1、股骨頭壞死做什麼檢查?
股骨頭壞死臨床的copy檢查有兩個方面,一個是查體的檢查,另一個是相關輔助檢查。查體檢查一般是醫生活動髖關節活動范圍,判斷髖關節百周圍肌肉萎縮的情況,以及做托馬斯征或者四字試驗等,判斷具體股骨頭病變的可能。剛開始要是做初步度篩選,做骨盆的X光片檢查,就能夠明確判斷股骨頭壞死比較明顯的病變,要是不是特別明顯的,可以做股骨頭的CT或者核磁共問振檢查判斷。目前臨床上在早期的股骨頭壞死確診都是進行核磁共振檢查,有可能很多醫生就直接跳過了X光片的檢查,特別是針對於本身答髖關節疼痛時間短的情況下,又懷疑是早期股骨頭壞死,就能明確股骨頭壞死的具體特點。
2、股骨頭壞死患者應該如何合理檢查?
一、詢問病史
詢問和了解患者有無激素治療史、酗酒史或外傷史。股骨頭壞死主要可以分為創傷性和非創傷性兩大類,創傷性股骨頭壞死患者既往多有外傷史,非創傷性股骨頭壞死主要包括激素型和酒精型兩大類,因而了解病史是診斷股骨頭壞死的第一步。
二、症狀表現及體征
股骨頭壞死主要表現為髖關節疼痛,以腹股溝最常見且典型,其次為臀部、大腿外側。同時也可有髖關節僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,盤腿或向外撇腿以及下蹲困難,跛行等。查體時出現髖關節內旋活動受限,強力內旋時疼痛加重和或4字試驗陽性。
三、影像學檢查
1.X線片:最常用、最基本的檢查方法。在拍X線片時,應當選擇適當的投照體位—髖部正位片和股骨頭頸部的蛙式位片。股骨頭壞死典型的X線片表現為:
早期:股骨頭外形及關節間隙正常,股骨頭內可見斑片、條狀高密度區,少數 混雜斑片或囊狀透光影。
中期:股骨頭塌陷,股骨頭內可見混雜硬化區和囊狀透光區,部分可見單純致 密硬化影,髖關節間隙一般無明顯狹窄。
晚期:股骨頭塌陷變形,承重部位關節間隙變窄,股骨頭內混合性死骨改變, 硬化與透光區並存。髖關節出現退行性關節炎,臼緣增生,關節面下囊變,關節間隙變窄。
2.CT:在股骨頭壞死診斷和指導治療中的作用主要是盡可能發現早期病變和對骨性關節面是否塌陷做出評價,以及顯示壞死區的骨質結構(硬化、囊變等)。在拍CT時,應當拍攝矢狀、冠狀、水平面三個平面平掃達到對壞死病灶的精確判斷。股骨頭壞死典型的CT片表現為:
早期:股骨頭骨小梁排列紊亂,可見局部增粗及硬化表現;關節面可見輕度增生,股骨頭皮質不均勻;股骨頭形態完整,關節間隙正常。
中期:股骨頭內可見大小不等囊狀影,周邊可見硬化,間以骨小梁疏鬆區;股骨頭關節面增生,股骨頭外形增大;關節間隙增寬或變窄,髖臼緣不同程度增生。
3、股骨頭壞死一般要做哪些檢查?大概要多少錢?
做個X線和CT就行了 我上次在中山高新骨科做這兩樣加其他雜七雜八的一共花了7.800
4、股骨頭壞死的常規檢查項目有哪些?
(1)磁共振成像(MRI):股骨頭缺血性壞死的組織學變化過程可由MRI很好的反映出來,MRI可在發生骨壞死後3—5天發現骨壞死灶,是國際上公認的早期診斷股骨頭缺血壞死的「金標准」,准確率可達99%。MRI的優點是在X線片和CT片發現異常前作出診斷。
(2)CT診斷股骨頭壞死,它發現股骨頭壞死灶的時間較MRI晚,在股骨頭壞死的早期CT片可表現為正常。CT掃描對判斷股骨頭內骨質改變優於MRI,對明確股骨頭壞死診斷後進行塌陷的預測有重要意義。
(3)X線平片:X線片可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點,仍作為診斷技術中最基本的檢查方法。由於股骨頭缺血性壞死的雙側發病率為60%,正位片應包括髖關節,而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義,應常規拍攝
5、醫生怎麼檢查確認是股骨頭壞死
股骨頭壞死診斷:1.髖關節疼痛向腹-股-溝區或臀-後側、外側或膝內-側放射。 2.髖關節僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期出現的症狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。 3.跛行:即走起路來患肢不敢用-力負重,象踮腳樣走路。 4.骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後,又逐漸或突然出現髖-部間歇性或持續性疼痛。行走活動後加重,有時為休息痛,疼痛多為針-刺樣或酸痛,並出現上述反應。 5.長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位於腹-股-溝,活動時明顯,休息後減輕。 6.寒濕:天氣寒冷時,髖關節酸困、疼痛加重,功能受限。 7.炎症:感冒發燒時,血沉加快,白血球升高,患側髖關節則疼痛加重。臨床股骨頭壞死症狀表現是非常多的,一般來說根據患者發病原因不同、患者年齡不同等,往往股骨頭壞死症狀也是不同的,關於股骨頭壞死檢-查方法,早期其實是可以通過症狀來判斷疾病的,到了中晚期的時候醫學技術MRI、CT以及X線都是比較常見的股骨頭壞死診斷方法。【苗方骨仙靈】做到了不換股骨頭。在不幹擾機體大環境的前提下,能排-出死骨、再生新骨、增強人-體免疫力,提高人-體抵禦外界病菌入侵的能力,協助機體在患部利-用自組-織、自運轉、自維護的生態能力,使股骨頭壞死康復。
6、CT檢查股骨頭一次大概要多少費用?
你好,初步考慮一般是400元左右,通常需要髖關節股骨頭平掃加重建檢查就可以明確,尤其是對於一些細微的損傷或者是骨折,都可以明確診斷。
7、怎麼檢查確定是否得了股骨頭壞死?
確診股骨頭壞死可以從症狀:髖關節疼痛、大腿內側疼痛、下蹲受限、盤腿受限等;x線片檢查:是否出現股骨頭骨質破壞、塌陷等;兒童可以採用「4」字實驗檢查。