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曲克蘆丁股骨頭壞死

發布時間:2021-01-24 17:29:57

1、從小就有這個病,在太原看的,說是腦神經痙攣,吃的葯是,蘆丁片,煙酸片,維生素c,這幾年犯的次數多了

病情分析:
腦神經痙攣,吃的葯是,蘆丁片,煙酸片,維生素c,這幾年犯的次數多了,怎麼回回事?

指導意答見:
你好,因為隨著年齡的變化一般這病會越來越重的了,你也可以配合針灸治療一下了,這個可以改善症狀減緩發展的
醫生詢問:
希望我的回答能幫到你

2、大動脈炎的治療方法有哪些?

(一)治療
某些患者於發病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在。有效控制感染,對防止病情的發展可能有一定意義。
1.活動期治療目前認為激素對本病活動期患者的治療是有效的,包括發熱、疼痛、血沉增快、C反應蛋白陽性可於短期內得到改善,病情緩解,血沉恢復正常。有人根據血沉增快的程度分為2組:①20~40mm/h,②>40mm/h。前者可不用激素治療,後者則有應用指征。一般潑尼松(強的松)30mg一次/d頓服,維持4周後逐漸減量,每2~4周減少5~10mg,以後每2~4個月減少2.5mg,以血沉不增快為減量的指標,劑量減至每天10~5mg時,應維持一段時間。少數患者每天服用5mg達15~20年,病情穩定,未發現任何副作用,說明長期小劑量服用激素對控制病變活動是有幫助的。如用潑尼松無效,可改用地塞米松進行治療,病情危重者可靜滴氫化可的松(氫化考的松)每天100mg,但合並結核或其他感染或惡性高血壓者,則不宜長時間應用激素。
還可試用免疫抑制劑硫唑嘌呤、環磷醯胺等。一般均與激素合用,可減少激素用量。但此法應用較少,效果尚難肯定。雷公滕多甙片,具有抗炎及免疫抑製作用,其效用與皮質激素相似,而無皮質激素的副作用。對皮質激素有耐葯性,或禁忌的大動脈炎患者可以其替代,當與皮質激素合用時可提高療效,減少激素的劑量及副作用。按每天每公斤體重1~1.5mg,分2~3次口服,長期服用應注意月經減少或閉經,白細胞減少。孕婦忌用。除按活動期治療外,伴有腦或肢體缺血表現者應並用擴張血管、改善微循環、抗血小板及抗高血壓等葯物進行治療。
2.穩定期的治療
(1)擴張血管及改善微循環葯物:口服葯物可選用抗栓丸,每次2~3粒,3次/d;曲克蘆丁(維腦路通)0.2g~0.3g,3次/d;地巴唑20mg,3次/d;血管舒緩素(胰激肽釋放酶)60~120U,3次/d;羥乙基澱粉(706代血漿)250~500ml,加入川芎嗪靜滴120~160mg,1次/d,2~3周為一療程,可降低血漿黏稠度,減低紅細胞聚集,延長凝血時間。
(2)抗血小板葯物:阿司匹林50mg,1次/d;雙嘧達莫(潘生丁)25mg,3次/d。
(3)抗高血壓葯物:葯物治療並非腎血管性高血壓的首選方法,僅對腎動脈成形術或外科手術禁忌者或拒絕接受上述治療者,採用葯物降壓治療,對一般降壓葯物反應不佳。目前討論最多的是血管緊張素轉換酶抑制劑治療腎血管性高血壓,對單側腎動脈狹窄所致的腎素依賴性高血壓,在用其他降壓葯物無效時,可服用轉換酶抑制劑,有效地控制血壓,防止並發症,但此類葯物可降低狹窄側腎血流量,故服用時應監測腎臟功能改變。對雙側腎動脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)所致高血壓,對轉換酶抑制劑是絕對禁忌,並且療效也欠佳。
β-受體阻滯葯,由於對腎素系統的抑製作用有限,降壓療效欠佳,應採用聯合用葯治療腎血管性高血壓,有人報道鈣拮抗葯與β-受體阻滯葯,如氨氯地平10mg;與阿替洛爾(氨醯心安)50mg合用有效。臨床上應結合具體病情與葯物反應,聯合用葯來控制血壓達到相應水平。
