1、股骨頭壞死膝蓋疼痛怎麼回事？
你好，股骨頭壞死可刺激周圍神經，放射到大腿內側和髖關節臀外側及膝關節，特別是閉孔神經的作用較大，傳導股內收肌疼痛和股四頭肌及膝關節放射性疼痛。所以會引起膝關節疼痛。
2、什麼是閉孔神經？閉孔神經管什麼地方？什麼是閉孔神經切斷？主要治什麼病？
obturator nerve 自脊髓腰叢發出後，於腰大肌內緣處走出，循骨盆前側壁前行，經閉空膜管版出骨盆腔，分權為前後兩支，經短收肌的前後面至股內側區。肌支支配閉空外肌和大腿內側群，皮支分布於股內側部分皮膚。
3、股骨頭壞死前期疼痛症狀是怎麼回事？
在股骨頭壞死的危害的了解中，很多人堆股骨頭壞死的症狀表現非常關注。那麼，具體早期股骨頭壞死的症狀表現有哪些呢？股骨頭壞死的原因眾多，發現的就有60餘種，且每一種股骨頭壞死的原因也都有各自特點。從發病機制上分，從發病范圍上分等等，股骨頭壞死的原因都各不相同。那麼，早期股骨頭壞死的症狀表現有哪些呢？
(1)跛行：導致跛行的原因有疼痛，髖關節功能受限。疼痛跛行的特點是患肢不敢負重踩地，患側足部剛一踏地便立即抬起，即健足落地重而時間長，患足落地輕而時間短，功能受限。跛行的特點除疼痛、患肢短縮，最主要的表現是患髖內收。患側膝關節緊緊向健側靠攏，甚至兩膝之間相互摩擦。
(2)肌肉萎縮：出現肌肉萎縮主要是由於股骨頭壞死患肢血液供應減少和患者缺乏有效的運動所致。股骨頭壞死所造成的肌肉萎縮屬於失用性肌肉萎縮，即不是永久的萎縮，一旦患肢得到有效鍛煉，肌肉仍然會有所恢復
(3)疼痛：疼痛部位可在髖關節周圍，大腿內側、前側、外側或膝部，開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，特別是活動多了疼痛加重，休息可緩解或減輕，也有呈持續性疼痛的。到晚期，行走活動後加重，動則即痛，靜則痛止。
此外，早期股骨頭壞死的症狀表現有哪些呢？髖關節功能障礙，主要表現為：外展、內收前屈後伸困難、下蹲困難，不敢盤腿，關節僵硬，抬腿不靈活。
4、股骨頭壞死為什麼會引起大腿內側出現疼痛
由於病變發生在髖關節，造成雙髖關節受力不均，關節功能失衡，骨盆傾斜，導致肌肉、韌帶、肌腱和關節囊攣縮，從而引起疼痛。再則，疼痛與神經有關，支配髖關節周圍的股神經來源於腰2―腰4是腰叢神經的最大分支，在腰大肌與骼腰之間下行，達腹股溝韌帶下面在股動脈外側入股三角，然後分出許多分支，支配股四頭肌和縫匠肌及大腿前麵皮膚，閉孔神經源於腰2―腰4出腰大肌根部內側，兩組神經不僅支配髖關節，還支配膝關節，一旦髖關節出現病變時，即刺激神經，傳達到大腿及膝關節，產生疼痛。
5、股骨頭壞死吃什麼葯好得快
股骨頭壞死單純通過口服葯物是無法治癒的，目前也沒有哪一種保守的方法能夠治癒股骨頭壞死，如果目前還沒有出現股骨頭的塌陷，平時可以用一些改善循環的葯物，比如血塞通膠囊，丹參片等，對於改善有一定的幫助，另外可以進行局部熱敷和按摩處理，平時避免長時間久站，避免劇烈運動，如果已經出現股骨頭塌陷，需要進行手術處理。
6、股骨頭缺血性壞死還能治癒嗎，怎麼治法，有哪些注意事項呢？
股骨頭缺血性壞死(Avascular Necrosis)是臨床常見疾病，是由於各種不同的病因，破壞了股骨頭的血供導致股骨頭缺血、壞死、塌陷，多侵犯中年人，常導致嚴重髖關節功能障礙，是目前常見而又難治的疾病之一。
[治療] 股骨頭缺血壞死的治療應根據病因、年齡、病變程度、單髖還是雙髖受累等給予相應的治療，其目的在於制止病變繼續發展，改善股骨頭血運，促進壞死修復，最大限度地保留患髖關節的功能。對於已發展為嚴重骨性關節炎，年齡又較大者，可行人工髖關節置換術。
