1、股骨頭壞死導致癌變嗎
回答：雲飛揚
學弟
5月13日 16:45 由中國中醫研究院望京醫院承擔的「股骨頭壞死的證候調查及中醫葯防治」研究課題已納入科技部「863」項目並正式啟動。此課題主要以尚未確診和已確診激素性股骨頭壞死患者為對象，旨在通過實施多種預防手段，對康復患者全面隨訪，以及個性化中醫中葯臨床治療等，降低發病率和致殘率。目前，該院正在接受確診患者報名，並為其提供血液、骨X線等檢查及免費治療。
股骨頭壞死的中西醫結合治療
1、何謂股骨頭壞死？
股骨頭壞死是由不同病因引起的股骨頭血液供應破壞或骨細胞變性導致骨的
有活力成分（骨細胞、骨髓造血細胞和脂肪細胞）死亡引起的病理過程，後期出現股骨頭塌陷關節變形。本病屬於中醫「痹證」范疇。
2、股骨頭壞死的病因：
一般將股骨頭壞死分為創傷性和非創傷性兩類。
一類是創傷性股骨頭壞死：多見於股骨頸骨折，髖關節脫位後。
一類是非創傷性股骨頭壞死：常見於
（1）激素應用史：約佔50%，近年有上升趨勢。患者長期使用或短期大劑量使用皮質類固醇激素的原發病有系統性紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜、脊髓炎、葡萄膜炎、腎移植術後等內科、皮膚科、眼科等疾病。
（2）酗酒史：約佔30%左右。患者多有長期、大量飲用白酒病史。
（3）其他：約佔20%左右。如髖關節發育不良、強直性脊柱炎、血液疾病等。
3、股骨頭壞死的症狀與體征：
髖、膝關節、大腿、臀部疼痛、髖關節活動受限，跛行；大腿根部壓痛，髖關節外展、外旋或內旋活動受限，肌肉萎縮，嚴重者患肢短縮。
4、股骨頭壞死發病年齡、性別、比例：
可發生於任何年齡，20—45歲多見。有關資料顯示，激素型男女比例為1：1.8，非激素型男女比例為5.4：1。
5、股骨頭壞死的分期：
以X線片為基礎的Ficat分期：
0期或稱X線前期：無異常表現；
Ⅰ期：為散在性硬化或囊性變，骨小梁界限模糊，股骨頭無塌陷；
Ⅱa期：可見大范圍囊性變，骨質疏鬆，頭外輪廓未中斷；
Ⅱb期：股骨頭輕度變形，塌陷<2mm ；
Ⅲ期：為頭變扁，塌陷>2mm，半月征、雙峰征，或死骨，間隙正常；
Ⅳ期：為股骨頭頭塌陷，關節增生，間隙變窄，半脫位。
6、股骨頭壞死的治療：
股骨頭壞死被認為是骨科三大難題之一 ，目前治療股骨頭壞死的方法多種多樣，一般可分為非手術治療及手術治療。
非手術治療方法有卧床休息、止痛、制動患肢、限制承重、高壓氧療法、電刺激療法、介入療法等；
手術治療又分為保留髖關節手術、人工關節置換術。保髖手術的方法很多，主要包括髓芯減壓、植骨、血管束植入、帶血管骨移植、截骨術、骨膜移植及骨膜細胞移植等，但沒有一種技術是完全滿意的，無論是對阻止股骨頭蹋陷還是股骨頭再生，均效果不佳，絕大多數患者均因股骨頭塌陷、關節功能喪失而不得不採用人工關節置換。由於股骨頭壞死患者大多數為青壯年，人工關節使用年限只有10-20年，致使患者可能需要多次手術，這將給他們帶來了無盡的痛苦和嚴重的經濟負擔。
7、我院治療股骨頭壞死的特色：
我院從1992年開始採用中西結合方法治療股骨頭壞死，不斷吸收國內外先進治療手段，在發揚傳統中醫治療的基礎上，結合現代醫學技術，根據股骨頭壞的不同分期，形成了中醫中葯→保髖手術→人工全髖關節置換術的系列治療方法，其中，保髖手術包括：①微創技術（介入、髖關節鏡）；②聯合微創技術（介入+髖關節鏡）；③髓芯減壓+植骨（自體骨或者人工骨）。其中中醫中葯包括中葯內服（三期四型辨證論治）、手法、理療、局部離子導入、功能鍛練等；微創技術包括關節腔內葯物注射、旋股內外動脈插管造影融通術（即介入療法）、髖關節鏡等；對於關節畸形、功能障礙的患者，施行人工全髖關節置換術。其中，中醫中葯和保髖手術療法是我科的特色。
對於股骨頭壞死，我們強調「治未病」，即早期預防以及預防性治療，早期股骨頭壞死我們按照中醫「痰瘀」理論，採用中葯三期四型辨證論治股骨頭壞死，對於有股骨頭壞死高危因素如酗酒，長期大量應用激素等的患者，也可以根據此理論預防性應用中葯調治，以阻止骨壞死的發生，並取得了可喜的效果。
8、患者出院指導：
（1）勞逸結合，以休息為主，保持情緒平穩，卧床做髓關節功能康復操。
