1、治療股骨頭壞死的擴血管葯有哪些？
您好
治療股骨頭壞死，需要知道患者的病情。不要盲目的治療，也不要吃一些止疼的葯物，會有副作用的。不一樣的病情不一樣的療法。
建議患者採用「原位移植療法」是通過第三代中葯配方顆粒系統性治療清除患者血液中PAF，在壞死骨組織內創建一個新鮮骨床，增加壞死區滋養性血液灌注量，使新骨爬行替代原位生骨植入骨損區，從根本上治療股骨頭壞死病。
2、血管移植能治好股骨頭壞死嗎？
建議：您好：激素導致的股骨頭壞死臨床多屬於溶骨性，骨密度較低，抗壓能力差，易塌陷，股骨頭壞死多是由於全身血栓以及股骨頭局部血栓堵塞，骨細胞缺血而造成骨細胞壞死，單純的血管植入在沒有血液供應的股骨頭部位，是達不到血管重建的目的的，所以建議慎重選擇。
從您的病情描述看，疾病還不是很嚴重，股骨頭外形尚可，建議採取整體綜合治療的方式，可以先通過病灶靶向治療、局部修復治療、整體平衡治療，打通股骨頭的血液循環通道，徹底恢復局部供血，從根本上徹底斬斷血栓生成的根源，同時將自體骨髓幹細胞種植在已經有充足血液營養的骨組織上，這種方式預後快，治療時間短，通過大量的病例發現，有效率極高，您可以先了解一下。
3、股骨頭壞死，怎麼辦？
股骨頭壞死都有哪些治療方法
目前股骨頭壞死的治療方法主要分為非手術治療、姑息性手術治療以及人工關節置換、中醫中葯保守治療四種方法。
一．非手術治療
1. 制動，包括卧床和下肢牽引等各種減少或閉眼負重的措施，通過降低股骨頭的負重以利於股骨頭的自身修復。
2. 脈沖電磁場療法，電磁場可延緩股骨頭塌陷進程，不失為一種手術前治療的選擇，但缺乏長時間的隨訪資料，其作用機理尚需進一步研究。
3. 高壓氧治療（HBO），高壓氧結合其他非手術治療或手術治療室治療早期ANFH最佳選擇之一，可以將HBO與髓芯減壓術並用。
4. 體外沖擊波治療，對於股骨頭壞死早期患者有很好的治癒率，可以延緩全髖關節置換的手術時間。
5. 介入治療，介入治療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環，以及促進骨生長葯物的一種療法。他能夠促使股骨頭血管擴張，有利於壞死骨的吸收、新骨的形成。
6. 生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用於髓芯減壓術，截骨術，帶血管或不帶血管的骨移植術，對早期股骨頭壞死進行治療，對於任何一種保留股骨頭的手術，骨生長因子都可以作為一種輔助措施。
二．姑息性手術治療
1. 髓芯減壓術：髓芯減壓術通過降低骨內壓，促進靜脈迴流，解除滋養動脈痙攣，促進骨道內血管增生，增加病變區血供，終止或逆轉股骨頭壞死的進程。
2. 血管束植入術：在股骨頭內植入血管束，增加股骨頭血運以達到治療股骨頭的目的。但是臨床效果現在還存在疑問和爭議。
3. 帶血管蒂植骨術：主要是採用帶血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植，經開窗植入壞死區內，為股骨頭帶進一套完整的動靜脈供血系統和各種成骨因素，同時起到支撐作用。
4. 不帶血管的骨移植：依據是對壞死的股骨頭進行減壓、清除壞死骨、植入具有骨傳導或骨誘導的移植物，對軟骨下骨提供機械支撐。
5. 截骨術：原理是通過截骨的改變股骨頭的負重力線，將壞死區從負重區旋轉到非負重為其修復創造條件。但截骨術技術要求高，且進一步破壞股骨頭血運，若截骨失敗還會給以後的全髖置換帶來困難，所以手術應當慎重。
6. 幹細胞治療：目前骨髓基質幹細胞的應用尚不成熟，還需進一步的研究和實踐。
三、人工關節置換
1.股骨頭表面置換：股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換，假體由鈷鉻合金製成，作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。
