股骨頸骨折繼發股骨頭缺血性壞死

1、股骨頸骨折治好後還能否會導致股骨頭壞死?幾率是多少?

股骨頸骨折後股骨頭缺血壞死，因為常常是在外傷恢復期連續發生的，體征一般是很典型的。
①深部壓痛，腹股溝中點與臀後梨狀肌處局部深壓痛，以及由內收肌緊張所致內收肌止點壓痛；內
②髖關節功能障礙："4"字試驗陽性，托馬征陽性，外展、外旋、內旋，屈曲活動明顯受限；
③由於股骨頭塌陷所致肢體短縮，艾利斯征陽性，特德倫伯格試驗陽性；
④明顯的廢用性肌萎縮；
⑤患肢縱軸叩擊痛在髓內壓高，關節容腔壓力高或死骨吸收修復達到關節面時陽性。
建議日常平時注意股骨頭的保養，以及生活上避免負重，外傷，激素，酒精等。

2、股骨頸骨折引起缺血性股骨頭壞死

病情分析：按照你的描述是股骨頸骨折內固定取出後出現壞死的情況啊，股骨回頭壞死這是股骨頸骨折的並答發症之一，現在可能是早期吧。
指導意見：建議現在首先注意少活動，可以騎車代替步行，口服點活血通絡強筋健骨的中成葯，如果疼痛較重最好拄拐走路。

3、外傷導致的股骨頸骨折繼發性股骨頭壞死，有什麼特別好的治療方案嗎？

骨折多長時間了？現在鋼釘取了沒？建議可以用中葯，中葯外敷以及內服來舒經活血，促進骨頭的修復

4、股骨頸骨折會引起股骨頭壞死嗎？

你好！
如果你的股骨頸骨折恢復的很好，當然這個好是要拍個片子詳細的看一下，才可以。如果醫生認為恢復的很好，沒有什麼問題，那麼你可以去。
當然不太清楚你的年齡，越小，骨骼恢復的越快，預後越好、所以還要看你的情況。
一般所說的股骨頸骨折容易引起骨頭壞死是指股骨頸骨折行鋼釘或鋼板固定術後，造成股骨頭壞死。

5、股骨頸骨折會導致股骨頭壞死嗎？怎樣才能避免呢？

股骨頸骨折後是可能會導致股骨頭壞死的，這是因為股骨頭的血供沒有供應上。
如何避免：在發生股骨頸骨折的時候，就要盡早的到醫院治療，及時的恢復血供，這樣可極大的避免股骨頭壞死的發生。

6、股骨頸骨折，為什麼更容易導致股骨頭壞死呢？

骨是人體的一根長骨，上端與髖關節聯接，下端與膝關節聯接。

顧名思義，股骨頭、股骨頸分別是股骨的頭部和頸部，都在股骨的上段。

股骨頭在股骨上段的最上端，是一個接近球形的凸起，緊鄰股骨頭的下方就是股骨頸，股骨頭與髖臼共同構成髖關節。

股骨頸骨折如果不能正常癒合，或者癒合後均有發生股骨頭壞死的可能。

一般在一年左右，甚至更早，骨折處疼痛逐漸不能行走。

為什麼股骨頸骨折會繼發股骨頭壞死？

股骨頭只有三根主要的血管動脈供應，如果三大供血動脈栓塞，就會導致供血不足，骨細胞就會慢慢「餓」死（此時，患者就會感到劇烈疼痛），從而引起骨細胞或股骨頭缺血性壞死，因此股骨頭壞死的治療關鍵在於堵塞的這三大動脈血管。

⒈ 旋股外側動脈：

發自股深動脈根部的外側壁，在縫匠肌與股直肌深面行向外側，分為升、降兩支。

⒉ 旋股內側動脈：

旋股內側動脈起於股深動脈根部的內側壁，行向後內，在恥骨肌與髂腰肌之間進入深部，繞行股骨頸內側至頸內側到達臀部，是股骨頭最主要的供血源。

⒊ 股骨頭韌帶動脈：

從髖內動脈發出的閉孔動脈的分支股骨頭圓韌帶動脈，提供股骨頭凹部的血液循環，股骨幹動脈升肢的發源地。

股骨頸骨折後，由於股骨頭內血管之間的吻合支量非常少而且很薄弱。

當一支血管被損傷後而另一支往往不能進行代償，就很容易造成股骨頭的供血不足出現壞死。

通俗來講就是：這是因為股骨頸部位的血供少，再加上患者的骨強度下降，加之血液循環減慢，容易造成骨折後不癒合。

由於股骨頸骨折後，供應股骨頭血液循環的主要血管受到損傷，就極容易造成股骨頭缺血性壞死。

骨折線的高度越接近股骨頭，其缺血性壞死的幾率就越高。

此外，髖關節是人體活動最頻繁的關節之一，股骨頸損傷後休養不當也容易引起股骨頭缺血，引發壞死。

關節囊壓力增加有多種影響，首先是小靜脈和小動脈血栓的形成，其次是血流減少，引起細胞缺血性壞死），股骨頭的血液供應是從基底部經股骨頸進入的，因此股骨頸骨折進一步加重了股骨頭的血供障礙，導致骨折不癒合和股骨頭缺血性壞死。

但是，並不是所有的股骨頸骨折最終都會導致股骨頭壞死，這與骨折的位置、年齡等因素有很大的關系，比如：

1.股骨頸骨折後沒有得到及時的處理，缺血性壞死的發生率也隨之增加。早期手術干預，可一定程度降低壞死幾率，推遲壞死時間，並減少壞死區域。

2.骨折處越靠近股骨頭，其壞死率也越高。

3.股骨頸骨折原始移位嚴重，股骨頭血管可能受到嚴重損害，股骨頭壞死發生率也較高。

4.骨折後復位不良，如過度內收、屈曲或外翻旋轉和分離移位等手法，均可增加壞死率，

5.骨折後對位好，斷端癒合好可以減少頭壞死，但之後亦可發生股骨頭壞死。

6.兒童和青壯年發生股骨頭壞死率皆高於老年人，這是因為兒童和青壯年股骨頸部位的骨質比較硬，骨折的時候暴力加大，骨折端的錯位程度就會變得嚴重。

股骨頸骨折後如何預防缺血性股骨頭壞死？

勤查X線片：股骨頸骨折患者要定期檢查，復查X線片，即使骨折癒合，也要追蹤3-5年。

預防性用葯：股骨頸骨折術後股骨頭壞死主要是由於股骨頸骨折內固定術後復位、癒合不良，股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低，出現應力損傷等原因造成，可以採用傳統中醫中葯進行口服外敷的治療以及預防。

生活方式的改變

①戒酒。

②在骨頭沒有癒合前，不能盤膝而坐、側卧、過早下地負重，否則影響斷端的穩定或造成畸形。

③辛辣和寒涼的食物要少吃或不吃，同時注意增加鈣的攝入量。多曬太陽，防止負重。