1、激素一定會引起激素性股骨頭壞死嗎？
激素為什麼會造成股骨頭壞死？而且有些人也長期服用激素但卻沒有發生壞死，這是怎麼回事？ 激素性骨壞死的發病機制至今尚不明，所以到現在為止，股骨頭壞死專家提出了骨內代謝紊亂、骨內壓升高、骨質疏鬆、血管內凝血等學說。但仍不能闡明其發病機理，而且不能解釋為什麼同樣使用激素的患者，有的發生激素性股骨頭壞死，有的卻不發生，而有的激素性股骨頭壞死呈彌散性壞死，有的卻為局限性壞死呢？ 重慶貽青中醫院的股骨頭壞死專家說：激素性股骨壞死的發生可能與機體的整體狀態或潛在的全身疾病有關。為此做了一個實驗。先用馬血清造成動物過敏性小血管炎，再使用激素誘導，結果最終證明，在馬血清與激素的協同作用下，小白兔的血液表現為全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚集性明顯增高，使股骨頭內小動脈嚴重損傷，血栓廣泛形成。 然而未使用馬血清致敏的小白兔同樣使用激素卻不發生骨壞死。所以得出激素性股骨頭壞死發病機制的新觀點：激素性骨壞死的發生是在血管炎的基礎上，應用激素加重血管再損傷所致，其發病是多因素共同作用的復雜生理病理過程。只是激素性股骨壞死的病程中，激素起著「加速劑」作用，所以並非所有使用激素的患者都會發生股骨頭壞死。 盡管如此，也不能濫用激素，應用激素應有嚴格的指征，並盡早撤停。對撤停困難、依賴激素的重症患者，重慶貽青中醫院治療激素性股骨頭壞死採用的是純中葯的靶位定向體液療法保守治療，將專屬治療葯物送入患區，降低血液的粘、稠、滯狀態，改善患區的酸性環境，促進局部血管脈增多，管腔擴大，建立有效的微循環或側支循環，重建骨小梁，從根本上治癒股骨頭壞死。
2、為什麼使用大量激素會引起股骨頭壞死？
大量皮質激素引起股骨頭壞死的確切機制尚不清楚，目前有三種理論。 (1)骨質疏鬆 眾所周知，長期服用腎上腺皮質激素可引起骨質疏鬆，所以過去認為股骨頭壞死是軟骨下骨的骨質疏鬆，受機械壓力作用後發生了病理性骨折：皮質激素能使成骨細胞活力減少，已發生的病理性骨折不能癒合，以至軟骨下骨的骨質隨後被吸收而塌陷。 (2)脂肪栓塞 通過臨床檢查、屍體解剖、動物實驗可觀察到，長期服用皮質激素可使脂肪在肝臟沉積，造成高脂血症及全身脂肪栓塞。在病理檢查中經特殊染色可見脂肪球在骨的哈佛管沉積，而且脂肪球直徑較大。因此有專家認為：脂肪肝是栓子的來源；由於軟骨下骨終末動脈管腔很小，脂肪球易於粘在血管壁上，造成血管梗阻致使骨缺血性壞死。 (3)凝血機制的改變 長期服用皮質激素能使血小板生成增多，血液凝固性增高，粘滯度增大，在末梢小動脈炎的基礎上發生動脈栓塞：同時使髓內靜脈淤滯，致骨內壓增高，骨內血灌注減少，組織缺氧、水腫，加重循環障礙，最終骨細胞缺血壞死。 目前，多數學者認為長期服用激素所產生的非創傷性全身脂肪栓塞造成股骨頭缺血性壞死，但其真正病理機制尚待進一步研究。
3、專家解答：為什麼激素會造成股骨頭壞死？