1. 非手術治療 成年股骨頭缺血壞死I、II期病變，范圍較小，可卧床，患肢避免負重或牽引。如雙側病變應卧床或坐輪椅車，減輕體重。口服活血化瘀及擴血管葯物，如蒲黃、川穹、紅花、大青葉等。西葯海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等與丹參片有相似作用。高壓氧治療有一定療效。應定期拍X線片觀察病變進展情況，如有進展，應改行手術治療。
2. 手術治療
(1) 股骨頭髓芯減壓術
(2) 帶血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入術
(3) 經大轉子旋轉截骨術
(4) 閉孔神經切斷術
(5) 全髖關節置換術：對晚期股骨頭破壞重，不能保留者，應作人工全髖關節置換。
7、股骨頭壞死是怎麼發展形成的
您好：股骨頭壞死屬於疑難雜病,治療的預後與患者的病情是息息相關的,股骨頭壞死早中晚三期的治癒標準是不相同的,股骨頭壞死早期臨床治癒後無疼痛症狀,無髖關節功能障礙,無行走距離限制與正常人標准相同;
意見建議：中晚期股骨頭壞死患者臨床治癒標準是休息與短距離行走無疼痛症狀,能從事一般勞動。
8、股骨頭缺血性壞死
如已缺血壞死，應考慮更換人工股骨頭，特別是年齡大的病人，靠葯物恢復是希望小的。
9、髖關節的神經支配抬大腿的閉孔神經會影響血壓嗎
病情分析：
您好，根據您的描述，右大腿根（大腿根部）最近經常痛，有時還會延伸到膝內側。主要考慮是髖關節病變（主要指髖關節骨性關節炎或股骨頭壞死），因為閉孔神經支配到膝關節內側，所以髖關節病變可引起膝關節疼痛。但也不排除膝關節本身的病變。
指導意見：
您的這種症狀與頸椎盤突出,壓迫脊髓關系不大,主要考慮是髖關節（大腿根部）病變。建議拍髖關節X線片，必要做CT，以明確診斷。
病情分析：
你好，主要考慮是頸椎病或者腰椎病引起來的。
指導意見：
治療我建議你可以吃一些中葯活血化瘀，通經活絡的葯物來治療。
10、什麼叫股骨頭壞死
一、股骨頭壞死是怎麼得的
答：發生股骨頭壞死主要原因有三方面：一是激素葯物引起的。即病人得股骨頭壞死以前，曾經應用了大量激素葯物，如考的松、強的松、地塞米松之類的葯物，三個月半年或一年之後發生髖關節疼痛，即是得了股骨頭壞死；二是外傷性股骨頭壞死。即由於髖部骨折、脫位及扭挫傷等引起；三是大量酗酒引起股骨頭壞死。此外，還有少量髖關節發育不良、血液病、大骨節病、高血壓病、放射病，也可引起股骨頭壞死。
二、股骨頭缺血性壞死與哪些因素有關
目前股骨頭缺血性壞死的病因還不是很清楚，引起股骨頭缺血性壞死的因素歸納起來分為創傷性和非創傷性兩大類。創傷類包括股骨頸骨折、髖關節脫位等髖關節周圍的各種創傷。非創傷類因素很多，主要為長期或大量應用激素和酒精中毒。
三、飲酒多久會出現股骨頭缺血性壞死
根據300多例患者的統計。每天喝半斤白酒，10年左右就可能出現股骨頭壞死，每天喝1斤白酒，5年左右就可能出現股骨頭壞死。這是近年來股骨頭缺血性壞死明顯增多的主要原因之一。
四、得上股骨頭壞死後有哪些症狀？
答：得了股骨頭壞死之後，初期是髖骨根部前後疼痛，尤其是大腿根部內側疼痛為其特點。開始是間痛，以後是持續性疼痛，活動增多時疼痛加重，休息後緩解。其二是髖關節活動功能障礙。如伸、屈、外展、內收、旋轉等。不能搭上「二郎腿」，盤不上腿，繼而走路出現跛行，大腿肌肉萎縮，不能下蹲等症狀。
