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股骨頭壞死可刮痧嗎

發布時間:2021-01-23 09:27:25

1、股骨頭壞死刮痧管用嗎

患了股骨頭壞死局部介入法是不錯的,可促進局部血液循環,快速恢復局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短、見效快之明顯優勢,無論是從X線片中或是患者自覺症狀均在短期內可見到明顯好轉。

2、股骨頭壞死可以拔罐刮痧嗎?

股骨頭壞死拔火罐不能根治。中醫認為股骨頭壞死主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致,由於本病虛實夾雜,癥候復雜,一般葯物很難根治。

3、股骨頭壞死的早期治療

股骨頭壞死的治療是一個世界難題,通常認為壞死股骨頭無法恢復正常骨結構,所有的治療只能是設法延緩病程的發展速度,推辭做全髖關節置換的時間。我們在治療骨不連取得成功的基礎上研究股骨頭壞死的治療,由於能夠促使肉芽、纖維組織和軟骨組織轉變成骨組織,不僅能使大部分股骨頭壞死出現良好的骨修復,還能使部分塌陷股骨頭隆起。
目前常用治療方法及其效果
在股骨頭壞死分期部分我們已經提到,一旦平片出現壞死變化,股骨頭壞死的病程就無法逆轉,目前沒有一種辦法可以治癒股骨頭壞死,壞死股骨頭不能恢復正常骨結構。多數研究表明,不做手術治療時病程發展的風險要比手術治療的風險高,由於股骨頭壞死發病年齡比較輕,大多數在三、四十歲,病程會不斷發展、最終破壞髖關節,在大多數病例即使早期診斷及時手術也不能改變這種結果,但是各種手術治療對於緩解疼痛,改善行走能力,延緩病程發展速度,推遲作全髖關節置換的時間可能有一定作用。不過在敘述一些可以使用的治療方法之前了解危險/利益比非常重要。任何一種手術都有一定的危險因素。不治療也有危險,病變要發展,所以不治療並非沒有危險。有些手術成功率較低,危險性也較低,有些手術成功率高,但危險也大。醫生對每個病人要全面了解情況估計利弊。對某一個病人正確的治療方法對另一個病人可能絕對有害。股骨頭壞死的治療就是這樣,因為每個人情況,如年齡、合並症,關節部位、范圍都不同。任何一種治療要由病人和主治醫生商定。探索疑點,求取答案。 棍子、拐杖、與助行器對減輕股骨頭壞死的疼痛是有效的。在做出診斷、選擇手術期間對保護關節也有益處。在處理合並症期間限制負重對於限制病變發展也起作用。然而單純保護性負重無論使用多長時間都不是一個恰當的治療方法,不會治癒股骨頭壞死。偶爾病人由於合並症不能手術,此時保護性負重可用來緩解疼痛。
因為按照影象學標准股骨頭壞死不可能恢復正常骨結構,患者又迫切要求解除疼痛和增強活動能力,各種手術治療通過減輕髓腔壓力又能明顯減輕疼痛,因此出現了綜合臨床和平片表現,以臨床表現為主的記分法,用來判斷各種手術的治療效果。國外常用Harris 髖關節指數或用改良方法判斷股骨頭壞死治療效果,日本用JOA score,中國用百分法。

我個人認為記分法既有優點也有缺點。優點是能反應疼痛的減輕和行走能力的改善,缺點是:
1 缺乏定量標准,因為採用的Ficat/Arlet分期II期不考慮病變范圍大小,且包含的病變范圍跨度太大,即使病變從早期改變發展到廣泛壞死也不會減分,仍然可以得30分,僅比正常人少10分。
2 臨床評分太高,平片上病變從II期發展到III期也只減10分;而手術減壓後疼痛往往會減輕,重度疼痛變到輕微疼痛能得到20分,加上止疼後關節活動范圍加大,行走功能改善又會增加得分。盡管平片上病變惡化或明顯惡化,結論是治療有效。
一個經常出現的結果是臨床症狀好轉與分數增加的同時片子上卻是變壞,這也是對髓芯減壓術效果長期爭論不休的原因,也就必然會出現每次治療都有效,最後卻不得不換人工髖關節的現象。

