1、股骨頭壞死後,換哪種「骨頭」更好呢?
股骨頭壞死,這個疾病想必大家並不陌生了,大家可能最關心的問題就是這個病的嚴重程度怎麼分,還有沒有的治,最後換關節的時間是什麼時候,那就讓我一步一步講給你聽~
首先,我們來看看什麼叫股骨頭壞死,專業術語就不講了,簡單的說就是:給股骨頭供應營養及血液的血管斷了或者是堵塞了,如果沒有新鮮的血液和養料,就會壞掉的,就像是新水進不來、死水出不去,那不就臭了嘛~
什麼因素能夠導致供應營養的血管堵塞和斷裂呢?一個是外傷,如果股骨頸骨折(股骨頭下類似於脖頸的那個地方骨折)了的話,可能會時營養血管斷裂;二是因為長期飲酒、喝大酒(酗酒)的人會引起供應股骨頭的營養血管的堵塞;三是如果因其他疾病等情況長期應用激素類葯物、或者是激素類葯物應用過量均會導致股骨頭營養血管的供血功能障礙;
我們簡單了解一下股骨頭壞死的分期,只有了解了簡單的分期,我們才能對應相應的分期來說明什麼時候需要換關節;
Ⅰ期,屬於早期,通過X片或磁共振我們可以看到股骨頭的形態和骨質沒有什麼明顯的變化,症狀上可有輕度的髖部疼痛(就是大胯子中間那裡壓痛),行走勞累時加重,可能在做蹲起等動作時有一定的障礙;這個時候我們要注意保護受傷的股骨頭,可以用單拐撐住傷腿,避免過度用力,以免導致負重增加引起股骨頭外形的改變;喝酒的一定要戒酒,抽煙的也戒掉吧(尼古丁能使直徑很寬的血管變得很細,本來血供就不好,抽煙後血管更細了,供血更差勁了);在激素治療疾病有有效後,要咨詢醫生及時對激素減量或者停葯;
Ⅱ期,屬於疾病發展的進展期,這個階段X片表現可以看見股骨頭的骨質疏鬆,可能有透亮的影(相當於在一片黑暗中有一個小圓圈的亮影),臨床症狀上比Ⅰ期要嚴重,疼痛厲害了,胯關節活動受累也嚴重了;針對Ⅱ期的情況,除了前面Ⅰ期是應該注意的項目外,我們最好拄雙拐行走,如果年齡條件允許(40歲以下),可以考慮做手術治療,這里說的手術當然不是換關節啦(是一種植骨手術,這種手術是移植一塊帶血運的骨頭過來,重新供養缺血的股骨頭),當然了,這種手術肯定是要對病人進行全面的評估,看看是夠符合,只有真正符合手術指標的,才能下刀,如果術後股骨頭壞死病程依然沒有改善,那還不如不做是吧~
Ⅲ期,稱為恢復期,這個時候的疼痛等症狀反而有所減輕,但是胯關節的屈伸活動已經明顯障礙了,已經有一瘸一拐的情況了,更不用說蹲下了,X片表現為股骨頭的輕度變扁(本來是圓的);Ⅲ期的話,可以嘗試前面說的帶血管的植骨手術,只是此時做的話有風險,不如Ⅱ期時做的成功率高;
Ⅳ期,稱為塌陷期,這個時候X片表現為股骨頭的明顯塌陷,胯關節的關節間隙已經很窄,胯關節的活動度已基本消失;如果已經到了這個程度了,那隻能緩解症狀了,吃點消炎鎮痛葯,沒有太好的辦法,如果想進快改善症狀,提高生活質量的話也可以進行人工關節置換;
Ⅴ期,關節炎期,跟膝關節關節炎需要換關節的時候一樣,胯關節的關節間隙已經消失,基本上就是骨頭磨骨頭,股骨頭扁平並且增生的一塌糊塗;Ⅴ期是最嚴重的情況,這個情況,當然建議換關節了,現在換人工關節的手術技術已經相當成熟,換完後可以用15年左右吧;
2、換股骨頭能用多少年
目前最好的人工股骨頭使用壽命只有10-15年,一生中一般只能更換2次股骨頭,據美國弗吉尼亞大學專家統計,大約有50%左右股骨頭壞死患者在40歲之前置換了人工股骨頭,術後5年內失敗率約10%-15%。
3、股骨頭壞死置換手術
全髖置換的標准和後遺症(1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病症,體質虛弱,無法耐受手術帶給的創傷。
(2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
(3)年輕人不能做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大於第一次,第三次、第四次更不堪設想。
(4)排異反應:術後發燒、紅腫、疼痛等。
(5)並發症:術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨。因此,臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療,任其發展至嚴重狀態再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
使用進口的材料一般能用20年左右。
4、股骨頭壞死 換股骨頭後應該怎麼樣護理
(1)加強髖部的自我保護意識,避免髖關節損傷。
(2)多做體育鍛煉,預防骨質疏鬆。
(3)在扛、背重物時,要避免髖部扭傷。
(4)髖部受傷後要及時治療。
(5)生活中避免酗酒。
(6)應用激素類葯物時要慎重。
(7)早發現,早治療。
5、股骨頭壞死置換後
音內容
股骨頭壞死關節置換方法叫做全髖關節置換術,就是指上面的臼要換,下面的頭也要換,換半個關節那是不行的,所以叫做全髖關節置換。全髖關節置換主要有兩種類型,一種類型就是用骨水泥,用泥巴把它粘住,跟泥巴砌牆一樣的,適用於老年人。中青年人用非骨水泥的辦法,讓骨頭長到植入的假體上,長成一體,這樣用的時間比較長,而且比較牢固。病人如果是65歲以下,骨頭還可以,都用非骨水泥來進行置換。中間會動的部分,有陶瓷對陶瓷,陶瓷對高交聯的聚乙烯,都是比較耐磨的。
6、股骨頭壞死置換【股骨頭壞死】
您好,來病情敬悉。自既然已經確診股骨頭壞死這么多年了,說實話,您也受夠了罪了,我勸您別猶豫了,盡快手術吧,目前來講,只有股骨頭置換才能從根本上解除病痛對您的折磨,現在手術很成熟了,假體質量也很好,術後恢復是相當好的。
(孫康大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
7、股骨頭壞死換骨頭以後和正常人一樣嗎?
你好,你是說股骨頭壞死以後換個人工的關節和正常人一樣嗎?還是做股骨頭壞死肌骨瓣移植術。
8、股骨頭壞死換人工骨頭後效果怎麼樣
股骨頭置換是股骨頭壞死以後迫不得已的法子,也就是說,不到迫不得已,不建議考慮手術置換。前些年,股骨頭置換的手術確實是不少,但近些年全髖關節置換以後的返修率也挺高的。畢竟換了以後,那股骨頭就好像是一台機器了,得靠自己保養。由於你的情況說的不是很清楚,所以很抱歉無法給出你比較合理的方案來。樓主是否可以補充一下,比如患者的詳細的情況,包括患者的基本情況,還有目前所患的其他疾病,還有最好能夠上傳一個MRI的片子以及MRI的診斷結論,好么?如果能夠保守的話,建議還是保守吧。實在不行了,也只好考慮置換了。還有什麼,可以qq咨詢。