1、雙股骨頭無菌性壞死並雙髖關節呈退行性變,現在想做關節置換手術,不知做完手術後會怎樣,有人做過嗎?
. 關節置換是用人工製造的關節代替疼痛且喪失關節功能的關節的方法。
關節解剖結構發生破壞,導致關節疼痛和功能障礙,並且經過保守治療沒有明顯的效果,就應該考慮進行關節置換。最常見的如重度骨性關節炎、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、晚期股骨頭壞死、強直性脊柱炎導致的關節破壞,以及髖關節發育不良或脫位等,還有老齡患者有移位的股骨頸骨折等創傷患者。
膝關節置換後,術後功能鍛煉與手術具有同等重要的作用,關繫到今後膝關節的功能和活動度。最佳的練習活動期在術後一周之內,患者應多進行一些足和踝關節伸屈、股四頭肌練習、伸膝抬高練習、足跟滑移屈膝練習、坐位輔助屈膝練習、早期下地活動、步行練習等活動。
新關節的活動范圍有限。患者需要特別注意避免關節移位,包括:
1、在坐、站、躺時避免交叉腿和膝。
2、坐位時保持雙膝在髖以下水平。避免坐太矮的椅子。可以用枕頭墊著坐,以保持雙膝在髖水平以下。
3、坐位時保持雙足分開6英寸。
4、從坐位起立時,向椅子的邊緣滑動,然後用助步架或拐杖支撐站起。
5、避免彎腰動作。患者可以考慮購買長柄鞋撥或軟鞋,這樣無需彎腰就可以穿脫鞋襪。
6、卧位時,在雙腿之間放一個枕墊,使關節保持在適當的位置。
專業的康復訓練可以減輕康復訓練過程中的疼痛和其他的失誤,不恰當的康復訓練可能給患者造成新的傷害,也可以使手術效果打折。
關節置換患者在術後康復中,應遵循個體化、漸進性、全面性三個原則,除了患肢鍛煉,同時注重健肢、上肢主動活動,呼吸訓練以及心理咨詢,使患者消除憂慮,增強生活信心。通過康復可以促進患者恢復體力,增加肌力,增大關節活動度,降低術後並發症,使患者的運動和日常生活能力獲得最大限度的恢復。
關節置換患者在充分享受新關節帶來運動快樂的同時,也要注意節約使用"新關節"。因為人工關節假體在運動過程中勢必會產生一定的磨損。另外,在術後日常活動中要注意別摔跤,同時注意預防感染。
以上資料供您參考,[知道全科醫療團]祝您身體健康!
2、請問入了農村合作醫療做股骨頭置換手術那些費用可以報,那些不可以報,報銷比例是多少呢?
那就要看你就診的醫院是不是屬於報銷的范圍:
簡單地說農合如果在本地縣級醫院就醫報銷70%——80%
如果上市級醫院 報銷比例是40%左右 省級的話 可能就很少 跨省的話報銷不了
我媽媽剛剛做了膝蓋關節置換 大致情況如下:希望對你有幫助
首先:我們縣醫院做不了關節置換手術,所以只能到市軍隊醫院治療 在新農合中,該醫院是在報銷范圍,比例大約是40%
具體報銷比例其實跟葯品分類、費用分類和材料分類有很大關系
簡單說:甲類葯品報銷80%左右,但是甲類比較便宜的普通葯品
乙類葯品:50%報銷比例
進口葯品:不能報銷
手術費用:40%報銷
住院費用:70%報銷(每天不超過70元各個地方最高限制不一樣)
手術器材費用:就是人工關節啦(報銷其中的2萬的30%) 我媽用進口3.8萬,其中2萬可以報銷30%,簡單地說 器材報銷6000元。
所以:你一定要明確你想就診的醫院在 不在農村合作的范圍 其次是該手術是否在報銷范圍
最後 我媽花了6萬左右 (含各種進口葯品和其他費用),報銷了1.7萬 大約平均下來30%多一點
3、80歲老人股骨頸骨折,是全髖置換還是半髖好?
一般來說65歲以上做全髖,75歲以上做半髖
全髖比半髖耐用,價格要貴一些,但在整個治療過程來說不算多。
全髖手術創傷大一些,危險性大一點
半髖用久了容易關節磨損,疼痛
全髖比半髖好,但要評估老人的身體是否能承受。不是只看年齡。
這種骨折,這種手術基本都是老年人了。
個人認為擇選手術治療是理智的,是積極的。
4、股骨頭單側壞死接受了人工髖關節置換手術,算殘疾嗎?
