骨盆往下傾斜股骨頭外旋嗎

1、什麼是股骨內外旋，判斷方法是什麼?

股骨內外旋會導復致制x型腿與o型腿，X型腿和O型腿的形成也都與缺鈣無關，而是與關節發育有關，特別是膝關節發育異常所致。另外嚴重的佝僂病也會並發X型腿或O型腿，而佝僂病的全稱可是缺維生素D佝僂病，不是缺鈣哦，這里要再三強調不要給寶寶盲目補鈣，反而起不到相應的效果，常規補充VD才是關鍵至於是否因過早站立、行走或過早讓孩子在大人身上蹦跳所致，現在尚無定論，不過過早讓寶寶站立或者蹦跳本身確實會對孩子的腿部造成損害。

2、髖關節怎樣檢查？

髖關節由髖臼、股骨上端，以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝，呈輕度凹陷，有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿，有坐骨神經走行。

視診：畸形髖關節畸形復合者居多，如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償，畸形不明顯，檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形：將骨盆在矢狀面上放正，可將健腿極度屈曲，患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量；展收畸形：使髂前上嵴連線與軀干直線垂直，骨盆在冠狀面上擺正，患髖的內收和外展畸形顯示出來；旋轉畸形：使兩側髂前上嵴距床面距離相等，骨盆在橫截面上擺正，患髖的內旋或外旋即顯示出來，可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位，可作粗略估計；縮短畸形：因髖關節傷病引起的下肢短縮，除尺量法之外，可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。

腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方，即腹股溝飽滿；而臀部的異常豐滿，常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起，多因先天性脫位或半脫位引起，而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹，除恥骨和小轉子病變外，也可考慮流注膿腫。

臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱，可反映先天性髖脫位的存在。

臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。

步態。臀式步態：在負重期，髖關節應呈輕度外展位，當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時，髖關節不能外展負重，而是相反的呈內收位，即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂，每走一步，主動將軀干側向負重側的患腿，這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時，雙側臀部交替下垂，類似鴨行；下肢廣泛麻痹步態：主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作，靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態，同時軀干後傾，因臀大肌麻痹，靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立；關節強直時，靠骨盆的扭轉來移動下肢，即腰椎代償性的伸屈動作；髖關節各類型的畸形體位，表現出各式各樣的異常步態，有的難於描述，但經仔細分析即可明確。

觸診：壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找，有的按壓大轉子可引起髖關節痛。

腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫)，有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時，應作肛門指診，尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時，需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭，通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。

活動：被動活動。病人平卧位，髖關節伸直為0度，屈曲時大腿可貼腹壁，與軀干交角約為30度，屈伸角度可連續記錄為0~150度，即屈曲到150度位，伸直為0度，實際活動范圍共150度，外展和內收則以中立位為0度，小腿內收的角度等於髖外旋的角度，小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆，避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。

主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節，同時出現彈響聲，即所謂的「彈響髖」，常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。

3、髖關節外旋肌肉與內旋肌肉包括哪些

負責髖關節外旋的大腿肌肉這些肌肉包括（主要+次要）主要外旋肌：臀大肌閉孔內肌上、下孖肌股方肌梨狀肌臀中、小肌（後側纖維）閉孔外肌髂腰肌（髖外展狀態下協助外旋）縫匠肌股二頭肌長頭。

一個髖關節是兩塊的骨頭組成的（股骨和髖骨），髖關節的獨特解剖結構使它變得強壯而靈活，並可以控制下肢在每個承重與非承重的位置產生動作。

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髖穩定中的作用：

深層外旋肌（梨狀肌、股方肌、閉孔內、外及、和上、下孖肌）是髖關節後側的穩定器。也被稱為髖部的「肩袖肌群」當在承重時，深層旋轉肌具有較短的力臂，力線都在水平面上，更重要的是把關節面壓緊，從而在運動中創造更多的髖關節穩定性。

4、骨盆前傾會造成股骨的內旋還是外旋

會造成股骨的內旋，骨盆前傾首先臀部拉長，外展肌群被拉長，股骨外旋需要臀部收縮

5、股骨頭fecta分型

股骨頭壞死早期症狀會出現疼痛，有時也會出現功能受限，比如髖關節做內展、內旋、外展、外旋，甚至也會有屈伸不利、下蹲困難、不能久站等情況的股骨頭缺血性壞死的症狀。總之，早期是以疼痛為主，伴有功能受限;晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。
股骨頭壞死到了中期，股骨頭的外形明顯被破壞，當股骨頭塌陷在2毫米以內，股骨頭壞死治療後，骨盆自動傾斜矯正患者並不跛行。這是由於股骨頭內血液循環還比較好，壞死的骨細胞吸收修復治癒，骨組織抗壓能力恢復，對生活基本不影響，同時在行走時也不瘸。
到了晚期，首先要做到早期診斷正確治療，使股骨頭壞死快速康復。其次就是在股骨頭壞死進展期拄雙拐多休息，減少股骨頭的壓力，延緩股骨頭的塌陷速度，盡力保住股骨頭的外形，及時治療康復保留病人的部分勞動能力。

6、髖屈伸和髖外旋是什麼部位的功能?

髖屈伸和髖外旋是人體髖部的功能。髖部是人體軀干與大腿相連接的部位。具有屈伸、收展、內外旋轉三個自由度。

7、骨盆傾斜了正確的方法怎麼矯正,我的左腿在

刁文鯧：走在大街上，經常會看見有的人兩條腿不一樣長，尤其是已婚版女性較多。這些權人用X光拍髂骨，多呈一高一低，骶髂關節也不在一個水平線上，俯卧檢查兩側臀部呈一高一低，一大一小的狀態。這就是骨盆行扭，它是骨盆最容易出現的問題。有個別醫家治療長短腿時用墊鞋墊的方法矯正，結果治不好。其實，此症早在隋朝皇宮太醫用幾分鍾的手法矯正，就能使長短腿正常、臀部大小一樣了。因此，治療骨盆行扭最有效的辦法就是手法矯正。

8、做了胯骨股骨壞死手術腿長短不一樣和骨盆傾斜有關嗎？

做過股骨頭壞死手術以後，兩條腿不是一樣長不是很明顯的話也是正常的，跟骨盆傾斜也有一定的關系。

9、雙側股骨頭壞死術後，骨盆傾斜，功能受限，有何辦法矯正？【雙側股骨頭壞死術後，雙髖骨性關節炎】

如果疼痛嚴重、跛行、骨盆傾斜嚴重影響生活質量可以考慮關節置換手術。歡迎周三下午、周四上午門診就診，祝早日康復。

（張克大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）