五、股骨頭壞死為什麼會出現跛行
跛行是股骨頭壞死的主要臨床表現之一。引起跛行的原因主要有三：疼痛、功能受限和患肢短縮。患肢疼痛時患側足剛一踏地便快速抬起，而健足落地重而時間長，這樣一快一慢，便出現跛行。股骨頭壞死引發的功能受限主要表現為患髖內收肌痙攣，髖關節常出現屈曲內收畸形，不能伸直和外展，形成相對的一長一短，出現跛行。股骨頭壞死患者到了後期股骨頭出現塌陷，導致患肢短縮，超過1公分，形成絕對的一長一短，出現跛行。若因疼痛或功能受限引發的跛行，疼痛消失後，肌肉痙攣緩解後，跛行自然消失。若因股骨頭出現塌陷引發的跛行，將會伴隨終身。這也是股骨頭壞死患者為什麼要拄拐的原因之一。
六、骨壞死為什麼容易發生在股骨頭
人體在任何部位都可能發生骨壞死，僅就缺血性壞死已經發現40餘處，而股骨頭壞死發生率最高，這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。（1）負重大。髖關節是人體最大的關節，支撐著整個上半身的重量，而且負重區只佔股骨頭的1/4，頭與臼之間壓力較大，長期保持著這種較大的壓力，不但容易造成骨結構上的損傷，而且影響局部的血液循環。（2）剪力大。髖關節不同於其它負重關節那樣兩骨端關節力線垂直，股骨幹與股骨頭頸之間形成132度的角，軀乾的重力是由髖臼通過股骨頭和股骨頸移行至股骨幹，力線不垂直，就形成了剪力。因此，頭頸所承受的生理壓力要比其他關節大得多。（3）活動范圍大。髖關節的活動范圍僅次於肩關節，屈曲、後伸、外展、內收、旋轉等。活動范圍大，損傷的機會也較多。（4）血供少。股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環發出的外側支持帶和內側支持帶動脈，血管的吻合支量少且薄弱，當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時，就會造成股骨頭的供血障礙，股骨頭骨組織失去血液的供養，就形成了缺血性壞死。
七、股骨頭壞死近來為何越來越多
股骨頭壞死的發生率近年來確有明顯增高的趨勢，主要原因有以下3個方面：（1）濫用激素。一是醫院在治療其他疾病時濫用激素，二是日常生活中食物中濫用激素，如肉食雞、豬肉、瓜果、蔬菜等使用較多的激素，使得激素在人體的積累逐漸增多。若再有其他誘因，可引起股骨頭壞死。（2）酗酒。隨著人們生活條件的提高，酗酒人數的不斷增多，導致股骨頭壞死患者增多。（3）創傷。隨著交通、建築事業的發展，外傷病人增多，股骨頭壞死的病人增多。
八、部分患者為何出現患肢長的情況
一般股骨頭缺血性壞死患者晚期都容易出現股骨頭塌陷，關節間隙變狹窄，患肢短縮的現象，可部分患者經過一段時間的治療後反而出現患肢長的情況，引起心理恐慌。其實這種患肢長是一種假象，並不是患肢真正的長度增加了，而是因為髖部長期疼痛，腰肌處於不協調狀態，肌張力與收縮力不平衡，使得骨盆傾斜，呈現患肢長的假象，雙側下肢實際長度仍是相等或短一點。出現這種現象，不須進行特殊處理，患肢落地負重，配合腰部肌肉的鍛煉，骨盆便會慢慢恢復至正常體位，下肢的長度就恢復均衡。
九、治療過程中為何有些患者疼痛減輕而有些患者加重
股骨頭壞死患者經過系統的治療，大部分患者臨床症狀和體征都有所改善，但部分患者卻訴說髖關節疼痛有好轉。據臨床觀察，疼痛的規律為疼痛加重、減輕、再加重、再減輕，而且加重的程度和時間逐漸減少，直至疼痛消失。其實髖關節疼痛不完全標志著病情加重，骨質在修復過程中也會出現這種現象。壞死骨靠近關節面被吸收，產生脂類和蛋白的分解產物，這些毒素進人關節腔刺激滑膜，便產生了劇烈疼痛、死骨完全吸收，疼痛逐漸減輕直至消失，多見於激素型股骨頭壞死的患者。所以說，治療過程中，出現暫時疼痛加重的情況，請不要恐慌，屬正常現象。
