以下回答摘自上海長征醫院骨科副主任醫師王波《名醫專訪丨上海長征醫院王波：股骨頭壞死的診斷與治療》
髖關節，也就是咱們老百姓常說的大胯。它由股骨頭、髖臼兩個骨性結構和軟骨、盂唇、圓韌帶、關節囊等軟組織結構共同構成，周圍由很多肌肉、肌腱、神經、血管等包裹著。
股骨頭壞死最早出現的症狀是髖關節酸、困，有時呈間斷性疼痛。這是本病的主要症狀。但引起髖關節疼痛的原因很多，外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎症、腰椎疾患及內科疾病等，都可以引起髖關節的疼痛。股骨頭壞死症僅是諸多引起髖關節疼痛的一種，要判斷自己髖關節疼是否是股骨頭壞死，其實可以通過一些小方法來初步判斷。
首先可以先看看自己是否是股骨頭壞死的高危人群：
長期喝酒的成年男性；有紅斑狼瘡綜合症、腎病等內科疾病需長期服用激素類葯物的人群；出現過髖關節後脫位、股骨頸骨折等外傷的患者。如果有這三種情況並且出現髖關節疼痛的話，就需要考慮是否是出現了股骨頭壞死了。
除此之外，我們還能通過自己的一些症狀來進行自我檢查，如：
（1）髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。
（2）髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撤腿以及下蹲困難。
（3）跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。
如果又是高危人群又出現了上述症狀，那麼就有非常大可能是股骨頭壞死了，建議去醫院進行更詳細檢查
2、股骨頭痛有哪些症狀
並不一定是股骨頭壞死，首先要注意休息，避免長時間站立，避免長時間行走，可以熱敷燙洗，不要推拿按摩，口服消炎鎮痛葯物，雙氯芬酸鈉，營養軟骨葯物，鹽酸氨基葡萄糖可以靜滴青黴素五到七天，有可能是髖關節的滑膜炎，繼續觀察，如果不能減輕的話，需要到醫院完善髖關節的核磁共振檢查，看一看有沒有股骨頭壞死。
3、髖關節痛的表現是什麼？
第一、最直接最明顯的症狀就是髖關節甚至包括髖關節周圍出現疼痛的症狀。一般來說，在髖關節炎初期，疼痛的程度還是比較輕的，疼痛感沒有那麼明顯，只是在活動之後才會出現輕度的疼痛，所以很多人在初期的時候往往會因此而忽略對髖關節炎的治療和護理，導致炎症加重。病情加重之後疼痛感也隨著加重，很多時候可能會疼到睡不著覺，而且疼痛的范圍可能會延續到大腿部和腰部。
第二、可能會影響到人們的正常活動。髖關節出現炎症，表示髖關節出現一定程度的損傷，所以患者髖關節的伸展、彎屈等活動都會受到一定的限制，比正常人的活動范圍小很多，甚至會影響到患者正常的行走。因為髖關節是上軀體帶動下肢體的運動，受損之後可能沒有足夠的能力帶動下肢體，而且在髖關節活動的時候會相互摩擦，引起疼痛，阻礙患者的行走。
第三、還可能會有一個比較明顯的症狀就是雙下肢體不一樣長。這是因為髖關節出現炎症之後，髖關節之間的間隙會變小，受損的髖關節所在的下肢可能就會往上移位，造成雙下肢不等長的情況。如果患者的髖關節的股骨有明顯的磨損現象的話，這個時候就會出現明顯的肢體縮短的症狀。
4、大腿髖關節股骨頭壞死
股骨頭壞死可以選擇一些具有消炎鎮痛、活血化瘀、強健筋骨主功效的股骨頭壞死中成葯進行治療，它們可以顯著促進股骨頭壞死區域血管新生，改善微循環，理論上可以從根本上治療股骨頭壞死。如果是晚期的股骨頭壞死，也可以避免病情的惡化。除葯物上，生活中也需要注意避免煙酒刺激和負重以及保持良好的心態。
5、髖關節痛一定是股骨頭壞死嗎？
你好，仔細研讀了你的病史，根據你描述的病情資料初步分析，髖關節疼痛不一定就是股骨頭壞死。髖關節滑囊炎也可以引起疼痛。建議到當地醫院復查骨盆平片或，雙髖磁共振。
6、雙髖關節痛.2年多.做核磁共振股骨頭沒有異常.
