文獻記載股骨頭壞死古方

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2、中葯知母的功效和主治是什麼

題目：知母的臨床應用研究

摘要：知母，為治療胃、腎良葯。臨床主要應用於：溫熱病、高熱煩渴、咳嗽氣喘、燥咳、便秘、骨蒸潮熱、虛煩不眠、消渴淋濁。具體在現代醫療應用和中葯傳承文書記載中可以論證。

主要內容：

葯物簡介
知母，別名：連母、水須、穿地龍；為單子葉植物百合科Liliaceae 知母 Anemarrhena asphodeloidesBge的乾燥根莖。主 產於河北、山西、內蒙、陝西及東北等地。春、秋二季採挖，除去須及泥沙，曬干，習稱「毛知母」。或除去外皮，曬干。切片入葯，生用，或鹽水炙用。
其葯材性狀：呈長條狀，微彎曲，略扁，偶有分枝，長3～15cm，直徑0.8～1.5cm，一端有淺黃色的莖葉殘痕。表面黃棕色至棕色，上面有一凹溝，具緊密排列的環狀節，節上密生黃棕色的殘存葉基，由兩側向根莖上方生長；下面隆起而略皺縮，並有凹陷或突起的點狀根痕。質硬，易折斷，斷面黃白色。氣微，味微甜、略苦，嚼之帶粘性。
其化學成分：含知母皂甙(timosaponin)A I、AⅡ、AⅢ、A1V、B I、B lI，並含芒果甙(mangiferin)、異芒果甙、膽鹼、煙酸、泛酸等；性昧歸經：性寒，味苦、甘；歸肺、胃、腎經；功能主治：清熱瀉火，生津潤燥；用於外感熱病、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內熱消渴、陰虛腸。

二、知母目前的主要臨床應用：
1、用於熱病煩渴
本品甘寒質潤，善清肺胃氣分實熱，而除煩止渴。用於溫熱病邪熱亢盛，壯熱、煩渴、脈洪大等肺胃實熱證。常與石膏相須為用，如白虎湯。
2. 用於肺熱咳嗽，陰虛燥咳
本品功能清瀉肺火，滋陰潤肺。用於肺熱咳嗽、痰黃粘稠，常配瓜蔞、大貝母、膽南星同用；或陰虛燥咳、乾咳少痰者，知母多與貝母同用，如二母散。
用於急性肺部感染
用知母、石膏、連翹、大青葉、大黃、丹皮研製而成知石清解注射液，治療急性肺炎、支氣管周圍炎和急性支氣管炎等急性肺部感染疾患。研究結果表明該針劑對流行性出血熱病毒、副流感病毒成明顯抑製作用，對金葡萄球菌與白葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌及變形、傷寒、副傷寒、舒氏痢疾桿菌等均有不同程度的抑製作用，且能全面增加機體細胞免疫功能。雙向調節該單核巨噬細胞活性。
4、用於骨蒸潮熱
本品又能滋腎陰、潤腎燥而退骨蒸，故有滋陰降火之功。用於陰虛火旺，骨蒸潮熱、盜汗、心煩等症，常與黃柏同用，配入養陰葯中，以加強滋陰降火之效，如知柏地黃丸。
5、用於陰虛消渴，腸燥便秘
本品有滋陰潤燥，生津止渴之效。用於內熱傷津，口渴引飲之消渴病，常與天花粉、葛根等配用，如玉液湯。用於腸燥便秘，常與生首烏、當歸、麻仁同用，又有潤腸通便之效。
用法用量 內服：煎湯，6～12g；或入丸、散。 　
用葯禁忌 脾胃虛寒，大便溏瀉者禁服。

知母的其他臨床應用
治療小育症
常與車前子、澤蘭、丹皮、牛膝、澤瀉、益母草、地龍等配伍組成復方使用，治療死精、少精、精子活力不足及精液不液化等不育症。
治療驚厥、癲癇
與草果、厚朴、黃芩、半夏等配伍。
其他治療類風濕關節炎、坐骨神經痛、肩周炎、股骨頭壞死等風濕性疾病
多與桂枝、芍葯等配伍。
治療口腔潰瘍及咽喉腫痛
常與地黃、玄參、板藍根、等配伍。
治療更年期綜合症
常與鱉甲、熟地黃、山葯、秩苓、牡丹皮、澤瀉等配伍。