十、股骨頭壞死患者為什麼會出現膝部疼痛
股骨頭壞死主要表現為髖關節功能受限，腹股溝中點壓痛，而有些患者卻出現膝部及大腿的內下方疼痛，主要原因來自神經的傳導作用。髖關節周圍有兩組神經，前面是股神經，內側有閉孔神經，股神經來源於腰2—腰4，是腰叢的大分支，在腰大肌與髂腰肌之間下行，行腹股溝韌帶下面，在股動脈外側入股三角，然後分出許多分支支配股四頭肌和縫匠肌以及大腿前面的皮膚。閉孔神經起源於腰2—腰4，出大腿根部內側，又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿內收肌群，皮支主要分布於大腿內側面下部皮膚。由於股神經和閉孔神經既支配髖關節又同時支配膝關節，當髖關節出現病變時，可刺激神經，通過反射作用而出現了大腿內側及膝部疼痛。
十一、得了股骨頭壞死後怎樣治療？
答：治療有二方面。一是非手術治療。即採用中西醫結合方法，內服中葯，外貼膏葯、功能鍛煉、理療等、效果較好，容易被患者所接受；二是手術治療。包括手術鑽孔開窗減壓、植骨、置換人工股骨頭等，效果也並不理想，多數病人不願接受。
十二、股骨頭壞死時經保守治療後能恢復原正常球狀嗎？
這取決於股骨頭壞死的分期。如果早、中期的壞死，股骨頭還沒有塌陷，經過有效的保守治療，其進展的病理過程可以終止，而仍然保持原有球面狀態。如果到了後期，股骨頭發生了塌陷，對成年人來說，其恢復原球面是不可能的。但X線片上的非球面，與髖關節功能並非一致。多數不光圓的股骨頭，經治癒後，功能多都基本達到正常。
十三、中醫中葯治療有那些作用？
答：主要是活血化瘀、疏通血管、解痙止痛、健骨生髓、強壯筋骨等，從而使患部減輕疼痛，使壞死骨脫落、吸收，然後長出新骨。但不可能長成與原來一樣。
十四、怎樣判斷治療效果
答：主要是看症狀消除，如疼痛減輕或不痛了，其次是看功能恢復。如髖關節敢活動了，不跛行了等。X線片的變化不是主要的。因為不管怎樣治療，股骨頭都不會長成原來好腿股骨頭那樣了，因此，不要一看片子就說沒好。主要症狀消除了，功能恢復了，生活能自理或者恢復了勞動能力，也就達到了治療的目了。
十五、為什麼要進行功能鍛煉？
答：由於股骨頭壞死之後，患肢的肌肉發生萎縮，關節囊、韌帶發生攣縮、僵硬，而出現關節活動受限。因此在治療股骨的同時，加強功能鍛煉，以防止和緩解這些軟組織出現上述變化，為恢復關節的功能創造條件。如果說葯物治療作用佔1/2，練功作用佔1/2，千萬不要忽視功能鍛煉，按練功要求（錄象帶）去做。
十六、股骨頭壞死治癒後能進行重體力勞動嗎
股骨頭壞死後天論是保守治療還是手術治療勢必都要經過死骨吸收，新骨生長及塑形的過程。治癒後的股骨頭壞死區骨密度增高而後清晰，骨小梁排列整齊，塑形後基本與正常股骨頭相同。由此可見，具有正常的生理功能，可承受與正常股骨頭相同的壓力而進行正常活動、但在活動時切忌用力過猛，以防再次出現扭挫傷而出現髖部血液循環障礙後引起股骨頭缺血性壞死。
十七、股骨頭壞死在天氣變化時如何保護自己
