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嬰兒髖關節股骨頭壞死

發布時間:2021-02-01 02:19:03

1、先天性髖關節發育不良引起的股骨頭壞死怎樣

?

2、先天性髖關節脫位真的能引起股骨頭壞死嗎

先天性髖關節脫位本身實際上並不能引起股骨頭壞死.但無論是手法整復或切開整復,都很容易發生股骨頭壞死。此並發症的原因是由於在行復位時對股骨頭和血管造成不同程度的損害所致。造成股骨頭頭壞死的另一原因是復位後須做外固定,當髖關節被固定於過度屈曲外展位或過度內旋位,可造成旋股內側動脈的受擠壓而影響股骨頭頸的供血障礙,而且長時間保持這個姿式也能使關節內壓增高,引起靜脈返流障礙,頭內靜脈郁滯,骨內壓增高,輸人血量減少,甚至血流中斷發生缺血壞死。非手術療法比手術療法的壞死率低、術前或復位前有二周以上骨牽引者壞死率最低,若頭壞死發生在股骨頭骨?出現以前,則骨骼生長較晚且畸形嚴重,若發生在股骨頭骨出現以後、則頭密度增加而呈扁平。

3、小兒髖關節缺血性壞死

小兒股骨頭缺血性壞死的治療方法有很多種,根據患兒的年齡、症狀、病變的嚴重程度,選擇合適的治療方法。盡可能地減輕患者的臨床症狀,改善髖關節的功能,預防和阻止病變的進展是治療原則。兒童股骨頭壞死治療的方法包括:

1、保守治療:即非手術治療,對於臨床症狀比較輕,沒有其他嚴重表現的股骨頭壞死的患兒,臨床上主要以觀察為主,可以暫不予以處理,定期地隨訪即可。如果患兒的髖部疼痛比較明顯,可以口服消炎鎮痛葯,髖關節保持制動,來減輕症狀。第二種保守治療的方法是支具的治療,一般認為早期的病變,而且年齡小於6歲的患兒可以採用外展位牽引、石膏固定、外展支架或者是矯形器械等進行治療。目前最常用的方法是使用外展矯形支具,支具的矯形需要將患兒的下肢保持外展40°-50°,內旋10°-15°和外展中立位,但並不適用於發病年齡超過6歲,以及股骨頭受累超過50%的患兒。支具的治療對於早期I-II期的病變有比較好的療效。第三種保守治療的方法是葯物治療,對於小兒股骨頭壞死患兒採取中西醫結合的方法,中葯主要是以活血化瘀,補益肝腎為主。隨著雙磷酸鹽葯物治療在臨床上的應用,越來越多的學者提出靜脈應用雙磷酸鹽治療兒童股骨頭壞死也是一種非常有效的方法。第四種保守治療的方法是物理治療,物理治療的方法有很多種,包括微波、高壓氧以及磁療、超高頻的電療等等。

2、手術治療:盡管目前手術方法還沒有完全地統一,但是按照其治療的觀點,主要可概括為四類。第一類是增加對股骨頭包容性的手術,第二類是減少對股骨頭機械壓迫的手術,第三類主要是降低骨內壓力和關節內壓力的手術,第四類主要是改善股骨頭血液循環的常用手術。常見的手術方式包括髖臼加蓋術、股骨上端內翻截骨術、Salter截骨術以及骨盆的三聯截骨術等。

4、我女兒患先天性髖關節脫位並有股骨頭壞死嚴重不知道還有什麼辦法治療不治會有什麼後遺症

您好朋友:您的孩子現在年齡還小要抓緊時間治療,股骨頭壞死會造成跛行,脊柱側彎,嚴重會癱瘓的。像患者這種情況還是建議保守治療,手術對她來講不太合適。具體的治療方案,我建議您到網上找兒童醫院的專家咨詢一下,希望能對您有所幫助。

5、髖關節發育不良導致的股骨頭壞死症狀是什麼?

其實,這就是在檢查新生兒是不是患有髖關節發育不良的疾病。髖關節發育不良不僅可導致髖關節脫位、關節僵硬、關節運動受限,甚至還會影響到股骨頭,造成股骨頭部位的血運受阻,使骨組織遭到破壞,從而引發股骨頭缺血壞死。先天性髖關節脫位:在新生兒或嬰兒期,由於沒有下地行走,症狀多不明顯,若懷疑病變,需做相應體檢,如髖外展受限,蛙式試驗陽性,完全脫位時,Ortolani征陽性可確診。至幼兒時期,患兒開始走路時間較正常孩子晚,單側脫位者,雙側臀位皺褶不對稱,患肢短縮,臀部變寬,步態蹣跚或鴨步行走,到兒童時期畸形步態更嚴重。先天性髖內翻:是發育畸形疾病,出生數月即可發現,女性多於男性。在患兒開始行走後,出現跛行搖擺步態,形似鴨步,多由於畸形導致臀肌肌力減弱形成。患者頸干角變小,股骨頸變短,可在股骨頭下緣形成股骨頸假關節。逐漸形成髖關節不穩,最後導致股骨頭壞死。先天性髖關節發育不良:這種病起病慢,病程長,常常是雙側發育不良,而股骨頭發育多為正常,主要表現為髖臼的發育不良,表現為髖臼平淺,傾斜度大,對股骨頭的包容不夠,甚至呈半脫位伴有髖外翻,扭曲和牽拉周圍血管加重股骨頭的缺血,甚至壞死。

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