股骨頭壞死沖擊波治療位置

1、沖擊波治療股骨頭壞死

股骨頭壞死，治療原則：　病因治療,減少負重,關節置換及骨營養葯物.

治療方針：病因治療是關鍵,必須減少負重,行走,忌蹦跳.長久反復疼痛影響負重行走可考慮關節置換.試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物.

一般治療：

1. 病因治療

病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵.例如針對酒精和激素中毒,採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施.通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷.

2. 減負運動

第二個關鍵治療在於減少負重,行走,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷.主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行.鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳.在急性進展期宜卧床,避免負重.

葯物治療：

可試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物.

手術治療：

對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術.

預後情況：

股骨頭沒有塌陷變形或變形輕微,病變修復到重獲得承重能力,股骨頭壞死可以治癒,保持髖關節功能.

2、股骨頭壞死如何選擇療法，才最合適？

酗酒之所以可以造成股骨頭壞死，是因為酒精會增加血液的粘稠度，血液的粘稠度如果還不斷升高，這個位置的微循環就容易出現問題，進一步出現壞死症狀。通過臨床調查證實，酒精性股骨頭壞死有一個過程，易出現誤診，一旦確診為股骨頭壞死，需及時治療。

「分期分型診療，早期保髖、中期延髖、晚期置換」針對「患者身體狀況、病情發展早中晚期程度、目前主要症狀表現、耐葯性、既往治療、患者經濟承受能力」等多方面進行分期分型施治。

股骨頭壞死的治療包括非手術治療和手術治療，具體選擇哪種治療方式需要根據股骨頭壞死的病情嚴重程度來確定，也就是需要結合股骨頭壞死的分期來定。1.非手術治療

非手術治療適用於Ⅰ、Ⅱ期病變范圍較小者。非手術治療過程中，要嚴格定期隨訪。

（1）物理方法①減輕負重：對於單側病變，患側應嚴格避免負重，建議扶拐、用助行器行走。若雙髖同時受累，可扶雙拐或坐輪椅；②高壓氧：通過提高氧分壓，改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復；③沖擊波：適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建。

（2）介入療法透視下，將多種葯物直接、快速注入供給股骨頭血運的血管（如旋股內、外側動脈）內，改善血供，促進壞死骨吸收和新骨形成，創造有利於骨壞死區修復再生的環境。

非手術治療方法中，除減輕負重延緩股骨頭塌陷的效果比較確切外，其他方法的效果均有限。2.手術治療

手術治療適用於Ⅱ期以上患者，但不同分期及嚴重程度其手術方式有所不同。

（1）髓心減壓術 髓心減壓術的原理是通過降低股骨頭髓腔內的壓力從而恢復股骨頭內正常的血運並減輕疼痛。這種方法操作簡單，損傷較小，即使手術失敗也不會增加其他手術的難度，主要用於治療ARCOⅠ、Ⅱ期股骨頭壞死患者，Ⅲ期患者也可採用這種方法，但效果相對較差。

（2）髖關節成形（置換）術股骨頭塌陷或繼發骨關節炎為關節成形術的手術指征，也就是可以考慮行關節置換手術，包括股骨頭表面置換、全髖表面置換和全髖關節置換等。對於ARCO Ⅲ、Ⅳ期股骨頭缺血性壞死且髖臼基本完好的患者採用半髖表面置換可延緩全髖關節置換術的手術時間。當病變累及髖臼時應採用全髖關節表面置換或全髖關節置換。

預防/股骨頭壞死

1、戒煙酒迫在眉睫：股骨頭壞死患者應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。要注意戒酒戒煙，這些都不是好東西。

2、加強鍛煉身體好：要注意在日常生活中加強室內功能鍛煉，要關注天氣變化，避免出現外傷的情況。特別是在下雨或者下雪的天氣里，要注意走路的時候避免出現摔跤的情況，要知道外傷是誘發股骨頭壞死病因之一。

3、規范進食、服葯：要注意控制住飲食，不要出現暴飲暴食的情況，日常生活中適當的進行功能鍛煉，注意給身體補充足夠的鈣物質。因為相關疾病必須應用激素時，股骨頭壞死患者要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。

4、減少負重很重要：靜脈瘀阻與骨內壓升高是引起頭壞死的主要病機，減少負重就可以減輕靜脈瘀阻，減少骨內及關節腔壓力，並促進骨修復。

飲食方面

股骨頭壞死患者的飲食應以清淡為主，不需要盲目增加營養和服用補血苭品。因為股骨頭壞死患者不是體內血少，而是血管內血流受阻，影響股骨頭的供血，長期供血不足便發生股骨頭壞死。如果肥甘厚味吃的過多，活動量又少，使體內血脂增高，血液粘稠度增加，血流緩慢反而不利於股骨頭的修復。可多吃海產品如蝦仁等有補腎生骨作用。'

3、股骨頭壞死做沖擊波對骨有損傷嗎？

沖擊波治療是股骨頭缺血性壞死保守治療的有效方法，可以促進股骨頭骨質損傷的再修復，沖擊波作用於壞死區仍存活的骨組織細胞及周邊骨組織細胞，通過一系列綜合作用激活成骨作用。沖擊波治療還可以產生空化作用，改善骨及周圍組織的血液循環，對於緩解髖部疼痛，促進骨質的修復效果良好。綜合目前的臨床資料及隨訪效果，沖擊波治療是一種有效的保守治療方法。

4、廣東省內有醫院有沖擊波治療股骨頭壞死的嗎?

您好，股骨頭壞死這個病跟別的骨病不一樣，這個病主要是因為各種原因導致股骨頭缺血缺氧而引起的壞死，所以恢復病灶氣血運行是治療這個病的關鍵，而常見的手術和抗生素治療效果並不理想。沖擊波治療股骨頭壞死在臨床上尚且沒有好的治療效果，不建議您盲目嘗試。不知道您現在是幾期了？要是還有什麼不太明白的可以直接再問。在這里也祝您早日康復。

5、股骨頭壞死早期沖擊波治療效果如何？_股骨頭壞死

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股骨頭壞死治療方法很多，目前仍沒有很好的治療方法，沖抄擊波治療，有些患者是有效，但沒有理論根據。
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6、股骨頭壞死，沖擊波治療一次多少錢

股骨頭壞死唯一的治療方法是進行手術更換人工髖關節，沖擊波治療沒有多大效果的。

7、體外高能沖擊波能治療股骨頭壞死?

股骨頭壞死在髖關節沒有融合的情況下，完全可以採用傳統的中醫中葯保守治療，以內服外貼為主，結合中醫理療治療，起到活血化瘀，通絡止疼，溫補肝腎，改善血液微循環的作用，.通過治療可以在保留原有關節的基礎上最大程度的修復骨結構,使您的病情得以恢復。西醫手術治療也可以治療股骨頭壞死，大多採用置換手術，但是人工置換一個是手術費用高昂,此外有使用年限,對於年輕患者一般是不能考慮此種手術的.因為每重新置換一次,局部的骨質就要丟失一部分,一般反復置換2次以上就沒法再繼續行置換手術了.