大部分股骨頭壞死患者喜暖畏寒，在天氣變冷時病情加重，髖部疼痛難忍，其主要原因是潮濕和寒冷兩方面因素；潮濕可造成臀部、腿部等處的皮膚呼吸代謝功能失調，以致局部組織血流緩慢而引起微血管充血、瘀血、滲出增加，使患者的症狀加重。因此，在潮濕的條件下，患者除適當活動外，應保持工作和生活環境的乾燥，以避免症狀加重。寒冷主要是通過對臀部和腿部的血管收縮，而致髖部的瘀血、缺血、水腫等血循環障礙，使患者的病情加重，因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天注意多活動和注意保暖。
十八、行走方便的患者為何也要拄拐
許多股骨頭壞死患者認為不能走了才拄拐，走路好好的不需要拄拐，這是錯誤的。因為雖然拍片顯示股骨頭還未塌陷，但是股骨頭內部已經發生根本變化。它承受壓力的強度已經明顯下降了，只是X光片不能顯示罷了。此時壓力一旦超過股骨頭的承受強度，就會發生塌陷。塌陷後，治療時間延長，費用增多，治癒後留有一定的後遺症。所以說，行走方便的患者也要拄拐，對於日後的恢復是很有好處的。
十九、股骨頭壞死患者治療期間是否應卧床休息
許多患者以為患了股骨頭壞死不能夠負重、就意味著卧床休息，這種想法是不對的。股骨頭壞死的形成是各種原因引起的局部缺血，壞死形成後，由於疼痛等原因限制了活動，導致肌肉收縮力下降，關節活動障礙等一系列變化。在此基礎上，更減少了活動、這樣形成了惡性循環，最終導致局部血液循環障礙，壞死繼續發展。由此看來，患病後不活動的思想是錯誤的、通過活動既改善了血液循環，又可預防並發症的發生，有利於股骨頭的修復，但功能活動時注意在不負重的前提下進行，輻度不宜過大，用力不可過猛，每個動作達到輕痛，才能起到事半功倍的效果。
二十、治療股骨頭壞死為什麼又吃葯又貼葯
答：股骨頭壞死是一種全身性而表現在局部的疾病。因此在治療上必須全身治療和局部治療相結合，內治和外治相結合，體療和用葯相結合。內服葯可以治本，外貼葯可以治標，這樣標本兼治就會取得更好的治療效果。當然單用內服葯或外貼葯也可達到標本兼治的目的，但遠不如內服葯及外貼葯同時應用效果好。
二十一、股骨頭壞死治療原則與注意事項
答：治療股骨頭壞死的注意事項十二個字，即：不喝酒，少走路，不負重，多練功。同時堅持用葯治療。
二十二、治療股骨頭壞死為什麼時間長
答：因為股骨頭壞死是一種難治的慢性病，療程較長，療效來的較慢。所以，治療此病千萬不要著急，一定不要認為用上葯或用一點葯就會好。得病有一個過程，好病也得有個過程，切不可急於求成。要樹立信心，堅持治療。不要短時間內效果不明顯，就換地方、換用葯，這樣不系統治療就等於前功盡棄，重新開始，錢沒少花，病還沒治好。因此，治療股骨頭壞死一定要系統、要堅持。
二十三、股骨頭壞死可以治好嗎？
二十四、股骨頭壞死發生塌陷對日後有什麼不利影響
所謂塌陷，股骨頭壞死到一定程度，骨細胞逐漸凋亡，承受壓力的能力下降，股骨頭壞死區發生無數次細小壓縮性骨折的總和。股骨頭缺血性壞死早、中期不會塌陷，一旦塌陷，便到了後期。對於早、中期股骨頭壞死，及時用葯，及時拄拐，保護好股骨頭，治癒後頭仍是圓的，這樣日後與健側完全一樣，可以取得最滿意的療效。股骨頭塌陷是股骨頭壞死病自然發展的必然結果，也是造成人體危害的最主要原因，換句話說，如果股骨頭壞死不發生塌陷，就無需治療了。塌陷是不可逆的，無論使用什麼辦法，都無法使塌陷的股骨頭恢復到和正常一樣。股骨頭塌陷的修復結果為骨性關節炎，產生一定後遺症。如走路多了，天氣冷了等原因會帶來疼痛酸軟不適的症狀。減少股骨頭的壓力是防止股骨頭塌陷的最有效的辦法。為了你永久的健康，不要怕拄拐難看，必須聽從醫生的囑咐，盡量拄雙拐，以減輕上半身體重對股骨頭造成的壓力，防止塌陷。只有當股骨頭恢復到死骨吸收，新骨生長後，能夠承受足夠的壓力時，才能逐步去拐，或改用手杖。