不難看出，目前醫院的核磁共振檢查，也非常滯後，很多問題也看不出來。這就是問題了，而且是嚴重的問題。如果看出來時，已經是嚴重的股骨頭壞死，就是看出來又有什麼實際價值。就治療而言，【診斷為雙髖關節有少量積液.後經內服+外敷2月多.積液有所好轉.但雙髖關節仍有刺痛.如今晚間睡覺測壓有明顯疼痛.雙腿外展稍有受限.】治療就是治療，追求是有好轉，最好是徹底治癒，就這種狀況，根本不算好轉。也就談不上治癒。【L4.5.節間盤突出.還得過骨質增生】這個問題也必須治療，否則會壓迫一輩子。咨詢
7、髖關節疼痛是否就是股骨頭壞死了呢？
不一定，股骨頭壞死患者會有髖關節疼痛、下肢畏寒、下肢容易疲勞、盤腿受限、下肢外展內旋受限、下蹲受限等。金冠醫生提醒：股骨頭壞死除了會髖關節疼痛，還可能大腿內側、膝蓋部位出現疼痛。
8、雙髖關節側面的筋按著痛發酸,又轉移臀部發酸發皺下蹲也不疼是怎麼回事,是股骨頭壞死嗎?謝謝拜託各位了 3Q
一塊骨頭與另一快骨頭聯接處組成關節。組成關節的骨頭的兩端各有一層關節軟骨覆蓋，外有滑膜與關節囊，還有肌肉附著。關節軟骨下有一薄層硬化骨，稱為「軟骨下骨板」。關節軟骨可以透過X線的，因此我們從X線片上看不到軟骨，看到的關節端骨頭便是軟骨下骨板。組成關節軟骨的是透明軟骨，其組成成分為軟骨細胞與基質兩大類。軟骨細胞只佔據1％。基質占據了99％。基質中以膠原纖維Ⅱ型為主，佔了50％，從軟骨下骨板向軟骨表面延伸成網狀排列，另有30％為粘多糖，以透明質酸為主。當關節活動或負重時，軟骨便受到擠壓，可以將網狀結構中的水份擠出，當不負重或休息時它又像海綿一樣從關節滑膜分泌的滑液中吸足水份，並從而得到營養成份。 當人體慚趨老化，或囚創傷或疾病，關節軟骨中Ⅱ型膠原纖維出現退化，它逐漸出現斷裂及變短，使關節軟骨失去了彈性，接著便發生了裂縫，大皰，糜爛與潰瘍，使軟骨表面呈毛刷狀，粗糙不堪。不光滑的軟骨面相互摩擦，使軟骨損毀更進一步加重。這時關節軟骨的完整性就遭到破壞。 二、軟骨下骨板的病變意味著病變進一步發展 疾病的早期病變集中於軟骨，軟骨的厚度發生了變化，表面光滑度喪失呈毛刷狀，或軟骨面出現剝脫與潰瘍。隨著疾病的發展，軟骨脫落使軟骨下骨板裸露，還可以在軟骨骨板下出現大小不等的囊性變，這些囊性變還可以穿破骨板破向關節腔內，使關節軟骨面更殘缺不全，此時病變已從軟骨擴展至骨組織，提示疾病進一步惡化。 三、關節邊緣骨質增生是可以從X線片上察覺的 骨關節炎的病理變化不僅局限於軟骨與骨組織，還可以影響到滑膜與韌帶甚至關節囊。軟骨破壞的同時還有修復與增生，滑膜與韌帶的病變都可以使它們在附著點發生骨質增生，由於它們附著的部位與增生的位置都在關節的邊緣，因此可以在X線片上看到關節邊緣有唇狀骨質增生。由於人類在數十年的關節活動中，關節囊與韌帶不斷的受到牽拉，也可以出現有骨性附著點的骨質增生，不可以據此而診斷為骨關節炎。骨關節炎的存在必須要有症狀和體征。 四、骨關節炎患有什麼症狀 骨關節炎有全身性與局部性兩類，原則上身體各個關節都可以發生骨關節炎，但全身性的以手指關節最常見，局部性的則以膝關節最多見。 手指骨關節炎為多發性，中年女性多見，以累及遠端指間關節為主；男性少見，以累及近端指間關節為主。都有家族遺傳傾向。以女性的手指骨關節炎為例：晨起時有手指關節僵硬與疼痛，活動片刻便可好轉。慢慢的在手指指間關節處出現對稱的隆起，並逐漸形成了結節，稱為黑氏結節(見圖)。最後出現手指畸形，有時還有小囊腫形成。家族性傾向非常明顯。 膝關節骨關節炎可為單發性，亦可以是雙側性，仍以女性偏多見，往往體重超標。在進入中年後出現症狀，當從坐位起立行走時覺得膝部酸痛不適，走了一段時間後症狀消失，這是早期膝關節骨關節炎的臨床表現。隨著疾病的進展，發現活動並不能緩解疼痛，並出現上下下樓梯，下蹲與從座位上站起來都有些困難，需要用手在膝蓋上撐一下才行。