肢體殘疾標准
1、肢體殘疾的定義
肢體殘疾是指人的肢體殘疾、畸形、麻痹所致人體運動功能障礙。
肢體殘疾包括:
腦癱:四肢癱、三肢癱、二肢癱、單肢癱
偏癱:
脊髓疾病及損傷:四肢癱、截癱
小兒麻痹後遺症
後天性截肢
先天性截肢
先天性缺肢、短肢、肢體畸形、侏儒症
兩下肢不等長
脊柱畸形:駝背、側彎、強直
嚴重骨、關節、肌肉疾病和損傷
周圍神經疾病和損傷
2、肢體殘疾的分級
以殘疾者在無輔助器具幫助下,對日常生活生動的能力進行評價計分。日常生活活動分為八項,即:端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、進餐、入廁、寫字。能實現一項算1分,實現困難算0.5分,不能實現的算0分,據此劃分三個等級。
(一)重度(一級):宣傳不能或基本上不能完成日常生活活動(0—4分)。
1、四肢癱或嚴重三肢癱。
2、截癱、雙髖關節無主動活動能力。
3、嚴重偏癱,一側腳體功能全部喪失。
4、四肢均截肢或先天性缺肢。
5、三肢截肢或缺肢(腕關節和踝關節以上)。
6、雙大腿或雙上臂截肢或缺肢。
7、雙上肢或三肢功能嚴重障礙。
(二)中度(二級):能夠部分完成日常生活活動(4.5—6分)
1、截癱、二肢癱或偏癱,殘肢有一定功能。
2、雙下肢膝關節以下或雙上肢肘關節以下截肢或缺肢。
3、一上肢肘關節以上或一下肢膝關節以上截肢或缺肢。
4、雙手拇指伴有食指(或中指)缺損。
5、一肢功能嚴重障礙,兩肢功能重度障礙,三肢功能中度障礙。
(三)輕度(三級):基本上能夠完成日常生活活動(6.5—7.5分)。
1、一上肢肘關節以下或一下肢膝關節以下截肢或缺肢。
2、一肢功能中度障礙,二肢功能輕度障礙。
3、脊柱強直:駝背畸形大於70度;脊柱側凸大於45度。
4、雙下肢不等長大於5cm。
5、單側拇指伴食指(或中指)缺損;單側保留拇指,其餘四指截除或缺損。
5、髖關節置換手術的缺點是什麼
股骨頭壞死是嚴重影響髖關節活動的疾病,嚴重的會造成患者無法行走,只能卧床休息。一些患者因為股骨頭發生塌陷,在醫生的建議下往往會選擇進行髖關節置換手術,以為這樣就可以一勞永逸了。真的是這樣嗎?新浪中醫股骨頭壞死頻道的專家指出,隨著醫學的不斷發展,髖關節置換手術的缺點也不斷的在暴露出來:一,髖關節手術使用人造關節代替壞死的股骨頭,雖然可以在一定程度上緩解症狀,但是髖關節置換術並不是治療股骨頭壞死的最佳方法,且由於人工關節減震功能不良,手術之後避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距離過遠、更不能負重行走、進行體力勞動、跳舞,以免假體提前下沉,出現髖關節疼痛症狀。二,手術後活動受限的症狀的症狀也是不能完全解除的,患者做一些簡單的活動還可以,但是能進行過多的活動,過多的活動如爬樓梯、跑步、登山等運動會使假體的使用年限減少、假體的松動,因為人造關節沒有自行修復功能。如果置換手術後不久就出現了假體松動的情況,導致了置換術的失敗,不得不再進行第二次手術,甚至第三次的手術。三,髖關節置換手術還有可能引發其他並發症,留下後遺症等,有的患者會發生感染,需延長治療時間,治療十分困難,甚至不得不將人造關節拔除,待感染被控制後再進行關節再置換,而再置換的感染率遠遠高於第一次的手術。而在手術中也可能會造成其他部位骨質的損傷,導致術後住院時間長等缺點。通過以上詳細介紹,大家對髖關節置換手術的缺點應該有了比較明確的認識了吧。在此提醒廣大患者,除非股骨頭塌陷非常嚴重,其他股骨頭壞死治療方法沒有療效的情況下,方可考慮髖關節置換手術。
6、做人工髖關節置換術就是股骨頭壞死置換術術後一個月內患病的腿出現腫的情況正常嗎。只是腫,沒別的感覺?