四、臨床應用的文獻記載
1、《本草新編》
「知母，味苦、辛，氣大寒，沉而降，陰也，無毒。入足少陰、陽明，又入手太陰。最善瀉胃、腎二經之火，解渴止熱，亦治久瘧。此物只可暫用，而不可久服。丹溪加入六味丸中，亦教人暫服，以瀉腎中浮游之火，非教人長服也。黃柏未嘗不入氣分，而知母未嘗不入血分也。黃柏清腎中之火，亦能清肺中之火，知母瀉腎中之熱，而亦瀉胃中之熱，胃為多氣多血之腑，豈止入於氣分，而不入於血分耶？是二葯不必兼用。 」
《重慶堂隨筆》
「知母，清肺胃氣分之熱，則津液不耗而陰自潛滋暗長矣。然仲聖雲，胃氣生熱，其陽則絕。蓋胃熱太盛，則陰不足以和陽，津液漸干，而成枯燥不能殺谷之病，其陽則絕者，即津液涸竭也，清其熱，俾陽不絕，則救津液之葯，雖謂之補陽也可。乃後人以為寒涼之品，非胃家所喜，諄諄戒勿輕用，輒從事於香燥溫補之葯者何哉！ 」
《本草正義》
「知母寒潤，止治實火，瀉肺以泄壅熱，肺癰燥咳宜之，而虛熱咳嗽大忌。清胃以救津液，消中癉熱宜之，而脾氣不旺亦忌。通膀胱水道，療淋濁初起之結熱，伐相火之邪，主強陽不痿之標劑。熱病之在陽明，煩渴大汗，脈洪里熱，佐石膏以掃炎症；瘧證之在太陰，濕濁熏蒸，汗多熱甚，佐草果以泄脾熱。統詳主治，不外實熱有餘四字之范圍。」
《葯品化義》
「知母與黃柏並用，非為降火，實能助水；與貝母同行，非為清痰，專為滋陰。治療慢性腎病引起的蛋白尿與黃柏、地黃、水蛭、益母草、車前子、紅藤、桂枝等配伍。」
《本草綱目》
「腎苦燥，宜食辛以潤之；肺苦逆，宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金瀉火，乃二經氣分葯也；黃柏則是腎經血分葯，故二葯必相須而行，昔人譬之蝦與水母，必相依附。」
《本草通玄》
「知母苦寒，氣味俱厚，沉而下降，為腎經本葯。兼能清肺者，為其肅清龍雷，勿使僭上，則手太陰無銷爍之虞也。瀉有餘之相火，理消渴之煩蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄瀉，亦令人減食，此惟實火燔灼者，方可暫用。若施之於虛損之人，如水益深矣。蓋苦寒之味，行天地肅殺之令，非長養萬物者也。 」
《本經逢原》
「知母，《本經》言除邪氣肢體浮腫，是指濕熱水氣而言。故下文雲下水，補不足，益氣，乃濕熱相火有餘，爍灼精氣之候，故用此清熱養陰，邪熱去則正氣復矣。 」

參考文獻：
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10、白世慶、劉艷紅，知母的葯理研究與臨床應用．中國現代葯物應用．2007．1．4．67

3、南陽新華醫院的特色科室

前列腺特色科室
南陽新華醫院斥巨資引進德國全自動化學發光免疫分析儀、美國千級層流凈化手術室、德國西門子彩超、中科院場效消融治療儀、性功能障礙治療儀、日本精液化驗分析儀等，將中西醫葯物治療、高科技物理治療、微創無痛手術治療、心理指導支持治療融成一體
生殖整形特色科室
韓式包皮美容整形術，微創無痛，自然美觀，快速康復，無任何副作用。切除過長的包皮不僅有益於陰莖的正常發育，而且還可以防止包皮垢的積聚，能夠有效預防炎症和陰莖癌的發生。手術既能防止自身受害，又能預防性伴侶婦科疾病是一種完全符合生殖衛生及疾病預防和保健的手術。
股骨頭壞死特色科室
南陽新華醫院骨壞死科是國內最早成立的專業治療股骨頭壞死的醫療機構，集科研、臨床、教學為一體的專業機構；他們針對股骨頭壞死的成因、性質、發病機制和主要危害等，首次提出了「通管溶蝕」的治療新概念。
張國鋒院長秉承醫聖張仲景古方之精妙，結合多年臨床經驗，經數十載潛心研究，終於運用中醫葯方劑攻克骨病頑疾，他提出的「通管溶蝕」療法選用多種名貴中葯，溶解死骨、修復受損血管，是葯力輕松抵達人體奇經八脈，通脈生骨，讓人體骨骼重獲新生。
強直性脊柱炎特色科室
南陽新華醫院強直性脊柱炎科研小組，為了使強直性脊柱炎的治療系統化、規范化，他們根據十五年86000例臨床治癒經驗，對強直性脊柱炎進行了細致科學的分類，在研究中發現，強直性脊柱炎不同的病因，不同的病理，不同的發展階段等，其臨床症狀、治療原則和預後情況均不相同；他們在定性實驗和定量研究的基礎上，按照病情發展階段、需要的治療原則和預後系數把強直性脊柱炎分為三級，按照病因、病理和康復系數把強直性脊柱炎分為七型，從而發明了強直性脊柱炎的三七分類法，為強直性脊柱炎的分類、分型和診斷提供了科學依據和硬性標准，也為強直性脊柱炎的針對性、科學性和創新性治療奠定了堅實基礎。