(4)介入性治療:大動脈炎屬多發性病變,當累計鎖骨下動脈、胸腹主動脈、腎動脈、髂動脈或冠狀動脈產生明顯局限性狹窄,引起腦、心臟、肢體相應缺血時,有介入治療指征者,應首選介入治療,可獲得較好的療效。由於動脈擴張後再狹窄發生率較高,約20%~30%,故近幾年來,對腎動脈開口部狹窄,或伴有動脈夾層,或再狹窄的患者,主張在擴張的基礎上,植入支架可明顯減少再狹窄發生率。關於頸動脈狹窄的介入治療,也有文獻報道,本法可能產生腦缺血並發症,臨床上應慎重選擇。
(5)外科治療:葯物或介入治療無效,並有外科治療指征者,應採用手術治療,可解決或改善狹窄遠端缺血症狀,防止發生並發症。
①頸動脈明顯狹窄引起腦供血不足,暈厥,視力障礙,可行升主動脈-頸動脈血管重建術。
②胸腹主動脈廣泛狹窄引起上肢區域性高血壓或下肢間歇跛行,可行狹窄遠近端主動脈架橋術。
③腎動脈阻塞(單側或雙側)引起腎血管性高血壓,可行血管重建術或腎臟自身移植技術,若腎臟重度萎縮,無功能或腎動脈狹窄病變廣泛,可行腎切除術。近年來對有些雙側腎功能狹窄患者,一側行PTRA,另一側行手術治療,獲得滿意的療效。
④並發冠狀動脈明顯狹窄引起心絞痛或心肌梗死者,可行冠狀動脈架橋術。
⑤並發主動脈瓣關閉不全(中度以上)引起心臟明顯擴大,心功能下降,心絞痛頻繁發作,可行主動脈瓣置換術。
3.中醫治療
(1)辨證論治:大動脈炎是由於機體先天稟賦不足,外邪內侵,阻滯經脈,內攻臟腑所致。本病常因虛致實,或虛實夾雜,使病情錯綜復雜。臨床辨證分6型治療。
①風寒濕痹阻:
主症:發熱,周身倦怠乏力,下肢沉重,關節酸痛,胃脘痞滿,患肢動脈減弱或無脈,舌質淡,舌苔白,脈沉細或細弱。多見於大動脈初期。
治法:益氣溫陽,散寒祛濕,活血通痹。
方葯:黃芪桂枝五物湯加減。
生黃芪15g,桂枝6g,炒蒼術12g,赤、白芍各10g,薏苡仁15g,茯苓15g,羌活10g,防風10g,當歸10g,川芎6g,雞血藤15g,生薑12g,大棗5枚。
②陰虛內熱:
主症:低熱或午後潮熱,心悸,頭暈,四肢酸軟乏力,肢體關節疼痛,口乾,舌質紅,舌苔薄白,脈細數。多見於大動脈炎急性活動期。
治法:養陰清熱,活血通絡。
方葯:養陰活血湯。
生地30g,玄參30g,赤芍30g,雞血藤20g,當歸15g,青蒿15g,白薇15g,丹皮15g,牛膝15g,川芎15g,黃芩10g,甘草6g。
加減:伴有心煩、口苦、面紅、眩暈、頭痛,血壓高者,證屬陰虛陽亢,方用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減,如天麻10g,鉤藤10g,黃芩10g,桑寄生15g,枸杞子15g,熟地30g,丹皮15g,茯苓15g,丹參30g,甘草6g。
③濕熱瘀阻:
主症:周身困重倦怠,低熱不退,肢體麻木,關節遊走性疼痛,胃脘痞滿,納差,便溏,舌質紅,舌苔黃膩,脈濡細。多見於大動脈炎活動期。
治法:清熱利濕,活血通絡。
方葯:甘露消毒丹加減。
茵陳15g,黃芩10g,連翹10g,滑石15g,薏苡仁15g,蘇梗10g,藿香10g,菖蒲10g,鬱金10g,丹參15g,路路通10g,木通6g。
加減:如頭沉重身痛者,去木通,加蔓荊子。胃脘脹滿者,去滑石、木通、連翹,加蒼術、炒枳實、佛手。
④氣滯血瘀:
主症:精神倦怠,面色晦暗,肢體疼痛或麻木,女子經行不暢或閉經,患肢皮色蒼白,發涼,動脈搏動減弱,舌質暗,舌苔薄白。多見於大動脈炎穩定期。
治法:活血化瘀通絡。
方葯:活血化瘀方加減。
忍冬藤60g,玄參20g,當歸10g,丹參30g,薏苡仁30g,川芎15g,赤芍15g,海風藤15g,桃仁12g,紅花12g,桂枝9g,甘草12g。
加減:下肢無脈者加牛膝、土元;胸悶氣短者加厚朴、土茯苓。
⑤脾腎陽虛:
主症:全身怕冷,腰膝酸軟,食少便溏,肢體發涼,倦怠乏力,舌質暗淡有瘀斑,脈沉細。見於大動脈炎穩定期。
治法:溫腎健脾,散寒活血。
方葯:補腎活血湯。