2.人工關節置換術：包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術，是ANFH的終末治療手段，該術易出現較嚴重的並發症，如感染及假體松動、下沉等，只適用於年齡在50歲以上，FicatⅢ期以上的患者。
四、中醫治療
中醫葯在股骨頭缺血性壞死的治療中具有巨大的優勢。中醫辨證論治從整體觀念出發，在股骨頭缺血性壞死早期階段採取及時的治療措施，可組織骨質繼續壞死，具有確切療效，並且無痛苦無損傷。中醫中葯治療股骨頭缺血性壞死的方劑眾多，可以運用在股骨頭缺血性壞死的各個時期，但主要在成人股骨頭缺血性壞死的早期運用比較廣泛，對中葯治療股骨頭缺血性壞死早期對股骨頭血供的改善作用明顯，療效得到一致的公認。但現在絕大部分中醫葯劑作用單一，只對某一型的股骨頭壞死有療效，而且療效較慢。
4、股骨頭壞死血管移植術那裡能做呢？
河北友愛醫院：
我院最主要的是採用「血管移植入股骨頭內」從根本上來解決「股骨頭缺血」造成的壞死問題；對髖關節脫位，使股骨頭因受力不均勻造成的壞死問題，我們採用「骨盆截骨內移術」來解決股骨頭履蓋不全的問題，就像頭和帽子、機器輪子的軸承和珠子一樣，只有它們之間相匹配，全部受力均勻才舒服，股骨頭才不致壞死；對股骨頭全脫位則採用「骨盆截骨內移，髖臼造蓋，股骨旋轉截骨術」；對其它病因引起的壞死則採用「血管移植術」就能取得滿意效果，在手術植入的血管向四周長出樹枝狀血管.術後4周新生血管占髓腔的2/3.6周布滿整個髓腔.術後幾周形成旺盛的血管網.毛細血管長人死骨區.吞噬細胞將死骨吞噬,成骨母細胞生長成骨細胞,鈣質逐漸沉著,死骨被吸收,新生骨代替壞死骨,使股骨頭破壞區得以修復.血管移植術從直接改善股骨頭骨骺的血供著手,在患部就近取材,選用旋股外側動靜脈血管的升支及骨鈕作充填移植.在直接提供新的血液供給的同時,促進新生的周圍血管芽重建交通枝.起到了改善關節腔內壓力.加速血循環促進營養的目的,而且使已塌陷的股骨頭得以恢復,並對促進新骨生長,加快股骨頭修復起到了積極的作用，通過臨床實踐治癒率高達96%。
5、帶血管的肌骨瓣植入治療股骨頭壞死效果怎樣
這樣做的風險太大了，如果一旦感染或者不起作用的話要2次開刀，痛苦大！還有就是存活的問題，帶血管的不一定能成功！
6、請問目前治療股骨頭壞死最有效的葯是什麼？
股骨頭壞死治療方法的適應症
袁浩骨病研究所
非手術治療方法:
包括高壓氧法、脈沖電磁療法、中醫中葯療法,體療按摩、扶拐牽引、外展塑形療法及功能鍛煉。適應早期股骨頭壞死范圍較小、或中央型內側型的局部壞死，不容易塌陷的患者，或小兒股骨頭壞死早中期，或老年股骨頭壞死不適宜手術治療的患者。
微創手術方法:
介入療法、髖關節鏡手術，改良髓芯減壓術、關節腔穿刺沖洗及減壓術後留置導管股骨頭內注射成骨因子等，適應早中期股骨頭壞死范圍較小、或中央型、內側型的壞死不容易大塊塌陷的患者， 或小兒股骨頭壞死，早期骨性關節炎，滑膜炎患者，或老年股骨頭壞死患有其它內科疾病不適宜行大手術的患者。
分期手術方法（適合中青年）:
因中青年是家庭的主勞力，家庭經濟的來源，治病要求高，希望疾病恢復快，遠期效果要好，康復後能正常參加工作，要求耽誤的時間短，所以大部分我們採取手術配合中葯治療。
1） II期、頭壞死范圍較大，採用股骨頭病灶清除加多條血管束植入，配合帶旋髂深血管的骨瓣或縫匠肌骨瓣植入，也可以採用單純帶旋髂深血管的骨瓣植入或改良髓芯減壓新療法。
2） IIIa期 採用股骨頭病灶清除加多條血管束植入，配合縫匠肌骨瓣或大轉子骨瓣植入術，或單純採用改良髓芯減壓術。
3） IIIb期 採用股骨頭病灶清除、大轉於骨瓣植入加多條血管束植入術，部分可採用改良髓芯減壓術。
4） IIIc期 採用股骨頭病灶清除、大轉子骨瓣植入加多條血管束植入術。如頭頸部斷裂者，應予以適當內固定。
