1、股骨頭壞死示意圖
血管阻塞使骨組織營養中斷，骨細胞死亡即發生骨壞死。織器官的營養都是由血液來輸送的，哪裡的血液 不足，就意味著哪裡的營養缺乏，沒有營養，壞死便隨而來，此類壞死叫做缺血性壞死。骨壞死是一個過程，與死骨不一樣。 死骨是骨壞死的結局之一，它已完全失去了活性，並從正常骨組織中分離出來，二者界限清楚，它已成為一種異物存在於骨質中。
治療上，股骨頭缺血性壞死 I 、 II 期是沒有塌陷的，經服葯如通絡生骨膠囊等或手術後，治癒後它的頭是圓的，其恢復的結果與健側基本一樣，可以取得最滿意的療效。如果塌陷就是 III 期，無論手術如何矯正，無法使頭恢復到正常一樣。許多年後必然帶來骨性關節炎，產生一定的後遺證；如行久，寒冷等原因會帶來疼痛酸軟不適的症狀。敬告患者，為了永久的健康，不要怕扶拐不好看，什麼時候除去拐杖，必須聽從醫生的囑咐，醫生根據X線片的情況，當股骨頭恢復足夠的機械強度時（彈性模量增高），才能逐步去拐，或用手杖。
另外，假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征，對於股骨頭壞死來講，只要能保留自身的股骨頭，總是有一定程度的修復或功能補償的，除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上，或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當，手術技巧優良，其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者，不適宜做假體置換手術。
如髖臼亦置換叫做全髖置換。由於它的遠期療效不夠滿意，10年左右要進行第二次置換，這樣反復的置換手術，手術越做越難做，給患者帶來反復性痛苦，因此手術適應症過去定為60歲。老年人活動少其維持的時間會長一些，一生做一次亦就可以了。它的優點康復時間短，一般術後3個月即可恢復工作。其與術者的技術有緊密的關系，亦有術後數月到數年即出現疼痛症狀，嚴重的干擾著生活和工作。由於我國的平均壽命延長，所以適應症的年齡可以定為65歲，如果是股骨頭壞死嚴重，頭下型或頭頸型骨折，我們才主張作股骨頭置換或全髖置換術。
另外，假體置換手術一定要嚴格掌握手術指征，對於股骨頭壞死來講，只要能保留自身的股骨頭，總是有一定程度的修復或功能補償的，除非壞死不能控制以致嚴重病廢。因此年齡應在60歲以上，或雙側壞死時。一側置換假體的年齡可適當放寬。如果適應證恰當，手術技巧優良，其置換後的效果在十幾年內是比較滿意的。骨質疏鬆較重者，不適宜做假體置換手術。
2、股骨頭壞死如何就醫治療？【股骨頭壞死】
病友您好，您提供的臨床資料不完整，無法提供詳細回答，請上傳X光片和其它檢查結果，以便明確診斷，提供具體診治建議。
根據您的病情，您可以通過手術治療，是否手術或應該採用什麼樣手術，請到門診檢查後確定。手術都有風險，髖脫位手術風險大於其它疾病，發生率在百分之幾。手術費用一側約5--7萬元，一般絕大多數能夠使用二十年以上。康復期一般為死個月。
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（積水潭醫院郭曉忠大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
3、股骨頭壞死的臨床特徵有哪些？
股骨頭壞死的臨床特徵▲髖部疼痛。這是非常早出現的症狀是髖關節疼痛，它可內以是持續性或間歇性的。患者休時容息，疼痛更明顯。等到股骨頭壞死中後期，患者在髖關節活動時會感覺疼痛加重，尤其是站立或行走時髖關節疼痛加重。患者有時會突然出現髖部鈍痛或酸脹不適症狀，並常向腹股溝區或臀後側或外側或膝內側放射。▲跛行：股骨頭壞死的臨床特徵一般為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。▲關節活動障礙：股骨頭壞死早期患有髖關節活動正常或輕微喪失，表現為某一個方向活動障礙，特別是內旋。這是一個重要的股骨頭壞死的臨床特徵。
4、股骨頭壞死治療方法
股骨頭壞死臨床治療有四個階段：
第一個是股骨頭血液循環恢復期，這一階段通過治療，股骨頭血管內的血栓溶解，部分血管恢復供血，部分萎縮的血管周圍形成毛細血管，股骨頭的血液循環恢復
第二階段是壞死骨細胞吸收期，由於血液循環改善，骨細胞代謝旺盛，死骨細胞吸收，形成肉芽組織，股骨頭開始修復。
第三個階段死股骨頭骨修復期，由於死骨細胞吸收，形成網織骨細胞，股骨頭骨密度修復。
第四個階段是股骨頭骨代謝期，由於壞死骨細胞吸收，肉芽組織形成，大量新生網織骨細胞形成，網織骨細胞繼續吸收，代謝成新的骨小梁，股骨頭骨密度均勻，股骨頭壞死臨床治癒
5、股骨頭壞死的臨床治癒是什麼？
股骨頭壞死作為骨科疑難病症已經是世界所公認的。總所周知，股骨頭壞死的基本病理變化是因為股骨頭周圍血液血環障礙，引起骨組織缺血骨細胞凋零死亡。股骨頭壞死的治療方法有西醫和中醫的治療方法，西醫主要以手術為主對於手術置換也不能斷定為治癒，因為置換的股骨頭還有著一定的使用年限，局限性比較大。我國中醫學認為股骨頭壞死是一種慢性的骨科病，若處於早期和中期，通過一定時間的保守治療。是能夠達到臨床治癒的。股骨頭壞死的臨床治癒是有一定的概念的，它是指治療後後無疼痛症狀、無髖關節功能障礙、無行走距離限制與正常人標准相同。但是股骨頭壞死臨床治癒是一個漫長的修復過程，當股骨頭內壞死的骨細胞被清除後，在原來的位置上重新長出正常的骨細胞，但股骨頭內全部死骨細胞被吸收，不再產生新的死骨細胞股骨頭壞死即被臨床治癒。這一治療的全部過程包括，血液循環恢復期、死骨吸收期、骨修復期、骨代謝四個漫長的過程。股骨頭臨床治癒不是患者想像的那樣死骨復活，死骨是根本不可能復活的。如果把他作為股骨頭壞死臨床治癒的依據，是誤導股骨頭壞死患者走進思想誤區。股骨頭壞死的患者在臨床治癒後還應當防止復發，生活中要注意天氣變化、風寒濕邪、再次損傷，忌酒、激素類、消炎鎮痛類葯物，忌水產品。因水產品可引起體內代謝物質紊亂，引發痛風性關節炎、關節無名性腫痛。