人體內有大量脂肪，既在皮下，同時也在各個臟器，比如心、肝、脾、肺、腎、腸道、消化系統，也存在於血液當中。正常的脂肪顆粒非常小，不會影響正常血流。而人在服用激素後，會出現脂代謝異常，血液中的脂肪細胞體積增大，附著在血管壁上，形成血栓，導致血管彈性下降，血流不暢，血管堵塞。股骨頭得需要血管營養，缺了血八小時就出現壞死。肖正權認為，激素性股骨頭壞死的發生是個復雜的過程，要改變它，就不能單一治療。他舉了兩個生動的例子。例如，燈泡不亮了，首先要查燈泡是不是壞了，第二要查線路，是不是跳閘了，如果不是這些，就要考慮是不是所在地區停電了。又如，在家裡養一盆花，過了一段時間花死了。不能換一盆，死了再換一盆。要考慮養花是不是有問題。比如，是否沒有及時澆水，溫度是否適宜。治療股骨頭壞死也是這樣，不能頭疼醫頭，腳疼醫腳。整體醫學認為，要從整個過程去分析，綜合考慮解決問題。 肖正權說，既要解決局部病灶問題，還得解決血栓問題。解決血栓問題肯定要解決血管問題。這樣三點都解決了，激素性骨壞死才能得到有效的治療。股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，是骨科領域常見的難治性疾病。可分為創傷性和非創傷性兩大類，前者主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起，後者在我國的主要原因為皮質類固醇的應用及酗酒。
4、激素會導致股骨頭壞死嗎？激素股骨頭壞死要怎麼辦呢？
對於激素類葯物引起的股骨頭壞死的發病機制有兩種學說：
①骨質疏鬆學說：
長期使用腎上腺皮質激素，可以促進蛋白質分解，增加鈣磷的排泄，使骨吸收增大，出現骨質疏鬆，骨小梁變細和消失。在此基礎上易因輕微壓力而發生骨小梁細微骨折，由於細微損傷的積累對機械抵抗力降低導致應力集中，從而出現塌陷，壓縮區可見被壓縮的骨髓細胞和毛細血管壞死，最終導致骨缺血壞死。
②血管和血液動力學說：
激素葯物能導致血液凝固性增高，使靜脈發生栓塞，這些細微靜脈栓塞，在骨硬殼內會形成骨內高壓，導致骨微循環障礙，而使骨缺血壞死。
激素產生股骨頭內小血管的炎症，影響骨細胞的血供導致骨細胞對脂肪的代謝功能降低，造成骨細胞內脂肪的大量堆積，增加了骨內壓有加速骨細胞的死亡，以上各種學說表明激素性股骨頭壞死是一個綜合的因素。
5、吃激素葯會引起股骨頭壞死嗎？
病情分析：激素在體內長期蓄積造成血液粘稠度增加，血脂增高，脂肪栓塞，脂肪肝，造成骨的微細血管阻塞，缺血，骨質合成減少，鈣吸收障礙，骨質疏鬆及微細骨折的積累，最後導致激素性股骨頭壞死。意見建議：預防1）盡早停用激素或者降低激素的使用劑量；2）使用激素時，同時應用活血化瘀的中葯如成林骨科專用葯，預防股骨頭壞死。採取一些預防措施，激素使用過程中,要掌握短期、適量的原則。應用激素後，要配合應用擴血管葯、維生素D、鈣制劑和中葯治療。早期的股骨頭壞死的治療效果好，若是能准確辨認，預後很好。祝健康
6、為什麼過量使用激素會導致股骨頭壞死
這主要有兩個原因：
1、長期使用此類葯物，可以促進蛋白質分解，增加鈣磷的排泄，使骨吸收增大，極易出現骨質疏鬆。之後骨小梁變細和消失，輕微壓力便能造成股骨頸骨折等位於髖部的骨折，使得股骨頭血運受到阻礙，最終股骨頭壞死。
2、另一方面，此類葯物大量在體內沉積後，能導致血液凝固性增高，使靜脈發生栓塞，在骨硬殼內會形成骨內高壓，導致骨微循環障礙，發生在股骨頭，便可形成股骨頭壞死。
7、激素為什麼會導致股骨頭壞死