常用手術治療方法及其效果

目前治療股骨頭壞死的方法比較多,通常認為對於只能用磁共振才能發現的早期病變和范圍比較小的病變可以採用保守治療。一旦發展到平片出現壞死表現以後,通常是根據病變范圍的大小和嚴重程度選擇相應的手術。手術的目的是緩解疼痛延緩病程發展速度,推遲做全髖關節置換的時間,評判手術效果用的是前面提到的記分法。手術的方法比較多,比較常見的方法是在范圍不大的病變可以作髓芯減壓術,對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例可以做帶血管的植骨手術,晚期病例只有做全髖關節置換手術。
(一) 髓芯減壓手術.
髓芯減壓術是一種雖然廣泛應用,但一直存在爭議的治療股骨頭缺血壞死的手段,是一個意外發現的手術。上個世紀60年代, Arlet and Ficat用骨功能探查(functional exploration of bone )的方法也就是用空心鑽頭 通過大粗隆向股骨頭鑽孔後,通過測定骨髓腔壓力、注水壓力試驗、髓腔內靜脈造影以及髓芯活檢的方法診斷股骨頭壞死 ,發現手術後常常能立刻緩解疼痛,於是就把這個診斷方法變成了治療方法,叫做髓芯減壓術,認為緩解疼痛與減輕股骨頭、頸髓腔壓力有關。1985年 Ficat 和 Arlet報告133個I-II期壞死減壓治療結果,他們發現90%的病例在臨床上,79病例在放射學上有「好到非常好的結果」。 賓夕法尼亞大學首先在美國開展髓芯減壓手術,同一個醫生做改良減壓(植入松質骨)406髖,對其中297例作了平均29個月的隨訪:74例(25%)在放射學上穩定,髖關節指數改善超過10分。107例(36%)在平均29個月後做髖關節置換,其中I 、II、III、IV期分別佔26%、34%、31%和48% 。第I-II組合起來病例中,病變范圍輕、中、重三組病人中髖關節置換比例分別為22%、39%和40%。他們認為與非手術療法和對症療法相比減壓對於早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顧研究了13個醫生作的42例髓芯減壓術,60%塌陷前病例在臨床上與放射學上均失敗,塌陷後病例臨床上全部失敗,4例手術後發生骨折。Camp和Colwell在用該法治療31例ON病人(40髖)的報道中肯定髓芯減壓「是一種無效而且有明顯缺陷的方法」。1995年Koo等人提出減壓僅僅能解除症狀,與非手術組相比不能防止股骨頭塌陷。1996年有人指出:大家有一個共識,那就是髓芯減壓對Ⅱ期和Ⅲ期的骨壞死,不能改變其進一步發展為塌陷的發生率。將髓芯減壓作為治療方法的推崇者已經指出於靜息期(1期)使用這種方法是有效的。但是,只有很少的研究用合理的隨訪時間來評價髓芯減壓治療工期骨壞死的效果。應用這一評價方法來驗證Ficat,Hungerford和Zizic曾指出的觀點是必要的,他們認為髓芯減壓只能對工期患者有效。本研究發現髓芯減庄對I期骨壞死患者的成功為33%(18個病人中12個疼痛復發),這種比例不治療而痊癒的病人相比,並無顯著的優勢。根這種結果,髓芯減壓治療骨壞死是值得懷疑的,應通過前瞻性的隨機研究進行評價。問題在於目前大家對於股骨頭壞死的自然病程缺乏了解,病變發展的速度不夠清楚,很難判斷減壓以後病變的發展速度是加快了還是減慢了?一些病人盡管塌陷加劇,疼痛卻有所減輕,這也是為什麼對於減壓手術效果長期爭論不休的原因。

我們的看法是在一定時間內可以緩解疼痛,但是不能延緩病程發展速度,減壓很可能加快塌陷過程發生的速度。股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高,減壓後壓力下降,鑽孔本身破壞骨結構、手術後許多人在鑽孔區不能形成骨組織,都減弱股骨頭負重能力,容易發生微骨折,加快塌陷的發生。下面一個病例左圖為減壓前照片,右圖為減壓後2二個月照片,可以明顯看到鑽孔痕跡,股骨頭內出現多條裂紋。

