1、老年人的股骨頸骨折怎麼治療?
隨著社會的老齡化,骨質疏鬆症及由此引發的股骨頸骨折的發生率逐漸升高,臨床上一般將大於60歲者的骨折看作老年股骨頸骨折。老年股骨頸骨折患者,往往伴有多種並發症,如高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病。此類病人如不及時治療,就不能迅速的盡可能的恢復術前的活動狀態,由於骨折患髖疼痛,腫脹畸形,不能活動,長期的卧床將使患者的一般健康狀況迅速惡化,合並墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈炎及肺栓塞、泌尿系統感染等嚴重並發症乃至死亡。骨折成為此類患者健康狀況惡化的一個轉折點。診斷一般具有骨折典型的疼痛,下肢縮短外旋畸形,髖關節功能障礙,但嵌插型股骨頸骨折上述表現不典型,臨床上導致漏診。X片:需攝正側位片,基本可以明確診斷和骨折分型。CT:如X片不能明確診斷,可加做CT。MRI:可輔助診斷。治療一非手術治療對於老年人的股骨頸骨折,治療的目標是消除疼痛,早期活動,減少卧床所致的各種並發症,改善生活治療,降低病死率。其中早期無痛活動是關鍵,因此除非患者存在手術禁忌症。原則上不主張卧床牽引保守治療。二手術治療在身體狀況容許的情況下,盡可能的採用外科治療是達到消除疼痛,早期活動的有效方法。研究證實,手術治療較非手術治療可大大的增加患者的生存時間和生存治療。即使對骨折前就不能行走的患者,手術治療也可減輕痛苦、方便護理。外科治療包括內固定、人工股骨頭置換和全髖置換。方法的選擇取決於患者年齡、骨折類型、骨的質量、健康狀況、活動水平等因素。1.內固定無移位的股骨頸骨折(gardenⅠ,Ⅱ)可採用內固定治療,多用三枚空心螺紋釘固定。內固定具有手術出血少、時間短、感染發生率低及價格便宜的優點。然而,內固定治療存在骨折不癒合、股骨頭壞死及再次手術的風險。2.髖關節置換術有移位的股骨頸骨折(gardenⅢ,Ⅳ),應首選進行髖關節置換。手術方法分為人工雙極股骨頭置換術,人工全髖關節置換術。1)人工雙極股骨頭置換術一般來說,年齡特別大期望壽命較短,全身健康狀況較差,合並症多,肌肉力量弱尤其是有腦血管病後遺症,活動要求較少,智力差頭腦不清晰,宜半髖置換。半髖置換手術創傷小,時間短、脫位率底,但假體使用壽命短約5年左右。2)人工全髖關節置換術如患者一般情況好,可考慮行全髖關節置換術。骨水泥全髖假體可提供良好的即時固定,容許患者早期負重,這一點對老年患者尤其重要。但假體使用壽命較非骨水泥假體短。適用於骨質疏鬆患者。非骨水泥假體在骨質量良好時骨組織可長入假體表面的微孔以獲得良好的固定。對年齡較小、骨質疏鬆不明顯、預期壽命較長者可用非骨水泥固定,或者髖臼側非骨水泥固定而股骨柄骨水泥固定。同時強調的是對於老年人股骨頸骨折,不僅需要外科治療骨折本身,也應對其原發病骨質疏鬆進行治療,以減低骨吸收,增加骨形成,改善骨質量。減少再骨折或其他部位的骨折。有調查顯示88%的患者在治療股骨頸骨折時,未做過任何原發病骨質疏鬆的治療。這些治療包括使用鈣劑、維生素D、降鈣素等。
2、老年人股骨頭骨折怎麼辦?手術好還是保守治療?
建議換股骨頭手術治療
老年人長期卧床容易並發呼吸道、泌尿系感染
目前醫療水平提高了,請至大醫院手術治療即可
3、老年人股骨頭粉碎性骨折怎麼辦
要看位置了!
如果是股骨頭下面的腿骨那就和其它的骨折同樣處理就可以,但如果是股骨頭本身,辦法就一個字了!換!