熟地30g,桑寄生30g,當歸15g,雞血藤15g,牛膝15g,補骨脂15g,川芎10g,紅花10g,白術10g,茯苓15g,仙靈脾15g,狗脊15g,陳皮10g,甘草6g。
⑥氣血兩虛:
主症:身體虛弱,倦怠無力,面色萎黃,頭暈,心悸氣短,視物模糊,舌質淡,舌苔薄白,脈沉細或無脈。見於大動脈炎後期嚴重缺血期。
治法:益氣養血,活血通脈。
方葯:顧步湯加減。
黃芪15g,黨參30g,石斛30g,雞血藤30g,當歸5g,赤芍15g,牛膝10g,白術10g,地龍10g,甘草6g。
(2)綜合治療:
①中成葯:
A.活血通脈片:每次10片,2次/d,飯後服。
B.四蟲片:每次10片,2次/d,飯後服。
C.犀黃丸:每次6克,2次/d。
D.復方丹參片:每次5片,3次/d。
E.毛冬青片:每次5片,3次/d。
F.龍膽瀉肝丸:每次6克,3次/d。
G.當歸補血丸:每次6克,3次/d。
②中葯靜脈用葯:無論是大動脈炎活動期還是穩定期,均可獨立或配合其他方法應用。
A.復方丹參注射液:20~40ml加入500ml生理鹽水中靜脈滴注,1次/d,15天1個療程。
B.川芎嗪:80~160mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注,1次/d,10天1個療程。
C.脈絡寧注射液:60~80ml加入生理鹽水500ml中靜脈滴注,1次/d,15天1個療程。
D.刺五加註射液:20~40ml加入生理鹽水500ml中靜脈滴注,1次/d,10天1個療種。治療期間注意觀察是否有過敏反應。
③針灸療法:
A.上肢動脈炎:取肩中俞、臂膈、內關、外關、曲池、陽溪、合谷、足三里。強刺激,留針15~30min,1次/d。
B.下肢動脈炎:取足三里、陽陵泉、血海、三陰交、解溪、伏兔。強刺激,留針15~30min,1次/d。
④熏洗療法:上下肢病變,可用活血止痛散(金銀花、蒲公英各30g,苦參、黃柏、連翹、木鱉、白芷、赤芍、丹皮、甘草各10g)水煎外洗,水溫50℃左右,每次30min,1次/d。
3.護理
(1)護理問題:
①發熱、乏力、關節疼痛。
②頭痛、眩暈、高血壓。
③並發心、腎、腦的損害。
(2)護理目標
①降低體溫、減輕關節疼痛不適。
②嚴密觀察病情、預防並發症的發生。
③加強護理、預防意外發生。
④保持良好的生活習慣,適當鍛煉,提高免疫功能。
(3)護理措施:
①根據病情,定時做各項檢查,精心觀察,分析病情的變化及時採取相應的措施。
②活動期、有腦部缺血症狀及嚴重高血壓者應卧床休息,減少活動。飲食應富於營養、易消化、無刺激性,同時積極鼓勵戒煙。
③對長期服用激素者應注意觀察有無繼發感染、水鈉瀦留、糖尿病、骨質疏鬆、低鉀血症、壓瘡、股骨頭壞死等,還注意有無腹痛、嘔血、黑便等消化道出血症狀。囑患者按醫囑服葯,避免突然減葯或停葯致病情反復。
④做好生活護理,關心病人,鼓勵病人樹立信心,保持良好的情緒。
⑤注意觀察病情變化,對發熱患者可每天測4次體溫,必要時給予物理降溫。肢體麻木、疼痛者,給予適當的按摩或相應的對症治療。每天測血壓,比較患肢與健肢血壓差異及脈搏搏動情況。注意患肢血液循環變化狀況及有無疼痛、寒冷及感覺異常等。如出現頭痛、眩暈或暈厥等腦缺血症狀,應置患者平卧位並立即通知醫師。有明顯腦供血不足和嚴重高血壓者應卧床休息,設專人護理,密切觀察病情,防止發生意外,防止發生壓瘡或感染。
⑥針對原發病,以抗感染、抗風濕、抗結核治療。
(二)預後
本病為慢性進行性血管病變,受累後的動脈由於側支循環形成豐富,故大多數患者預後好,可參加輕工作。預後主要取決於高血壓的程度及腦供血情況,糖皮質激素聯合免疫抑制劑積極治療可改善預後。
Ishikawa和Maetani隨訪一組病人15年,發現約有83%生存時間超過15年,死亡原因通常為腦血管意外、充血性心力衰竭或心肌梗死;66%伴有嚴重並發症,如重度高血壓、中度或重度主動脈瓣返流、主動脈瘤及視網膜病變;沒有並發症者的生存率可達96%。