（2）飲食合理，營養得當，給予低脂富含鈣的飲食（如乳製品、魚類、大豆、芹菜、洋蔥、香菇、木耳、海帶、紫菜等），禁食或少食肥肉、動物內臟，嚴禁煙酒！
（3）堅持服葯，按時復查。復查時間：股骨頭X線片成人6月，12月、2年、3年、5年；血脂3月、6月、以後半年一次。
（4）減少站立行走，避免持重，拄拐半年復查，根據復查情況決定拄拐時間。必須嚴格執行！！！
（5）對於人工全髖關節置換術術後要正確扶拐，正確上下樓，10周內不能坐矮凳，盤腿，蹲便坑等。康復後，爬山、跑步等有損關節的活動建議不做或少做。
（6）其它疾病按專科情況治療。休息期間如有異常情況，請及時與醫生聯系。
2、造成股骨頭壞死的病因有幾種
?股骨頭壞死是種非常難以治癒的疾病，致殘率也非常高，患者如果在早期治療還能恢復，如果治療時機不當或者治療方法的不當很有可能造成終生殘疾，這種嚴重的疾病，及時預防是十分必要的，那麼，了解造成股骨頭壞死的病因也使做好預防措施的重要手段，武警河南省總隊醫院的專家來介紹。造成股骨頭壞死的病因之外力先天因素：先天性髖臼發育不良又稱為發育性髖關節脫位，是一種對兒童健康影響較大的病變，具有很強的遺傳性，多見於母系遺傳。好發年齡在女性生育後和絕經期間，對於重體力勞動者和站立工作者也比較常見。先天性髖臼發育不良為什麼會造成股骨頭壞死?專家解釋說：由於髖臼不能完全覆蓋股骨頭，容易出現受力不均，局部受力(即髖臼上緣與股骨頭接觸處為著力點)過大，由於長期負重摩擦，導致股骨頭著力點下方骨小梁反復骨折塌陷，軟骨下骨骨質密度增加，變硬，骨小梁增粗成象牙質改變，從而影響股骨頭的血液循環發生股骨頭壞死。造成股骨頭壞死的病因之外力因素：股骨頭壞在什麼樣的情況下遇到外力誘發?我們在日常的生活中會遇到很多自己意向不到的事情，這些事情都在事不可控制的，但是是可以避免的，比如 當遇到車禍、摔倒等外力因素後，引發髖關節周圍的創傷，主要為股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷或髖臼骨折等情況，在治療前後未多加小心，進一步加重患處的損傷，使局部血管遭到破壞，血運阻斷8小時後，就會造成股骨頭供血不足，從而形成股骨頭缺血性壞死。外力的推動加重了疾病的產生，據統計：股骨頸骨折患者中30%左右容易發生股骨頭壞死。這就給我們的患者帶來了較大的損傷。股骨頸骨折部位越靠近股骨頭，發生不癒合和股骨頭壞死的機率就高;股骨頸骨折患者的年齡越小，發生股骨頭壞死的機會越大;過度負重、恢復期間不拄雙拐，給股骨頭造成相當大的壓力，股骨頸骨折發生輕度錯位，也會導致股骨頭壞死。造成股骨頭壞死的病因之激素性股骨頭壞死：由於長期服用或大量注射激素類葯物，使體內脂肪代謝紊亂，形成高血脂症，同時易使病人凝血增加，血液流通性減低，導致股骨頭內脂肪細胞栓塞或變性而造成股骨頭缺血性壞死。造成股骨頭壞死的病因之酒精中毒性股骨頭壞死：臨床上有1/3左右的股骨頭壞死是由長期大量飲酒而引起，酒中的乙醇易造成人體內脂肪酸的合成增加，使血液膽固醇、甘油、三酯及磷脂升高，導致凝血時間和凝血塊收縮時間減少，血液循環障礙而引起股骨頭缺血壞死。「大家在看過以上關於的詳細介紹後應該會了解這四種原因是造成股骨頭壞死的最主要病因，希望專家的介紹對大家有所幫助。同時提醒廣大朋友們一旦患上了股骨頭壞死要及時治療千萬不可以延誤病情，治療股骨頭壞死專家建議患者可以採取幹細胞療法，目前治療股骨頭壞死最有效的方法就是幹細胞療法，幹細胞療法治療股骨頭壞死的療效是經過大量臨床實踐證明的，專家介紹說幹細胞療法是細胞生物療法，採用骨髓造血幹細胞，通過專業的技術進行細胞分離、提取、純化，讓具有高純度、高活性、高濃度的細胞作為臨床治療;通過高端介入技術將細胞輸入病灶，使得細胞在最短的時間內起到最佳的治療作用，通過將神經幹細胞移植入受損的中樞神經系統，使受損神經組織的結構重建、相應生理功能得到恢復，所以患有股骨頭壞死的患者在臨床治療效果是明確的、理想的。武警河南省總隊醫院的全體醫護人員衷心祝願廣大股骨頭壞死患者早日康復!溫馨提示：近年來關於幹細胞治療股骨頭壞死被很多人所熟知，也被很多不法機構利用，專家建議想要接受幹細胞治療股骨頭壞死的患者可以先致電咨詢或者網路咨詢，了解詳情後再選擇正確的治療和醫院，選醫院一定要選擇權威的專業醫院，以免病情加重，造成嚴重後果。