(3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多,血液凝固性增高,粘滯度增大,在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞:同時使髓內靜脈淤滯,致骨內壓增高,骨內血灌注減少,組織缺氧、水腫,加重循環障礙,最終骨細胞缺血壞死。
目前,多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死,但其真正病理機制尚待進一步研究。
7、腎上腺皮質激素為何能導致股骨頭缺血性壞死
這類葯物導復致股骨頭壞死的發病機理制就是,一,嚴重損害腎功能,腎是主導骨骼營養代謝的器官,傷腎累及骨的營養代謝。二,會促使形成脂肪栓子,特別容易集結在股骨頭和股骨頸周圍的毛細血管,先使這個部分的骨松質供血受到影響,繼而發展使此處供血中斷,引起股骨頭壞死。