最後我們引用美國國家股骨頭壞死基金會網站的看法來做一個總結:髓芯減壓術。這一手術是從病變區切除一條圓柱狀骨頭。用於輕到中度,尚無塌陷的病變。由於這個手術在骨頭上鑽了一個孔,為了避免骨折要保護性負重6周。這一手術緩解疼痛效果極好,但是長期延緩病程進展方面不太有效。做這一手術較多的中心報告說在選擇適當的病例有很好的效果。不過對這一手術有反對意見,有些報告說效果不好。
(二)植骨手術與帶血管蒂腓骨移植手術。
植骨手術有兩種類型,一種是不帶血管的腓骨移植手術,是 1949年 Phemister提出來的。另一種是帶血管的腓骨移植手術,1979年義大利的Brunelli 和Brunelli ,美國的 Urbaniak 開始用來治療股骨頭壞死。 這是在顯微外科發展的基礎上發展起來的手術。從理論上說腓骨移植手術可以減輕股骨頭內壓力、去除股骨頭內死骨、用松質骨充填缺損,起到誘導新骨生成作用,填入皮質骨柱能支撐軟骨下骨質和。而帶血管腓骨移植手術還能加速再血管化進程,更有利於壞死股骨頭的修復。Urbaniak 等人手術超過1000例,在首次報告的隨訪至少2年的715例中倖存者82%。Yoo等人對86髖進行至少8年的隨訪中發現72%的人效果為好和極好。28%為尚可或較差。61%的人X光照片上病變沒有發展。
為了對兩種植骨方法進行比較,Plakseychuk等人從匹茲堡大學1989-1999年200個帶血管腓骨移植手術病例(220髖)中和韓國慶北大學醫院1986-1996年99個不帶血管腓骨移植手術病例(123髖)各篩選出50例,對這兩種手術治療效果進行回顧性對比研究。研究中兩組各50個病例在分期、病變大小、病因,術前Harris髖關節評分、隨訪時間都作了仔細的配對,在經過接近5年的隨訪後,帶血管組70%的人Harris髖關節評分改善,而不帶血管組只有36%的人髖關節評分有改善。作者認為帶血管腓骨移植手術無論是臨床還是放射學效果都比不帶血管腓骨移植手術好,對於I期和I1期病例效果比較好。對於15個III期病例,不帶血管移植治療的全部病例效果都不好,帶血管移植73%的病人效果不好,應該選擇髖關節置換。但是帶血管蒂腓骨移植手術組並發症如深靜脈栓塞,腓神經麻痹導致的大拇趾下垂 、腓神經病等高達22%,而不帶血管蒂腓骨移植手術組只有4%腓神經區感覺異常。帶血管蒂腓骨或髂骨移植手術是顯微外科手術,需要比較好的設備和有經驗的醫生才能進行手術。
1987年前日本Sugioka用粗隆間旋轉截骨術治療14個壞死病人,把壞死部分旋轉到非負重區,取得良好效果,1999年對這14個病人的的隨訪發現3人在手術後5年內置換了髖關節,手術時塌陷不到2mm的病人在15年後僅有輕度退行性骨關節病,手術時塌陷2mm或2mm以上的病人病變慢慢發展在10年內還有不錯的功能。但是這個手術在美國的治療效果不好,Suguoka在美國多個中心演示手術的失敗率超過80%。

最近有人提出幹細胞移植和骨水泥治療股骨頭壞死。以下材料來自下面英文網站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml

目前,治療中晚期的股骨頭壞死,最好的辦法就是人工股骨頭置換術。
對於40多歲或50多歲的患者,一般手術指征適合,多採取這一辦法。
假如骨頭松動,疼痛,骨質實質發生病變,經過認真診斷,是可以確診的。上述這種症狀似乎有股骨頭壞死的可能。看看醫師。
保守治療同樣費錢,且漫漫無期,昂貴的治療費用也可以令人承擔不起。並且,其中如果出現收費黑洞,更是叫人扼腕!

4、尋求股骨頭壞死的治療方案

你好,請問你們做的什麼手術呢?建議採用中醫保守治療。股骨頭壞死平時應多注意休息,拄拐減少負重,避免加重病情,這也是一種輔助治療。
中醫治療股骨頭壞死可以保留自己的股骨頭。股骨頭壞死是可以進行保守治療而痊癒的。
重慶——貽青——中醫院是專門治療股骨頭壞死的專科中醫院,採用的純中葯的靶位定向體液療法,中醫外治,輔助針灸開穴治療,做到了不換股骨頭。靶位定向給葯作用於患部,在不幹擾機體大環境的前提下,調節患部的微生態,降低血液的粘、稠、滯狀態,改善酸性環境,促進患部的血管脈增多,管腔擴大,建立有效的微循環或側支循環,重建骨小梁,提高免疫能力,協助機體在患部利用自組織、自運轉、自維護的生態能力,從根本上治癒股骨頭壞死。可以登錄骨病無憂進行詳細了解。

5、刮痧可以分為多少種?