正常。一般來說,隨著康復鍛練的進行,患肢會出現腫脹、疼痛和青紫的情況,這是正常現象,不要緊,是由於靜脈迴流不好造成的。你現在的情況應該是這樣,腫腫消消,白天活動多了,就腫了,晚上休息一夜,第二天早上又消了,可又消不太好。這種情況會持續一段時間,逐漸的就好了。別太擔心,也不必用葯了。每天晚上用熱水泡一泡,對恢復是有幫助的。另外,把患肢高舉就可以快速地消腫。注意保護患肢,避免再次受傷。功能鍛煉的時候,需要循序漸進,不可操之過急。幹活要注意患肢保護,盡量避免劇烈的、重體力的工作。這回你明白了吧!
7、股骨頭壞死做髖關節置換手術痊癒可以恢復到什麼狀態?求了解的介紹下,很感謝!
我覺的自己還是屬於挺不幸的那種。因為我才25歲。換了股骨頭對於我來說,將是一生的負擔。就當20年換一次吧,錢和反復的手術會讓我崩潰呵。但是換是一定要換的,有病你不能不治療。最終還是決定換了。腳越來越瘸,男朋友也不敢把我帶回家。我工作也因為腳痛不能去做,今年剛畢業的我,為了未來,就算只有20年我也得換了。
我是類風濕引發的餓缺血性壞死。病了4年了,病情控制的很好。除了每天吃顆激素,跟正常人一樣的。腳開始疼痛也就一年。其實剛開始疼就發現是這個問題的話,醫生說修復下或者股骨頭打個小洞引流血液,都是可以解決的。可惜我不懂,在加上我的醫生也沒有發現。那頭豬。所以早期的類風濕吃葯的朋友,你們一定要經常啪一下你們的大關節。早預防啊。
接下來說下手術經歷吧
這個手術是很成熟的,所以,手術風險不用擔心。手術時間大概是2小時。關於疼痛問題。怎麼說呢我應該算是個很怕疼痛的女孩子。打個小針都會痛死的那種。手術不疼是不可能的,但是我覺得是可以咬牙忍受的那種。換股骨頭,開刀的地方不是大腿側,而是屁股到大腿上端一點點,傷口大概6,7厘米吧。骨頭是不同的,主要是肉痛。
手術過後一小時我打了一針止痛針,次日,也打了一支。打了之後會好很多的。如果你真的很怕痛,就打吧。傷口第2天疼痛就會減少很多,但是還是很不舒服的。
我是第2天吊完點滴,醫生就叫我起來走了。。。,估計是因為年級輕吧,我看其他的老人病友都是比較遲下床的,大概3,4天以後。起先怕死了都要哭了,不起來。都來那個護工阿姨很有經驗的把我瞬間扶起來,所以這個過程並不痛苦。(股骨頭關節部分你要直在那裡,不能彎曲的)。說起來也奇怪,我以為踩在地上會很痛的,結果站著也還好,也能走路的,當然用了助行器。那天就走了一會兒,因為麻醉的頭暈還是在。接下來幾天就都是阿姨把我拉起來,然後我練習。早第4天的時候,起床就越來越方便了,腿也不象手術後那麼僵硬。但是疼痛還是有的,傷口那邊的同還可以,奇怪的是傷口下面,大腿中部可疼,好像經拉在那裡。過一星期了也還疼,問醫生了,他說淤血的話就要一個月才會不疼。。。。
現在我是半躺床上上網哈,還很疼。不過會好的不是么。
再我看來手術完最難熬的就是你只能平躺床上,腿要平放著睡3個月。。。很難受的,屁股會很疼,背也累,全身s=dou 是汗。難受啊。
要做手術的朋友,咬咬牙吧。我們一起努力。
8、摔傷股骨頸骨折,做了股骨頭置換和髖關節置換能算多少級傷殘。
相關方面的骨性結構改變,使用的手術復位,內固定,至少需要三個月左右才能恢復,恢復後還不能取鋼釘,至少需要觀察局部沒有任何問題,一般需要一年以後,再根據具體的局部恢復情況,確定是否需要通過手術取出。殘疾評定是要根據手術等治療後一定的恢復時間後在進行評定的。一般手術順利,取出鋼板後沒有明顯影響日常腿部的日常活動的話,殘疾一般是評定不上的。