1、為什麼會股骨頭壞死,講股骨頭和股骨頸的血液供應
你好，股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發生在股骨頸骨折復位不良的癒合，股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低，出現應力損傷，所以壞死總是發生在患者骨折癒合，負重行走之後。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期股骨頭生發中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。
2、股骨頭的供血情況
股骨頭主要供血動脈：旋股外動脈，旋股內動脈，臀上動脈。進入股骨頭小血管為終末血管支，無吻合支，易發生缺血。血管細小，在股骨頸基底部形成動脈環，由環向股骨頭發出血管支。血管緊貼股骨頸表面，局部水腫，血腫或骨折移位時都會遭受損傷。小兒股骨頭血運比成人旺盛，修復與塑造能力強，兒童股骨頭骺血供特點來看：4～7歲時髂外動脈是唯一供血來源。
3、股骨頭頭下型骨折
股骨頸骨折：股骨是由股骨頭、股骨頸、股骨乾和股骨髁組成。股骨頸前面全部在關節囊內，後面只有內側2/3部分在關節囊內。股骨頭和股骨頸血液供應來自關節囊內的小動脈，股骨幹滋養動脈和圓韌帶小動脈。若外傷將血運供應破壞，既影響骨折的癒合，造成股骨頭缺血性無菌性壞死。股骨頸骨折多發生於老年人。因為老年人骨質疏鬆，股骨頸脆弱，即使輕微外傷如平地滑倒或患肢突然扭轉，都可以引起骨折。股骨頸骨折一般需要12-24周才能達到臨床癒合。骨折分外展型、內收型、基底部骨折。外展型骨折：有斷端嵌入，一般較穩定。可以用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，直至骨折堅固癒合，時間需要3個月。基底部骨折：易於整復和癒合，用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，3個月後，骨性癒合後，才能棄拐行走。內收型骨折：多採取手法復位，三翼釘內固定。口服接骨葯幫助癒合治療。股骨頸骨折，最主要的是病情恢復的時間長，防止股骨頭缺血性壞死的發生是主要的。中葯接骨葯是預防股骨頭壞死發生的良葯，希望患者治療時選擇。
患者的注意事項：在沒有癒合前，不能盤膝而坐，不許側卧，不能過早下地負重，否則影響斷端的穩定或造成畸形。應用牽引治療的，需要特別注意患肢必須牽引在外展位，外展不可少於40°。治療中，應置患肢於功能位。並注意膝關節功能活動，以免發生膝關節僵硬。僵硬時用骨傷葯治療。
4、股骨頸骨折為什麼能造股骨頭壞死？解釋以下它的血液供應情況？
您好
1、血供不足：當股骨頸骨折時，外側骺動脈損傷，阻礙了股骨頭的最大血供來源，靠其他血供，難以維持股骨頭存活，因此造成股骨頭部分或全部壞死。
2、股骨頸骨折手術後發生股骨頭壞死因素：①手術後未作側位X射線攝片，觀察股骨頭頸的位置是否正確，固定釘是否完全釘入，若釘穿入股骨頭之程度不足或固定釘過長穿入髖臼，均可導致骨折面分離;②股骨頸骨折部固定釘角度不適宜;③過度信任固定釘，骨折尚未癒合就過早棄拐行走;④固定釘傾斜角度過小，股骨頸骨折未癒合就下床行動，固定釘必因遭受壓力而移動，則失其內固定作用。
3、年齡因素：年齡越輕，骨質越堅硬，造成股骨頸骨折的外傷力較強，骨折往往錯位嚴重，血管損傷也嚴重，因而青壯年股骨頸骨折後股骨頭壞死發生率高。
4、骨折類型：骨折部位越高，股骨頭的血供被阻斷越嚴重，不穩定性骨折，錯位越明顯，血管損傷也越嚴重，股骨頭壞死率也越高。
5、股骨頭髓腔內出血：股骨頸骨折損傷股骨頭周圍的營養血管(主要是支持帶血管)可導致股骨頭缺血性壞死，文獻中有大量的報道，近年一些作者提出股骨頸骨折後關節內出血，導致關節囊內填塞也可引起股骨頭壞死。
希望對您有所幫助