刮痧療法的種類,可以分為兩種:一種是直接刮痧療法,另一種版是間接刮痧療法。權所謂直接刮痧療法,就是醫者用工具,直接刮摩人體某個部位的皮膚上,使皮膚發紅、充血,而呈現出紫紅色或暗黑色的斑點來。這種方法多關用於體質比較強壯而病症又屬於實盛之候。間接刮痧法就是醫者在施術時,用一塊毛巾或棉布之類隔於人體所需要刮摩的部位,覆蓋在其部位的皮膚上,然後再用工具在毛巾或棉布上進行刮摩,使皮膚發紅、充血,呈現出斑點來。

6、刮痧可以疏通經絡嗎

可以。砭石刮痧的作用即調氣行血、活血化瘀、舒筋通絡、驅邪排毒。目前已廣泛應用於內、外、婦、兒科的多種病症及美容、保健領域,還適用於亞健康、慢性疲勞綜合征等疾病的防治。

7、刮痧是好還是不好呢?



可以洗澡的 反正我就洗

中國刮痧健康法簡介
中國刮痧健康法是以中醫臟腑經絡學說為理論指導,眾采針灸、按摩、點穴、拔罐等中醫非葯物療法之所長,所用工具是水牛角為材料製做的刮痧板,對人體具有活血化瘀、調整陰陽、舒筋通絡、調整信息、排除毒素、自家溶血等作用,既可保健又可治療的一種自然療法。它是中醫學的重要組成部分,其內容包括刮痧方法、經絡、腧穴及臨床治療等部分。刮痧具有適應證廣、療效明顯、操作方便、經濟安全等優點,深受廣大患者的歡迎。
中國刮痧健康法是在古代傳統刮痧療法的基礎上發展衍變而來。傳統的刮痧療法主要適應證為痧病,所用工具有瓷器類(碗盤勺杯之邊緣)、金屬類(銅銀鋁幣及金屬板)、生物類(麻毛棉線團、蚌殼)等,刮痧部位為脊背、頸部、胸腹、肘窩、腘窩。所用潤滑劑為植物油類、酒類和水,刮拭皮膚至出現紫黑色瘀點為度的一種民間療法。
刮痧療法的雛形可追溯到舊石器時代,人們患病時往往會本能地用手或石片撫摩、捶擊體表某一部位,有時竟使疾病獲得緩解。通過長期的發展與積累,逐步形成砭石治病的方法。砭石是針刺術、刮痧法的萌芽階段,刮痧療法可以說是砭石療法的延續、發展或另一種存在形式。
刮痧療法發展到現在,以嶄新的面貌出現在社會的面前,中國刮痧健康法是在傳統刮痧療法的基礎上的繼承發展,現代科技的發展使刮拭工具外部構造,表面光潔等方面更加適合人體各部位刮痧的需要,而且以水牛角為材料的刮痧板更加體現了刮痧自然之法的特點,而且亦避免了金屬類器械所造成的疼痛、易傷皮膚、產生靜電等不良反應,亦避免了瓷器類、生物類器械易碎、不易攜帶等因素,還避免了現代化學用品如塑料品給人體皮膚上造成的危害。中國刮痧健康法不僅在刮痧工具上選擇更為合理,而且更在刮痧手法上結合按摩、點穴、杵針等手法,使刮痧成為不直接用手的按摩、點穴療法,不用針刺入肉的類杵針樣的針灸療法,不用拔罐器的拔罐療法,用刮痧板的疏經通絡的氣功導引方法,由於以上特點中國刮痧健康法的治療范圍在傳統刮痧療法主要治療痧病的基礎上大大的擴大,已能治療內科、婦科、男科、兒科、外科、皮膚科、傷科、眼科等十一大類400種病症。在理論方面中國刮痧健康法是以中醫臟腑經絡學說為理論指導,在理論方面較傳統刮痧療法之經驗方法亦有系統提高。
刮痧療法經過漫長的歷史發展,已由原來粗淺直觀單一經驗的治療方法發展到今天有系統中醫理論指導,有完整手法和改良工具,適應病種廣泛既可保健又可治療的一種自然療法。中國刮痧健康法以其易學、易會、簡便易行、療效明顯的特點必將為人類健康事業做出貢獻。
刮痧給生命帶來活力--有效改善亞健康狀態
底蘊深厚、歷史悠久的民間刮痧療法廣為人知,但是很多人只知道刮痧療法對頭痛、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、心腦血管病、腸胃病、哮喘、糖尿病、乳腺增生等常見病療效顯著,卻不知道正確的刮痧方法還可以促進新陳代謝,給細胞補氧祛瘀,增加活力,是改善亞健康狀態既簡便,又有效的好方法。
