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西安股骨頭醫保報銷

發布時間:2021-02-13 08:02:32

1、股骨頭壞死治療此病的話,醫保可以報銷嗎?

我們這里體內置換材料國產報65%,進口50%(職工醫保),我是從網上醫保目錄看到的,我想你那裡應該相查不了多少,

2、西安醫保怎麼報銷?

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

異地安置人員結算程序:

異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;

異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

轉診轉院結算:

參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;

轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;

參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。

3、70歲以上老人換股骨頭醫保能報銷多少?

在醫保定點醫院,出示醫保卡,可以享受醫保住院統籌。

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)。

這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。

很復雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

4、甘肅地區!在西安西京醫院做的股骨頭置換!用的是第四代陶瓷對陶瓷的人工關節!可以報銷嗎? 也

這個費用是不確定的,主要的費用在你是用的醫用耗材上,國產的人工股骨頭估計需要兩三萬,國外進口的可能需要四五萬吧,具體的也跟就診的醫院級別、術後恢復時間有關系

5、西安現在醫保怎麼報銷

保險小編幫您復解答,制更多疑問可在線答疑。

包含西安在內的各地醫保參保人異地急診住院後,應及時(一般要求60天內)持醫保卡、身份證、急診門診病歷、急診證明、住院結算單原件、費用明細清單、入院通知書、出院通知書、葯品清單等到參保地社保機構申請報銷,醫保經辦機構核准後,其所發生的醫療費按有關規定納入基本醫療保險統籌基金支付范圍即可。
參保人員因公出差、探親或外出期間患急症需在異地醫院住院治療的費用,應符合衛生行政部門確定的急診范圍、標准和條件(傳染病必須是首診)或急診觀察住院連續留觀時間在24小時以上(急診搶救死亡者除外)。急診住院醫院原則上應是當地基本醫療保險定點醫療機構。

6、一年連續置換兩次股骨頭醫保給報銷嗎

根據您描述的病情,如果您的疾病的確是股骨頭壞死,那麼應該至少在III期了。股骨頭壞死只有在III期以上的時候才必須要接受人工髖關節置換。目前這個技術已經非常成熟,如果是專業關節外科醫生手術的話,術後完全可以恢復正常工作與生活。 在北京的髖關節假體和手術價格如下: 1、生物型假體(即「骨長入」型,對於年輕的患者應該使用此類型假體):國產1.6萬元左右,進口2.5-3.5萬元左右; 2、陶瓷頭假體:只有進口的,只配合用於生物型假體。第3代陶瓷頭假體在上述基礎上加4000元左右;第4代陶瓷頭加7000元左右; 3、陶瓷頭對陶瓷杯(屬於叫做「陶-陶」假體):只有進口的,一整套(包括股骨柄和金屬生物型外杯)第3代的4萬元左右,第4代5.8萬元左右(由於價格原因,一般使用的不多); 4、普通生物型假體一套進口的大約2.5-3.5萬元,國產1.5-2.5萬元; 5、手術住院費:北京市三甲醫院大約都是在2萬元左右。 6、如果雙側同時手術,將減少一次住院與手術的費用(約2萬元)。 以上都是北京市的情況。至於醫保能夠報銷多少,這取決於當地醫保政策,請向當地醫保部門了解。

7、換股骨頭需花費?能報銷多少?能治癒嗎?

股骨頭壞死症狀:
股骨頭壞死階段I
髖關節和膝關節進行性疼痛,輕度髖關節活動受限,X線表現,正常股骨頭外觀,軟骨略微模糊,骨小梁結構或斑點性骨質疏鬆,CT,股骨頭中間的骨小梁骨度增厚有一個星形結構。它布置在股骨頭軟骨的徑向或偽足的分支上。在軟骨下區域可以看到一些小的囊性變化。 ECT早期集中,動脈血供低,MRI顯示低信號,變化異常。
股骨頭壞死II
髖關節疼痛佔主導地位,外展內旋受輕度限制,X線表現為軟骨下囊變,骨組織受損,鬆散交織,軟骨區半月半透明區也可見,稱為「新月征」。在CT下可見小梁骨硬化在髓腔內發生變化。軟骨下骨髓腔囊性超過0.5cm,ECT的特徵是靜止期有大的「熱區」(停滯)或大的「冷區」(缺血),並且存在中間階段的冷和熱量。 MRI,低信號區域變大。
股骨頭壞死III
髖膝關節疼痛加重,負重耐力下降,跛行。 X射線顯示軟骨下微骨折,一些骨小梁連續中斷,股骨頭的負重區域塌陷和扁平或軟骨下骨碎片被破壞。 CT顯示股骨頭骨小梁紊亂,囊性可變區擴大。骨折,股骨頭變形,區域增生,髖臼骨質增生,ECT和MRI比Ⅱ期更明顯。
股骨頭壞死IV
髖關節活動受限,嚴重行走困難,或失去勞動能力,關節間隙狹窄的X線表現,股骨頭扁平塌陷畸形,髖臼緣增生,骨關節炎改變,股骨頭輪廓畸形的CT表現,關節間隙是狹窄,股骨頭硬化,膠囊混合,骨骼結構破裂。 ECT顯示汕頭交界處局部集中,血池相位斜率下降。 MRI低信號區域比III期更明顯。
股骨頭壞死V.臨床症狀與骨關節炎相似,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。 X線片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。

8、爭業單位退休人員醫保報銷 換股骨頭一套花費5萬左右,怎樣報銷。

股骨頭置換手術中有一部分是可以入醫保的。如果你用的材料骨水泥之類進口的多,那進口的是不能報銷的。只有目錄內的可以報銷。在上海,事業單位首先是拉社保卡,然後還有工會互助報銷一部分,然後單位團體保險報銷一部分,最後自己商業保險報銷一部分。基本上一個手術總共5萬左右,自己出1-2萬差不多了(包括護工伙食費什麼的)

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