5、下列各骨容易骨折的部位是()A股骨:股骨頸B肱骨:解剖頸C肱骨:內、外側髁上
單選題
1、新鮮脫位：脫位時間未滿（ B ）周。
A 2 B 3 C 4 D1
2、陳舊性脫位：脫位時間超過（ B）周。
A 2 B3 C 4 D1
3、完全離斷的斷肢（指）應採用( C)的方法保存。
A冷凍 B冷藏 C乾燥冷藏 D浸泡
4、（B ）是斷肢術後極其嚴重的並發症，可導致病人死亡。
A休克 B 腎衰竭 C感染 D出血
5、（A ）是臨床鑒別血管栓塞或痙攣的重要指標。
A毛細血管迴流測定 B皮膚溫度 C皮膚顏色 D腫脹程度
6、再植肢（指）體的皮膚溫度應保持在33—35℃，與健側相比溫差在（ A ）℃以內。
A2 B3 C4 D1
7、（ D）大多是靜脈部分栓塞或早期栓塞的表現。
A皮膚紫紺B皮膚蒼白 C皮膚干癟 D皮膚散在性瘀點
8、（B ）損傷可發生猿手畸形。
A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經
9、(A )損傷可發生爪狀手畸形。
A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經
10、(D )損傷可發生足下垂。
A尺神經 B正中神經 C橈神經 D腓總神經
11、牽引分( B )種
A2 B3 C 4 D5
12、皮牽引分(A )種
A2 B3 C 4 D5
13、骨折癒合的血腫機化演進期約需 (C ) 周。
A2 B3 C2-3 D6-8
14、骨折癒合的原始骨痂形成期約從傷後( B )周開始。
A2 B3 C2-3 D6-8
15、骨折癒合的骨痂改造塑形期約從傷後約( D )周開始。
A2 B3 C2-3 D6-8
16、脊柱骨折最常見的合並症是( B )
A截癱 B脊髓損傷 C休克 D脂肪栓塞
17、一旦發生骨筋膜室綜合征應立即( C )
A抬高患肢 B切開引流 C 切開減壓 D應用脫水葯
18、脊髓型頸椎病一般不宜採用 ( B )
A骨牽引 B頜枕帶牽引 C皮膚牽引 D兜帶牽引
19、粉碎骨折是指骨折塊碎裂成( A )塊以上。
A2 B3 C4 D5
20、肩關節脫位可出現( C )
A拾物征陽性 B四字試驗陽性 C搭肩試驗陽性 D抬高試驗陽性
21、復位後將關節固定於穩定位置( D )周。
A 2 B3 C 4 D2—3
22、肌力分（ D ）級。
A 5 B3 C 4 D6
23、皮牽引的重量一般不超過（B ）㎏。
A 7 B5 C 4 D6
24、骨的關節面失去部分正常對合關系稱為（A ）
A半脫位 B脫位 C先天性脫位 D習慣性脫位
25、中心型椎體結核好發於( B )，多見於10歲以下的兒童。
A頸椎 B胸椎 C 腰椎 D 骶椎
26、邊緣型椎體結核好發於( C )，以成人多見。
A頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎
27、骨折專有體征不包括( D )
A 畸形 B反常活動 C骨擦音和骨擦感 D疼痛
28、骨折的處理原則不包括( D )
A復位 B固定 C功能鍛煉 D止痛
29、2歲男孩，股骨幹中1／3，有移位，其治療最好採用( E )
A.手法復位，石膏固定 B.手法復位，小夾板固定 C.切開復位，內固定
D.外展位骨牽引 E.垂直懸吊皮牽引
30、成人股骨頸血液供應的主要來源於( B )
A.股骨頭圓韌帶的小凹動脈 B.旋股內、外側動脈的分支 C.旋髂深動脈支
D.股骨乾的滋養動脈 E.旋股外側動脈
31、下列哪種骨折不容易癒合( A )
A.脛骨下1/3骨折 B.股骨轉子間骨折 C.鎖骨骨折
D.肱骨下1/3骨折 E.橈骨骨折
32、下列哪項不是髖關節後脫位的臨床表現( D )
A.患髖疼痛，不能活動 B.髖呈屈曲，內收、內旋畸形 C.大粗隆上移明顯
D.髖呈屈曲，外展、外旋畸形 E.部分有坐骨神經損傷表現