5） IV期 採用頭成形，加多條血管束植入術。如頭臼包容不好，採用髖臼加蓋術，如頭塌陷明顯，軟骨面碎裂。可行股骨頭病灶清除加多條血管束植入、大轉子造頭術。
6） V期 採用股骨頭、髖臼成形加多條血管束植入術。
手術治療以 II 、 III 期壞死股骨頭未塌陷（即圍塌陷期）的類型效果最好，治癒後如保護得當關節可長期健存，不產生OA。一般術後半年至一年可棄拐行走。
人工全髖置換術
適全股骨頭壞死IV期以上，年齡在50歲以上的病人，或老年股骨頸骨折、骨性關節炎身體素質不是很好 的患者都可酌情考慮,年青的晚期壞死患者如症狀較嚴重者必要時也可考慮。
7、股骨頭壞死，怎樣使血管通
對於股骨頭壞死的治療，目前的治療方法主要有中醫活血化瘀、減壓介入和晚期的股骨頭置換手術治療。而在實際的臨床治療病例中，因為此病早期只被作為一般的疼痛不易引起人們的重視，致使確診時通常已經較為嚴重，因此９０％以上的股骨頭壞死的患者都是採用手術治療的。手術治療包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術、股骨頭修復與再造術等。 雖然各種手術都有其特點，但因手術治療費用昂貴、創傷大、局限性廣等而不易被患者所接受。況且人工股骨頭平均５－７年就要更換，給病人帶來極大的痛苦，嚴重影響生存質量，對存在手術禁忌症的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。因此，對於股骨頭壞死的治療，國內外醫學界普遍認為是一個棘手的醫學難題。而利用現代高科技的治療儀器配合中國傳統的中醫辨證施治理論的「五步再生療法」的面世，無疑給股骨頭壞死患者帶來了新生。
8、股骨頭壞死血管移植手術!
血管移植術從直接改善股骨頭骨骺的血供著手，使植入的血管向四周長出樹枝狀血管束，術後4周新生血管佔到髓腔的三分之二，6周後布滿整個髓腔，術後幾周形成旺盛的血管網.毛細血管長入壞死的股骨頭區.吞噬細胞將死骨吞噬,成骨母細胞滋生出新骨細胞,鈣質逐漸沉著,死骨被吸收,新生骨細胞代替壞死骨細胞,使壞死的股骨頭破壞區得以修復。由於在患部身上就近取材,血管來在病人自己大腿肌肉軟組織內血管，在直接提供新鮮血液供給的同時,促進新生的周圍血管芽重建交通枝.起到了改善關節腔內壓力.加速血循環促進營養的目的,從而使已塌陷的股骨頭得以完全恢復,並對促進新骨生長,加快股骨頭修復起到了決定性作用。
由於未成年患者骨骼尚未完全發育，兒童股骨頭缺血性壞死的誘發原因尚有爭議.此病過去多採用卧床休息,避免負重,牽引.石膏固定.外展支架等非手術療法,其療程長,療效不明顯。因為3～11歲兒童的股骨頭骨骺的血供,來源於股骨頸和骨骺板周圍的血管.凡是能導致髖關節腔壓力升高的因素,諸如暫時性滑膜炎,感染性關節炎,外傷性關節腔積血,以及影響滑液循環的伸展內旋等非生理性體位,均可造成血管受壓而危及股骨頭骨骺的血供.研究發現由於兒童只有1條血管即外骺動脈供應股骨頭的血液,且在某種特殊體位.容易遭受外旋肌群的壓迫,可使唯一的血供中斷產生股骨頭壞死，「血管移植術」採用三根自身血管移植，同時兒童正處於生長發育期，使術後股骨頭能夠迅速恢復原狀，從而徹底治癒。我們的治療方法適用於各個年齡段的人群（小至8歲兒童，老至70多歲的老人），而且手術後恢復時間越長效果越好，我們還對患肢短縮的患者採用「患肢延長術」，使患者不在跛行。通過十幾年臨床實踐，患者治癒率高達96%。
不管什麼原因引起的股骨頭壞死全部都是由於的「缺血」導致的「壞死」，就像田野里的莊稼一樣，沒有水和營養，又怎麼能活？多數患者都懂得傳統的治療方法不能從根本解決「血供、受力不均」等問題，老百姓看病都想要「根治」，我院採用的這種手術技術水平高、手術時間長，術後還是自己的骨骼、血管，從「根上」達到痊癒的目的，治癒後如果沒有壞死誘因，此病會永不復發，徹底痊癒，病人沒有任何的心裡負擔。目前此方法已達到了世界領先水平。