患者是因為外傷造成的股骨脛骨折,股骨脛骨折在老年人骨折患者中是很常見的,股骨脛骨折有一個特點就是骨折部位越靠近股骨頭的部分,癒合率越差,並且有可能造成股骨頭壞死,如果對老年患者採用牽引或打釘子固定的傳統方法,癒合的可能性很小,通過人工全髖置換手術可以使患者很快地恢復,術後2-3天就可以下地。
4、老年人左側股骨頸骨折怎麼辦
你好,現在西醫治療骨折,常用的手法就是能開刀固定的就開刀固定,不能開刀的就上石膏固定,之後就讓患者回家長期靜養,這樣的治療方法非常之緩慢,就算一位40歲以下的成年人骨折,在家靜養最快也要三至六個月才能基本康復,有些甚至一年二年骨頭都難以癒合,更何況是一位70歲的老人骨折,可想而知,骨頭癒合的時間就會更慢,另外,叫一個老人長時間的在家睡床不能活動,也是很累很麻煩的。而且股骨這個部位骨折如果不能快速的癒合,是很會容易形成壞死的。
骨折治療的重點不是固定和在家睡床靜養,而是讓斷骨在短時間內快速生長癒合這才是治療的重點,建議選用中醫治療,因為只有中葯才能幫助斷骨在短時間內快速生長癒合,一般早期一至三個月內的骨折,用葯5至7天疼痛就可基本消除,15天可下地拄拐學行走,全程治療在30天左右可基本痊癒,70歲以上老人骨折和粉碎性骨折則需要45天左右可基本痊癒,超出50天至兩個月斷骨仍未癒合的,則是醫生的水平問題。
由於老人是初期骨折,骨折後一般會出現便秘情況,這時最好內服一些清熱解毒的中葯,這樣有利於接骨,在斷骨沒有接上生長相連前,忌吃高鈣食物,如牛奶、蝦、骨頭湯、鈣片等這類含鈣的食物,過早的服用會引起骨不連,只有斷骨接上生長在一起時才可服用。飲食忌吃公雞肉、鯉魚、酸筍等,宜吃當季新鮮蔬菜和適量的肉類。西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,以免骨頭病變。
胡氏骨科祝老人早日康復!
5、87歲老人股骨頭骨折怎麼辦能夠動手術嗎
根據患者實際情況,心臟,肺子的功能要是還可以就能做手術,我們做過最大年齡103歲,術後效果很好,現在技術也成熟了,大概3個小時就可以完成。
6、老年人股骨頭摔斷了,怎麼辦?
股骨頸骨折是比較常見的意外傷害,具體的治療是需要根據患者具體的情況來綜合判斷和分析的,老年人的話,一般來說是需要考慮股骨頭置換手術的,建議你還是及時到骨科就診,如果沒有手術禁忌症的話,是需要考慮及時的股骨頭置換手術的,還是聽從專業醫生的意見吧
7、八十歲的老人股骨頭摔斷怎麼辦?
骨折,至少卧床休息二個月前後的,不要急,可以在床上適當的活動肢體。補充鈣和維生素D,注意再次檢查。
8、70歲左右的老年人股骨頭骨折怎麼辦啊
換股骨頭是為了早期下床,生活自理。
保守治療,半年的卧床期,不是每個老年人能夠平安度過,其護理的難度也不是每個家庭都能承受。
所以,如果老人身體沒有手術禁忌,家庭又沒有經濟困難,還是換掉的好。
9、老年股骨頭置換術風險大嗎?
老年人的體質下降身體的素質差,患上股骨頭壞死治療起來相當的麻煩。有很多的老年患者選擇股骨頭壞死置換手術。但是老年患者在選擇置換手術時一定要注意,置換手術對患者傷害比較大易感染體質不好的患者會出現很多的並發症。所以老年患者在使用置換手術的時候一定要慎重。老年患者在患上股骨頭壞死不能盲目的去治療一開始使用手術是不切合實際的。
10、老年人股骨頭摔壞了怎麼辦
股骨頸骨折要考慮患者骨折的類型來確定治療方案.如果骨折無移位,一般僅需局部制動,卧床休息,患肢適當外展,囑病人不盤腿,不側卧,不下地,6-8周後復查X線照片,可考慮扶雙拐下地,以後每隔1-2個月復查X線照片一次,根據骨折癒合情況逐步負重鍛煉.
如果骨折有移位,早期應做持續的牽引5-7天,X線照片復查,如骨折已復位滿意,則採用螺絲釘和三翼釘內固定.如骨折較嚴重,保守治療無法實施,可以採取置換人工股骨頭來治療.