3、誰有治療紫癜的中葯配方?

你好,犀角地黃湯(芍葯地黃湯)《外台秘要》犀角[水牛角代](30克) 生地黃(24克) 芍葯(12克) 牡丹皮(9克) 本方治證由熱毒熾盛於血分所致。心主血,又主神明,熱入血分,一則熱擾心神,致躁擾昏狂;二則熱邪迫血妄行,致使血不循經,溢出脈外而發生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血,離經之血留阻體內又可出現發斑、蓄血;三則血分熱毒耗傷血中津液,血因津少而濃稠,運行澀滯,漸聚成瘀,故舌紫絳而干。此際不清其熱則血不寧,不散其血則瘀不去,不滋其陰則火不熄,正如葉天士所謂「入血就恐耗血動血,直須涼血散血。」治當以清熱解毒,涼血散瘀為法。方用苦咸寒之犀角為君,涼血清心而解熱毒,使火平熱降,毒解血寧。臣以甘苦寒之生地,涼血滋陰生津,一以助犀角清熱涼血,又能止血;一以復已失之陰血。用苦微寒之赤芍與辛苦微寒之丹皮共為佐葯,清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之功。四葯相配,共成清熱解毒,涼血散瘀之劑。本方配伍特點是涼血與活血散瘀並用,使熱清血寧而無耗血動血之慮,涼血止血又無冰伏留瘀之弊。
本方與清營湯均以水牛角、生地為主,以治熱入營血證。但清營湯是在清熱涼血中伍以銀花、連翹等輕清宣透之品,寓有「透熱轉氣」之意,適用於邪初入營尚未動血之證;本方配伍赤芍、丹皮泄熱散瘀,寓有「涼血散血」之意,用治熱入血分而見耗血、動血之證。

4、股骨頭壞死,用什麼葯治療?

?

5、紫癜不治療會自愈嗎?

過敏性的紫癜是需要進行治療的,因為經過治療之後,過敏性的紫癜才會消失,和孩子過敏性的體質是有直接關系的,因為過敏性的紫癜,它是屬於一種免疫性的疾病,並且過敏性紫癜病沒有傳染性,如果是症狀比較輕微,是可以自愈的,但是最好的方法就是進行治療,可以使用抗過敏的葯物治療。

6、過敏性紫癜能不能治癒?