希望大家對其能重視起來。 專家介紹說，導致激素性股骨頭壞死的原因主要有以下幾種： 1、?長期使用激素導致血管損傷、破裂，血供中斷，最終導致骨組織缺血性壞死，是激素造成股骨頭壞死的原因。 2、激素過量可以使人體脂肪代謝雜亂，使股骨頭內的脂肪細胞膨脹。?而股骨頭的供血血管比擬渺小，極易被膨脹的脂肪細胞堵塞，一旦堵塞，就會使股骨頭由於缺血而壞死。不過激素引起的股骨頭壞死是可以治癒的。 3、另外也與和攝入路徑有關，?比如關節腔注射靜注>口服，但也有個體差別，像酗酒者，以及糖尿病、類風濕病患者，若再大批利用激素，其股骨頭壞死發病率會更高，是激素造成股骨頭壞死的原因。 以上就是對的簡單介紹，相信大家現在對激素會造成股骨頭壞死有所了解了，希望大家在今後的生活中能對此重視起來，如果不幸導致股骨頭壞死出現，應該選擇科學的方法及時進行治療，DSA介入融通療法從改善血運入手，將有效成分通過尖端技術作用於內部環境，減少因服用葯物對肝臟的損傷，避免因手術帶來的一系列副作用，是目前很多患者首選的股骨頭壞死治療方法，對股骨頭壞死的治療效果非常的顯著。 推薦閱讀：股骨頭壞死早期明顯不股骨頭壞死二期
8、我會因激素引起股骨頭壞死嗎？
股骨頭壞死又被我們稱作股骨頭缺血性壞死，是我們常見的骨關節病之一。發病原因大多是由於風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，這些疾病會先破壞鄰近關節面組織的血液供應，進而造成壞死。其主要症狀，從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛，再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制，最後造成嚴重致殘而跛行。
目前我國患有股骨頭缺血性壞死的病人中約半數以上都是由於濫用可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松等激素類葯物所致。
對於一些疾病，如過敏性皮炎、類風濕性關節炎與紫癜症、天皰瘡、系統性紅斑狼瘡等確實需要用激素葯治療。但是現在濫用葯物現象已經十分嚴重，就連我們平常常見的感冒、發燒、腰腿痛也用激素葯。至於穴位封閉、關節腔注射等更是長期使用。有一位女病人患腰椎間盤突出症，醫生給予注射地塞米松2個半月，結果非但舊疾未除，反而又添了股骨頭缺血性壞死。另一位男病人，開始為雙髖關節痛，醫生給予大量地塞米松，服葯1年余，走路更為困難，經拍攝X片檢查表明，雙側股骨頭已經嚴重壞死。更有甚者，有人為了促進食慾，改變消瘦體態，而誤用激素。還有的家庭常備激素葯，一有病痛便服上數片，結果他們都相繼致病，在劫難逃。
醫學研究表明，罹患股骨頭缺血性壞死，與濫用激素的時間、劑量密切相關。劑量越大，服用時間越長，越容易致病。一般先從股骨頭中間壞死，然後殃及整個股骨頭壞死。30～50歲為多發年齡，男女比例為3∶1。他們大多每日服激素60毫克，40日以上;或每日服40毫克，100日以上;或每日服10毫克，1年以上等，均易發病。其中有的在近期未見異常，而在數年後才發病，這與個體耐受性及葯物蓄積量有關。
濫用激素葯物會造成股骨頭壞死的原因，是因為激素葯物可引起血管系列性的變化，如血管內膜增厚、外膜纖維化、中間層的纖維斷裂及血管內的血脂阻塞，以及造成骨減少症等。
股骨頭壞死患者一定要警惕，如有不適，一定要及早就醫，不要給自己帶來終身的痛苦和遺憾。盡管骨壞死最常見的是股骨頭壞死，但由於壞死後可能會導致股骨頭的塌陷，造成髖關節嚴重的殘疾，患者如能盡早的發現，治療，就可以大大提高治療的效果。
(參考：http://www.bone120.com/2009/0908/2207.html)