1、亞健康狀態--疾病的預警信號
亞健康狀態是人體處於健康和疾病之間的過渡階段,這個階段是一個從量變到質變的發展過程。此時臟腑器官活力逐漸降低,反應能力減退、適應能力下降,會出現一些輕重不同的不適症狀。比如:有人經常感到全身乏力,頭昏、頭痛、胸悶、心慌、氣短、容易疲倦、精力難集中,甚至腰背頸肩酸痛、食慾減退、失眠多夢、耳鳴、體虛易感冒、出汗、心煩時,到醫院多次檢查卻無明顯器質性改變,這就是亞健康狀態。據世界衛生組織報道:全世界人群中符合世界衛生組織健康標准者約佔15%,患有各種疾病者也約佔15%,而處於亞健康狀態者卻佔到65%左右,這不能不引起我們的警惕。因為亞健康時所出現的症狀是疾病的預警信號,亞健康是疾病的前期,如不及時治療,其中半數以上可能會發展為高血壓、冠心病、糖尿病等器質性疾病,所以千萬不可掉以輕心。
2、產生亞健康的原因
據國內專家研究,亞健康狀態的產生可能與微循環紊亂有關,主要是因為血粘度增大,血液在流經微循環時速度減慢、血流不暢,營養物質交換不全,代謝產物瘀積不出,造成微循環障礙,使組織器官的細胞得不到充足的氧氣和營養素的供應,細胞活力減低,免疫功能下降,臟腑調節功能減弱,而引起身體上的各種不適及心理上的不穩定。微循環障礙就是中醫所說的"經脈氣血不通暢",微循環障礙輕者出現亞健康狀態,重者出現疼痛、發熱,炎症反應或功能障礙等各種不同性質、不同臟腑的疾病;微循環障礙的部位不同,產生亞健康的原因和疾病的部位就有所區別。現代人們飲食飲食結構的改變,肉、蛋、奶攝入量過多,再加上生活節奏緊張,運動量減少,體內代謝產物排出緩慢,內熱積聚,所以血粘度增大、微循環障礙者不斷增多,致使亞健康狀態的人也越來越多,並已從中老年人群擴展到部分青年人。
3、刮痧改善亞健康狀態的機理
通過活血化瘀、降低血液粘度的方法,可以改善微循環障礙,避免由亞健康向疾病的轉化,也是保持健康體魄的有效方法。而活血化瘀、活化細胞、排毒解毒,迅速改善微循環,正是刮痧療法的特點。在微循環障礙的部位刮拭時,刮板向下的壓力會迫使淤積的有害代謝產物從毛細血管壁滲漏出來,存在於皮下肌肉組織之間,這就是我們看到?quot;痧"。只要有微循環障礙,毛細血管的通透性就會出現紊亂,刮拭後就一定會有痧出現,輕度的微循環障礙會出少量的紅色、紫紅色的痧點,重度的微循環障礙會出較多的暗青色、青黑色的痧斑。刮拭出痧會排除內毒素,解除局部的血脈淤滯,降低血液粘度,疏通經絡,改善微循環。氣血由阻滯變為通暢後,組織器官的細胞得到了充足的氧氣和營養素的供應,活力增強。如能選擇具有改善亞健康臟腑作用的相關經絡穴位和全息穴區刮拭,則能更快地提高機體免疫力、使臟腑調節功能恢復正常。所以刮痧療法不僅能治療疼痛性疾病,而且能有效改善亞】底刺

8、我奶奶得了骨骨頭壞死骨質增升的病,這幾天每天一到下午六點腿就亂颼,請各位幫助我下,這是怎麼會事記急急

「骨骨頭壞死骨質增升」建議到骨傷科診治,嚴重的可以做手術置換股骨內頭,年齡大的或者其容它病多不能做手術的就保守治療,常用的方法有中葯,針灸、小針刀療法、刮痧,理療。服葯可以緩解,可以服用扶他林膠囊,芬必得,復合維生素B,傷科片,活血化瘀的中成葯希望可以幫你,祝早日康復。

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