33、下列哪項最易發生缺血性骨壞死( A )
A.股骨頸骨折 B.股骨粗隆間骨折 C.髕骨骨折
D.脛骨下段骨折 E.肱骨上段骨折
34、（A）是有效預防壓瘡的關鍵。
A間歇性解除壓迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮膚清潔
35、將止血帶綁扎在上臂中下段，可壓迫（ A ）
A橈神經 B 尺神經 C正中神經 D腋神經
36、牽引的護理措施不包括（A）
A引流管的護理 B維持有效血液循環 C保持有效牽引
D並發症的預防和護理
37、斷肢（指）的現場急救不包括( C )
A止血、 B包紮創面 C固定斷肢（指） D迅速轉運
6、95歲老人摔倒左大腿股骨頸斷，能否手術？
股骨頸骨折：股骨是由股骨頭、股骨頸、股骨乾和股骨髁組成。股骨頸前面全部在關節囊內，後面只有內側2/3部分在關節囊內。股骨頭和股骨頸血液供應來自關節囊內的小動脈，股骨幹滋養動脈和圓韌帶小動脈。若外傷將血運供應破壞，既影響骨折的癒合，造成股骨頭缺血性無菌性壞死。股骨頸骨折多發生於老年人。因為老年人骨質疏鬆，股骨頸脆弱，即使輕微外傷如平地滑倒或患肢突然扭轉，都可以引起骨折。股骨頸骨折一般需要12-24周才能達到臨床癒合。骨折分外展型、內收型、基底部骨折。外展型骨折：有斷端嵌入，一般較穩定。可以用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，直至骨折堅固癒合，時間需要3個月。基底部骨折：易於整復和癒合，用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，3個月後，骨性癒合後，才能棄拐行走。內收型骨折：多採取手法復位，三翼釘內固定。口服接骨葯幫助癒合治療。股骨頸骨折，最主要的是病情恢復的時間長，防止股骨頭缺血性壞死的發生是主要的。中葯接骨葯是預防股骨頭壞死發生的良葯，希望患者治療時選擇。 患者的注意事項：在沒有癒合前，不能盤膝而坐，不許側卧，不能過早下地負重，否則影響斷端的穩定或造成畸形。應用牽引治療的，需要特別注意患肢必須牽引在外展位，外展不可少於40°。治療中，應置患肢於功能位。並注意膝關節功能活動，以免發生膝關節僵硬。僵硬時用骨傷葯治療。
7、股骨頸摔斷了要不要緊。
股骨頸骨折：股骨是由股骨頭、股骨頸、股骨乾和股骨髁組成。股骨頸前面全部在關節囊內，後面只有內側2/3部分在關節囊內。股骨頭和股骨頸血液供應來自關節囊內的小動脈，股骨幹滋養動脈和圓韌帶小動脈。若外傷將血運供應破壞，既影響骨折的癒合，造成股骨頭缺血性無菌性壞死。股骨頸骨折多發生於老年人。因為老年人骨質疏鬆，股骨頸脆弱，即使輕微外傷如平地滑倒或患肢突然扭轉，都可以引起骨折。股骨頸骨折一般需要12-24周才能達到臨床癒合。骨折分外展型、內收型、基底部骨折。外展型骨折：有斷端嵌入，一般較穩定。可以用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，直至骨折堅固癒合，時間需要3個月。基底部骨折：易於整復和癒合，用接骨葯外敷、口服治療，加牽引。8周以後，扶雙拐下地漸次負重，3個月後，骨性癒合後，才能棄拐行走。內收型骨折：多採取手法復位，三翼釘內固定。口服接骨葯幫助癒合治療。股骨頸骨折，最主要的是病情恢復的時間長，防止股骨頭缺血性壞死的發生是主要的。中葯接骨葯是預防股骨頭壞死發生的良葯，希望患者治療時選擇。 患者的注意事項：在沒有癒合前，不能盤膝而坐，不許側卧，不能過早下地負重，否則影響斷端的穩定或造成畸形。應用牽引治療的，需要特別注意患肢必須牽引在外展位，外展不可少於40°。治療中，應置患肢於功能位。並注意膝關節功能活動，以免發生膝關節僵硬。僵硬時用骨傷葯治療。
記得採納啊
8、股骨頸和股骨頭有什麼區別？
這就好比頭與脖子的關系，股骨頭是前端，股骨頸是連續部分。