1、股骨頭置換手術有效嗎?
建議:人工股骨頭置換術的成功與否,與醫院的技術水平及患者本身的年齡、骨質狀況、身體素質有直接關系。而且手術費用高、手術過程風險大,人體自身股骨頭有著人工材料無法比擬的優勢,也是許多患者不願選擇人工股骨頭置換術的主要原因。
人工髖關節置換包括人工股骨頭置換、人工全髖關節置換(即股骨頭、髖臼均行置換)。簡單的說,是用人造材料取代患者自身原有材料的一個手術。
人工股骨頭置換術適用於65歲以上的重度股骨頭壞死患者,且手術風險大、費用高、術後存在一系列的並發症,因此讓許多患者望而卻步。
人工股骨頭置換術效果快速,但是在我國存在盲目擴大手術適應症和操作技術不規范的問題。
人工關節有一定的使用年限,一般為10年,因此,國家明文規定,人工股骨頭置換術只適合65歲以上的重度股骨頭壞死患者。許多骨質疏鬆的患者在術後2-3年常有假體松動、關節感染、人工股骨頭脫位等各種並發症發生,這對患者來說,無疑增加了痛苦和經濟負擔。誰也不想在人生最後的幾十年裡整日卧床、生活不能自理,所以我們不建議年輕的患者進行手術。
2、股骨頭置換手術好還是股骨頭微創支架手術好
你好,股骨頭壞死的話要看分期,一二期的話可能做一個單純的股骨頭置換就可以,但是三期四期的話,可能髖臼也磨損很嚴重。需要做全髖置換。手術並不難,現在一般正規的三甲醫院骨科或者是二甲醫院,這個關節骨科做的都很漂亮。
3、股骨頭置換費用醫保最新規定
股骨頭置換手術的費用是能夠報銷的。材料費也就是股骨頭如是進口的就按國產報銷。
你手術時如果是使用醫保卡住院的,出院結算時該報銷的都已經有醫保中心支付,該自己付的才歸你支付
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4、股骨頭置換手術屬於大病嗎
股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻遭受破壞而引起的股骨頭骨質缺血故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死常見的類型有:激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、外傷性股骨頭壞死老年股骨頭壞死、兒童股骨頭壞死
5、股骨頭更換手術要幾小時
人工股骨頭種類很多,設計在不斷改進,材料也在不斷改進。目前常用的是Moore型,相當於國產Ⅱ型;Thompson型,相當於國產Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用Thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好,下床早的優點。但並發症不少,主要有4種:感染、脫位、松動和假體柄折斷,處理上較困難。所以,雖然這僅為人工半關節置換,仍應嚴格掌握手術適應證。
意見建議:1.術後搬動要小心,保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1~2周,防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周。
2.術後應用二聯或三聯足量抗生素,肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩,再肌肉注射一周左右。
3.有效的負壓吸引極為重要,主要為防止感染,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時,24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.下地前常規拍X線片,檢查人工股骨頭在髖臼內的位置,也便於術後隨診比較。
5.術後應即活動未固定的關節,作肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞。2~3日後可起坐,逐漸增大主動和被動范圍;術後10日拆線;術後3~4周可持拐下地。半年內應在持拐保護下行走,鍛煉過程可輔以理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人,在術後6周內宜在床上鍛煉,以便骨組織長入表面微孔。然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走。總之,節制負重要時刻注意。
6.嚴格定期隨診每2~3個月1次,以便指導鍛煉。定期攝X線片檢查,以便早期發現並發症,如有疼痛、炎症,應查找原因,及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶,柄折斷,骨水泥折斷,柄端與髓腔內側的關系,假體下沉,股骨距吸收,股骨上端內側骨水泥裂開,骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發;這也是很多患者擔心的;以為是醫院的治療不到位。
6、股骨頭置換術採用什麼材料好?有什麼危險?
髖關節置換術後護理
①老年病人術後護理特點。髖關節人工關節置換術大多是老年病人,老年病人全身免疫系統功能低下,臨床上以心肺功能低下尤為明顯,長期卧床易發生心肺疾患。手術中接受了相當多量的輸血和補液,所以術後要嚴密觀察病人的血壓、脈搏、尿量、中心靜脈壓、嚴格控制輸液量和滴速。為預防肺部並發症,麻醉清醒後就可以給予頭高位45°,使病人有較好的通氣量。術後3~5日給半坐卧位,定期協助病人更換體位,幫助搬動患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,並鼓勵病人作深呼吸和咳嗽咳痰,預防肺部感染。
②基礎護理。預防褥瘡,保護骨突部位,用海綿、軟枕分墊臀部、下肢。使其卧位舒適,同時鼓勵病人多吃蔬菜、水果、多喝水,預防便秘。
③體位。術後髖關節多需作下肢皮膚牽引,置於外展中和旋轉位,用硬的三角形枕頭,固定在兩下肢之間,以避免病人在蘇醒過程中發生髖關節極度屈曲、內收、內旋,而造成髖關節脫位。三角形枕頭可固定5~14日,它的利用,特別有利於各非手術側卧位,患肢膝關節和小腿下放置棉墊,以避免皮膚和神經乾的不必要的壓迫。搬運病人及使用使盆時要特別注
意,應將骨盆整個托起,切忌屈髖動作,防止脫位。如果病人發生劇烈的髖關節疼痛,肢體變得內旋或外旋位時,應立刻報告醫生,進一步明確有無脫位的可能。
④
栓塞性靜脈炎觀察護理。術後患肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張,體溫多不超過38.5℃,常有輕度全身性反應時,應警惕深靜脈栓塞的可能及時報告病情。
⑤功能鍛煉:術後2~3周病人可扶雙拐下地(不負重),以後6周扶單拐3個月後可脫拐行走。
⑥
出院指導:
A
繼續進行屈髖操練,術後6周時,髖關節屈曲可達90°。
B
側卧位時,兩膝間放置2隻枕頭,不允許向手術側肢體側卧位。
C日常個人衛生,如上廁所、洗澡等,應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩脹,髖部紅腫或切開部位出血或流膿,或尿路感染等應及時就醫。
D
術後6周復查,攝X片,觀察假體松動或位置有無改變,如果病人情況良好,應鼓勵病人增加活動量,特別加強髖關節外展肌,屈髖、屈膝肌的操練。但必須避免髖關節遭受應力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E
手術後因肺炎、齲齒、尿路感染等引起菌血症,從而導至髖關節晚期感染的發生,因此全髖術後病人如需拔牙或泌尿生殖系統手術等任何可能引起菌血著的情況,均應給予預防履抗生素治療,並要嚴密觀察髖關節有無任何感染症狀。
F
體肥胖的病人要適當減肥。
7、置換股骨頭的費用
對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術,手術主要是人工股骨頭費用高,需要30000左右,從手術打牌出院可以需要50000左右;一般可以使用20年。好的可以保證30年。因此,建議患者最好去當地正規的專科醫院就診,收費標准,治療效果好。
8、股骨頭置換手術屬於大病嗎?
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9、老人股骨頸骨折,是做股骨頭置換還是做鋼釘固定好?急需高手解答,謝謝!
年齡大了,鋼釘手術,股骨頭容易壞死。股骨頭置換徹底,但是手術風險相對又大些。不過單說手術方式還是建議股骨頭置換。