1、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼？
你好，金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一，那麼會有什麼症狀呢？
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高，周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變，周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現，而不是骨壞死的本身，硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區，是由於骨壞死後，骨質被吸收，出現微骨折所致，通常在正位片上不易見到，在蛙式位片上易顯示，容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎，股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂，軟骨下骨質密度增高，伴有或不伴有關節間隙狹窄，晚期出現髖關節骨關節炎的表現。
2、股骨頭CT檢查報告
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3、得了股骨頭壞死，要做股骨頭ct嗎
醫生要對患者詢問病史，體格檢查和必要的輔助檢查才可明確診斷。
（1）病史包括：疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，並了解過去史、職業史、嗜好史及家族史。
（2）體格檢查：觀察患者的步態，檢查髖關節運動的范圍，雙下肢長度和周徑的測量，髖關節局部的壓痛，做雙下肢的「4」字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。
（3）輔助檢查：主要依靠X線片，因為它方便、經濟，一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好，能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者，則選擇核磁共振成像和ECT檢查。
4、股骨頭早期做cT能發現嗎
股骨頭壞死，最早能發現的是磁共振，CT發現的稍微晚一些
5、CT檢查、MRI檢查和X線哪種方法檢查股骨頭壞死最好？
(1)在CT掃描前，首先拍攝來雙髖關節自瞅線平片，以了解病蠻的付詈、形態及其周圍情況，同時作為CT掃描時的定位參數。
(2)掃描時一般要先攝取雙髖關節正位數字化平片，以觀察骨性病變及位置，確定首次掃描的平面。
(3)掃描時患者仰卧位，要仔細安排好病人的位置和姿勢，使CT掃描平面與骨盆的冠狀面相垂直，並保持雙側顯示的對稱性。掃描范圍要包括髖關節兩側的軟組織，掃描層厚和層距應以2—5 mm為宜。
(4)為提高影像的空間解析度，掃描時可採用目標掃描和重點部位局部放大掃描的方法，以加大矩陣，縮小像素為佳。為提高影像效果，也可做部分掃描。因骨骼的位置比較固定，故不要求縮嬸時間.掃描時間長也可獲得清晰的CT圖像。
(5)在取得掃描圖像之後，為了全面了解骨及軟組織的改變，雙髖關節應以不同的窗值來顯示，通常是先調到軟組織窗值觀察軟組織的改變，然後再調到骨窗值觀察骨的改變。
(6)因為患者的年齡和體質各方面條件都不相同，所以在調節窗值時要因人而異，不可用固定的窗值生搬硬套。
(7)髖關節檢查採用CT平掃時影像比較清晰，沒有特殊情況，一般不做影像增強掃描。
6、PET-CT股骨頭描述
意思是這些部位可能有轉移瘤。