你好!首先祝你身體健康!以下我來給你談談關於「過敏性紫癜」的問題。
過敏性紫癜是以毛細血管變態反應性炎症為病理基礎的結締組織病,臨床上以皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血和血尿為特徵。其原因多以過敏為主,表現常為紫癜,故名為過敏性紫癜。多見於5歲以上小兒。
1)發病原因
本病的直接病因往往很難確定。其有關因素有以下幾則:
1. 感染
細菌以溶血性鏈球菌多見,可有急性扁桃體炎和上呼吸道感染;寄生蟲以蛔蟲感染居多,寄生蟲侵人機體後其代謝產物或死亡後的分解產物都是異常蛋白質,可引起本病;病毒如麻疹、水痘、風疹等。
2. 食物
系人體對異體蛋白過敏所致,如魚、蝦、蟹、蛋、雞、牛奶、豆類及其他類食物等異性蛋白。
3. 葯物
抗生素(青、鏈、紅、氯黴素)、磺胺類、解熱鎮痛葯、異煙肼等。
4. 其他
如寒冷、花粉、塵蟎、疫苗接種、蟲咬過敏等。
……
5)治療方法
1. 避免接觸過敏物質。
2. 消除慢性感染病灶,驅除腸道寄生蟲。
3. 出血時可使用大劑量維生素C、安絡血及止血敏等改善血管通透性和脆性葯物。
4. 腹痛時可用解痙葯物如普魯本辛、阿托品等,未穿孔者,可用熱敷,也可達止痛作用。
5. 服苯海拉明25--50毫克或撲爾敏4毫克,每日2--3次等抗過敏葯物,若同時配用10%葡萄糖酸鈣常規量使用時,效果更好。
6. 口服強的松每日30--40毫克,分次服用,症狀好轉後減量,療程3--4個月,對減輕出血、腹痛、關節痛有明顯效果。
7. 有腎臟損害而用其它療法無效時,可在皮質激素應用基礎上加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤,50毫克/次,每日2--3次,見效後必為每日25--50毫克/次維持治療,待蛋白尿轉陰後,改為隔日頓服,療程為6個月。
8. 伴有穿孔等急腹症和嚴重出血性休克時,應盡快送往醫院搶救。
……
8)飲食宜忌
過敏性紫癜病人應安排合理而科學的飲食:
1. 應禁食各種致敏食物。食物過敏是引起此病的一個主要原因,許多食物中的異體蛋白質可引起過敏性紫癜,這些食物主要有魚,蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等。病人一旦發現某種食物有致敏作用,應終身禁用這種食物,同時也不可使用與這種食物接觸過的炊具和餐具。
另外,過敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜,因為有報道說,植物花粉也是一種常見的致敏物。
2. 患者常因出血過多而致貧血,因此要適當多吃富含蛋白質及補血食物,以補充機體的需要。這些食物主要有瘦肉,禽蛋,動物肝,腎,菠菜,西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗和豆類及其製品。
3. 應多吃高維生素C食物,維生素C有減低毛細血管通透性和脆性作用,患者多吃這些食物有助於康復。富含維生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。
4. 值得注意的是,過敏性紫癜患者的飲食,既要補充各種營養食品,又要盡量使食物清淡些,有腎臟損害者應限制食鹽和水份的攝入。
……
10)防治措施
1. 素有過敏病史的人,如過敏性鼻炎、過敏性哮喘 平時青黴素、磺胺類葯過敏,或經常患蕁麻疹等類型的人。平時要注意飲食調攝,避免食入誘發本病的食物,如魚、蝦、牛奶、蛋類、海產品。
2. 無明顯食物誘因的人也要忌食魚腥海味,辛辣炙熱等腥發動風之品。
3. 平時要注意鍛煉身體,增強體質,提高抵抗疾病的能力,在季節變化、天氣冷暖不調時,特別注意保暖,防止感冒、扁桃體炎的發生 有病及時治療。如扁桃體反復發炎者,可考慮摘除,對反復發作的慢性病灶應及時治療。
4. 一旦患病切不可濫用葯物,以避免葯物誘因。要注意卧床休息,睡卧時抬高患肢,減少站立及行走,防止並發更嚴重的疾病。
愛心提示:以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

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