股骨頭壞死期咋辦

1、股骨頭壞死，應該怎麼辦？

如果一旦發生了股骨頭壞死，第一個就是不要濫用葯物。現在有很多病人會尋求一些祖傳秘方，這個租船秘方里頭可能會含有大量的激素，可能讓病人的疼痛緩解，但是會帶來更大的副作用。所以要到正規醫院來進行檢查，確定他的臨床診斷，這是第一個。

第二個，早診斷以後早期的治療。治療一定要確定他的臨床分期，採用合理的劃分，比方說早期的病人，一期、二期，適宜於保髖治療的，我們就進行保髖治療，可以採用中醫中葯推拿按摩，還有外洗等中醫治療的措施。但是一旦確定沒有保髖治療的價值的病人，我們還是建議病人進行人工髖關節置換手術來達到恢復髖關節功能的目的。出現髖關節症狀的時候，大多數病人，有一類病人他會出現膝關節疼痛，這個原因它是一種反射性的疼痛或者說叫放射性的疼痛。原因就是，咱們在髖臼內側有個閉孔神經，他傳導以後出現內收肌的疼痛和表現，就會表現膝痛，所以股骨頭壞死它的膝痛主要還因為反射性的、放射性的疼痛，就是閉孔神經的疼痛出現問題。

2、股骨頭壞死怎麼辦？

股骨頭壞死，必須要手術才可以治癒的，建議盡早治療吧。

3、股骨頭壞死怎麼辦？

股骨頭壞死是普通的一種骨科疾病，正常情況當人頭出現股骨頭壞死後，通常病情會發展的比較迅速。股骨頭壞死四期。一期，無疼痛，X線片無異常，二期有疼痛，X線片有硬化或囊變。三期疼痛明顯，拍片顯示股骨股骨頭塌陷。四期，明顯疼痛，跛行，關節間隙狹窄。當出現股骨頭壞死的情況之後，一定要積極配合治療，千萬不要在繼續做一些運動，一定要注意休息。

4、股骨頭壞死，怎麼辦？

股骨頭壞死都有哪些治療方法

目前股骨頭壞死的治療方法主要分為非手術治療、姑息性手術治療以及人工關節置換、中醫中葯保守治療四種方法。

一．非手術治療

1. 制動，包括卧床和下肢牽引等各種減少或閉眼負重的措施，通過降低股骨頭的負重以利於股骨頭的自身修復。

2. 脈沖電磁場療法，電磁場可延緩股骨頭塌陷進程，不失為一種手術前治療的選擇，但缺乏長時間的隨訪資料，其作用機理尚需進一步研究。

3. 高壓氧治療（HBO），高壓氧結合其他非手術治療或手術治療室治療早期ANFH最佳選擇之一，可以將HBO與髓芯減壓術並用。

4. 體外沖擊波治療，對於股骨頭壞死早期患者有很好的治癒率，可以延緩全髖關節置換的手術時間。

5. 介入治療，介入治療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環，以及促進骨生長葯物的一種療法。他能夠促使股骨頭血管擴張，有利於壞死骨的吸收、新骨的形成。

6. 生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用於髓芯減壓術，截骨術，帶血管或不帶血管的骨移植術，對早期股骨頭壞死進行治療，對於任何一種保留股骨頭的手術，骨生長因子都可以作為一種輔助措施。

二．姑息性手術治療

1. 髓芯減壓術：髓芯減壓術通過降低骨內壓，促進靜脈迴流，解除滋養動脈痙攣，促進骨道內血管增生，增加病變區血供，終止或逆轉股骨頭壞死的進程。

2. 血管束植入術：在股骨頭內植入血管束，增加股骨頭血運以達到治療股骨頭的目的。但是臨床效果現在還存在疑問和爭議。

3. 帶血管蒂植骨術：主要是採用帶血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植，經開窗植入壞死區內，為股骨頭帶進一套完整的動靜脈供血系統和各種成骨因素，同時起到支撐作用。

4. 不帶血管的骨移植：依據是對壞死的股骨頭進行減壓、清除壞死骨、植入具有骨傳導或骨誘導的移植物，對軟骨下骨提供機械支撐。

5. 截骨術：原理是通過截骨的改變股骨頭的負重力線，將壞死區從負重區旋轉到非負重為其修復創造條件。但截骨術技術要求高，且進一步破壞股骨頭血運，若截骨失敗還會給以後的全髖置換帶來困難，所以手術應當慎重。

6. 幹細胞治療：目前骨髓基質幹細胞的應用尚不成熟，還需進一步的研究和實踐。

三、人工關節置換

1.股骨頭表面置換：股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換，假體由鈷鉻合金製成，作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。

2.人工關節置換術：包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術，是ANFH的終末治療手段，該術易出現較嚴重的並發症，如感染及假體松動、下沉等，只適用於年齡在50歲以上，FicatⅢ期以上的患者。

四、中醫治療

中醫葯在股骨頭缺血性壞死的治療中具有巨大的優勢。中醫辨證論治從整體觀念出發，在股骨頭缺血性壞死早期階段採取及時的治療措施，可組織骨質繼續壞死，具有確切療效，並且無痛苦無損傷。中醫中葯治療股骨頭缺血性壞死的方劑眾多，可以運用在股骨頭缺血性壞死的各個時期，但主要在成人股骨頭缺血性壞死的早期運用比較廣泛，對中葯治療股骨頭缺血性壞死早期對股骨頭血供的改善作用明顯，療效得到一致的公認。但現在絕大部分中醫葯劑作用單一，只對某一型的股骨頭壞死有療效，而且療效較慢。

5、股骨頭壞死分幾期

1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。

2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。

4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。

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6、股骨頭壞死怎麼辦？

由於勞累過度，久站會導致股骨頭周圍代謝障礙引起股骨頭壞死，會出現大腿疼痛，麻木，無力等症狀的。可以做下針灸，艾灸，小針刀，中葯熏蒸等治療的，平常不要彎腰過多，不要勞累過度，不要久站。平常可以多用熱毛巾熱敷，同時配合按摩。

7、股骨頭壞死怎麼辦？

股骨頭壞死是臨床常見的疾病，對於股骨頭壞死的治療方案主要取決於知股骨頭壞死的分期。

早期的股骨頭壞死大多可以採用保守治療。包括口服抗炎鎮痛的葯、口服可改善局部微循環的葯物。通過葯物治療，延緩骨頭壞死的病程。

對一些中期的股骨頭壞死可道以採用微創手術治療。臨床最為多見的是股骨頭類的髓性減壓、植骨，甚至可以取游離腓骨進行移植。

股骨頭壞死到專達晚期，出現了骨性關節炎，大多需要進行關節置換的手術。

手術中將壞死的骨頭組織切除，用人工的髖關節來替代壞死的股骨頭組織。達到恢復患者的功能、緩解患者疼痛的治療作用。

所以股骨頭壞死的治療方案，主要屬根據臨床分期來決定。