導航:首頁 > 股骨頭 > 哪肢動脈最易引起股骨頭缺血壞死

哪肢動脈最易引起股骨頭缺血壞死

發布時間:2021-02-08 18:30:15

1、股骨頭壞死 都是哪些原因引發的? ?

病情分析:

股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。
最新醫學報告資料統計,股骨頭壞死的原因已經發現60種,其中激素、酒精、創傷為三大病因。
(一)、激素容易引發股骨頭壞死的原因
1、隨著激素類葯物在臨床的廣泛應用,合並激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因的第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人個體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。
而大量飲酒者,糖尿病、類風濕病等患者,因大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。在激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,後會出現膝部或髖部隱痛,並進行性加重漸跛行,伴有髖關節功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。
因股骨頭壞死疾病早期症狀不典型易造成誤診,早期膝關節疼痛時容易誤診為關節炎;髖及下肢痛容易誤診為腰椎間盤突出症,還容易誤診為髖關節結核等,這必須引起我們注意。當有膝關節疼痛、髖關節及下肢疼痛者,應盡快到醫院檢查,以便及時治療。
2、激素致股骨頭壞死的機理
脂肪栓塞學說:應用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血症,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
(二)、酒精性股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點:
1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結果,臨床資料證實長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2.飲酒多長時間,每天飲酒量多少,方可導致股骨頭缺血性壞死,目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計,每天喝半斤白酒,歷時10年左右可能出現股骨頭壞死,近年來有些中青年患者頻於應酬,飲酒過多,5-6年就發生了股骨頭壞死,這與個體因素有關。
(三)、外傷性股骨頭壞死的病理
粗隆間骨折:單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少,一般較少引起供血障礙。
股骨頸骨折:股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死,其發生的時間,一般認為絕大多數在骨折後1--5年,最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同,發生率有顯著差異,一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方,表現為局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以後缺血壞死區域扁平塌陷。
股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度,以及側支代償的能力。成人股骨頭血供主要有三大來源,造成股骨頭壞死的缺血壞死也是這三個血運,其中的一個或幾個造成了堵塞!
①股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;
②股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;
③旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈,旋股內側動脈發自股深動脈,是股骨頭最主要的供血來源。像外傷的話,一般旋股內側動脈堵塞是導致股骨頭缺血壞死的最常見原因。
股骨頭供血障礙是股骨頭壞死疾病發病的首要原因,我們知道,供血障礙發生在腦部會導致腦血栓、腦梗塞,發生在心臟,就會出現心肌缺血、心肌梗死。同樣的道理,缺血發生在股骨頭,就會引起髓關節骨髓水腫、股骨頭壞死,從這個角度看來,股骨頭壞死也是一個跟血液關系緊密的慢性疾病,是可以通過治療干預來消除症狀的,並非像「不死的癌症」那麼可怕。
指導建議:
如果確診股骨頭壞死就要及時就醫,中醫治療效果,建議到正規的中醫院就診。

2、導致下肢動脈缺血病發生的原因是什麼?

近年來來,由於人口老源齡化和營養水平的提高,動脈硬化發病率有升高趨勢,隨之而來是下肢動脈缺血病,亦即血栓閉塞性脈管炎(簡稱脈管炎)的患者也逐漸增多。據臨床研究,吸煙與寒冷是本病兩個主要誘因,故寒冬季節要重視預防。

脈管炎的發展有一個演變過程。早期主要是肢體遠端(尤其是下肢)血液供應不足,患肢怕冷,表面溫度降低、麻木、有針刺感,隨後出現不同程度的行走困難,走路距離縮短。往往步行一二百米就因患肢麻木脹痛而被迫停歇,休息片刻後才能繼續行走,這種症狀稱之為「間歇性跛行」。到了後期,缺血加劇,病情轉重,即使休息時也疼痛難耐,夜深人靜時更是疼痛難忍。如不及時防治,最終可致患肢大面積潰爛、壞死。

3、那條動脈損傷引起股骨頭壞死

股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變,治療可以在專科的前海。

4、股骨頭缺血壞死最常見的原因,病理過程及影像表現

確實是沒有葯物能夠有效治療股骨頭壞死。
一般年紀大的人就是手術治療【人工股骨頭置換】。
年紀稍微輕一些的,要注意患肢負重問題,適當服用止痛葯物。能夠手術時還是行股骨頭置換。

5、股骨頭壞死 是什麼原因造成的 ?

您好 引起股骨頭壞死的原因很多 總的概括起來可以分為三個大的方面 外傷 長期大量飲酒 使用激素 治療股骨頭壞死要早起治療 在前三期都可以保守治療 到了四期需要做股骨頭置換.

6、缺血引起股骨頭壞死的原因

導致股骨頭缺血性壞死常見以下幾種原因:第一種,由於骨折導致的股骨頭缺血性壞死,股骨頸骨折、股骨頭骨折由於對於股骨頭的血液供應破壞相對較為嚴重,所以,會引起短期甚至長期的股骨頭缺血性改變,很容易導致股骨頭缺血性壞死。第二種,非常常見的導致股骨頭缺血性壞死的病因是長時間酗酒,常年酗酒會破壞股骨頭內的血液供應,從而導致股骨頭缺血性壞死的產生。第三種,比較常見的股骨頭缺血性壞死的原因還有長時間使用糖皮質激素類葯物,有些疾病由於不得不長時間口服或者靜脈輸液糖皮質激素類葯物,所以,會導致股骨頭的缺血性壞死。

7、哪些部位容易引起動脈栓塞?

1,肺動脈栓塞。中小栓子多栓塞肺動脈的小分支,常見於肺下葉,版一般不引起嚴權重後果。大的血栓栓子栓塞肺動脈主幹或者是大分支較長的栓子可栓塞左右肺動脈干,常引起嚴重的後果,病人可突然出現呼吸困難,發紺,休克,甚至是猝死。

2,體循環動脈栓塞。栓子大多數來源於左心,栓塞的主要部位為下肢和腦,亦可累及於腸,腎和脾。當栓塞的動脈缺乏有效的側支循環時可引起局部組織的梗死,如腦梗死。

與哪肢動脈最易引起股骨頭缺血壞死相關的內容