多走路後膝關節還有些腫，部分病例膝部腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由於滑膜與關節囊有病變而增厚，活動時可有響聲，如果是關節內有游離體形成，可影響關節活動，並不時有「關節絞鎖」現象。到最後出現膝關節畸形，例如膝關節屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。 骨關節炎可以分為原發性和繼發性兩大類。原發性有局部性與全身性兩種。前者以膝、髖與足部多見，後者則多見於手指與脊柱。原發性骨關節炎都發生在中年以後，而繼發性骨關節炎也可以發生於年輕人。繼發性骨關節炎系指已知有骨關節疾病，由於原有疾病不能控制或未發現而產生了骨關節炎，因此骨關節炎也可以發生於年輕人。能產生繼發性骨關節炎的原因很多，但年輕人最常見的骨關節炎則為外傷後引起的創傷性骨關節炎，與髖臼發育不良而引起的繼發性骨關節炎，現分述如下： 關節內骨折是常見的骨折，由於骨折線經過了關節軟骨面，軟骨面也會有裂縫，裂隙甚至出現台階，使骨折癒合後產生不同程度的軟骨面高低不平。高低不平的軟骨面在關節活動過程中，使對應的關節軟骨面因摩擦而變得粗糙不平。這樣便形成了創傷性骨關節炎。有移位的關節內骨折應該多些考慮作手術治療。盡量使關節面平整，這樣才能使創傷性關節炎出現遲一些、輕一些。 髖臼發育不良多見於女性。它足一種先天性發育異常。在正常情況下，髖關節是由股骨頭與髖臼組成的杵臼關節。股骨頭是圓形的，而髖臼則呈半圓形杯狀，兩者配合得十分緊湊。髖白發育不良系髖臼發育得又淺又扁平，使得股骨頭也連帶著發育不良，呈扁球狀。髖臼發育不良又有程度上的差別，如果在出生時髖白發育得非常不好，則出生後不久便會出現先天性髖關節脫位，在為女嬰換尿布時會發現髖部有彈跳異常而被察覺，最晚也會在嬰兒學步時發現行走如鴨步狀而被發現。有些髖臼發育不良不是很嚴重，在嬰幼兒時期是很難發覺的。由於股骨頭與髖臼形態不匹配，在嚴重時，應力不能平均分配到關節面的各個部位，而集中在某一個區域甚至某一個點上，使該區域或該點不勝負荷而出現軟骨面損毀，還可以影響到對應的關節軟骨面而演變為繼發性骨關節炎。這種病例往往在成年時發病，早些發現髖臼發育不良而及時予以糾正可以防止或減輕繼發性骨關節炎。
9、各位大神，右髖關節隱隱感覺鈍痛是股骨頭壞死的早期症狀嗎？
骨頭壞死本身就是病理演變的一個過程，在最初的時候是在股骨頭的負重區域發生，比如說在輕微的骨折之後就會需要一個修復過程，但是因為沒有及時消除股骨頭壞死原因，所以就會出現明顯的功能障礙，引發股骨頭壞死，股骨頭壞死早期症狀有哪些呢？一、間斷性疼痛
最早期患者患肢會出現間斷性的疼痛，特別在行走之後，疼痛現象會逐漸的增加，這種疼痛現象大部分都是鈍痛，猶如針刺一般的疼痛感，並且也會逐漸朝著大腿內側，膝蓋內側放射，會出現明顯的麻木感覺。
二、間歇性跛行
如若股骨頭出現明顯陷落現象，就會引起短暫性的跛行感覺，早期往往都會出現間歇性，而在後期就會逐漸的嚴重，兒童患者所出現的症狀更為明顯。

三、骨頭壓痛
患者可能會出現明顯的壓痛感覺，在經過四肢試驗後，也會出現明顯陽性反應，並且在內旋活動或者外旋活動時會出現限制感，患肢也會出現縮短現象，並且伴有明顯的肌肉萎縮，甚至有可能會出現半脫位的現象。
四、關節僵硬
患者往往會出現下蹲比較困難，並且不能夠長時間的久站，而在最早期比較明顯的就是外展的活動會受到限制，在後期甚至連一定時間的站立都會覺得比較吃力。

骨頭壞死本身並非是一朝一夕就形成的，所以說在初期的時候，如若能夠得到治療就可以有效的減少並發症的出現，那麼首先就應該掌握好以上的這些症狀，發現自己出現明顯的異常現象時，就應該第一時間接受治療，才可以避免更多的傷害。