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股骨頭壞死有血管移植沒

發布時間:2021-01-23 09:24:46

1、運用自體幹細胞移植術和運用血管束植入法治療股骨頭壞死哪個效果更好

幹細胞移植術和運用血管束植入法治療股骨頭壞死治療股骨頭壞死目前療法不是很好。下面我具體說一下。
幹細胞移植:
到在髓芯減壓同時抽取紅骨髓、提取幹細胞注射到股骨頭壞死區的方法來治療股骨頭壞死。具體方法是用含有肝素的注射器在髂前上嵴多點抽取300cc紅骨髓。以後過濾去除脂肪、血塊,然後去除紅血球、血漿。通過分離機可以濃縮提取出50cc含有大量幹細胞的懸浮液,注射到壞死區。

其在治療過程中主要存在以下問題:

(1)仍然不知道注射多少幹細胞比較合適。
(2)幹細胞只能在一定的環境下才能轉化成骨細胞,在沒有血供時只能死亡,血供差時只能形成纖維組織。在血供比較好時可以形成軟骨,只有獲得充分血供才能形成骨組織。把幹細胞注射到幾乎沒有血液供應的壞死區,其後果可想而知,到現在也沒有成功的報告。

血管束植入法:
從理論上說帶血管締的骨瓣能治癒股骨頭壞死,實際上對於股骨頭沒有發生塌陷的病例,以及關節面表面已經有塌陷的病例可以有效緩解疼痛,移植的的腓骨可一增強負重能力,能改善髖關節評分、延遲患者採用全髖關節置換的時間,但是不能恢復正常骨結構。

我認為理論和實際效果有差距的原因在於:

(1) 由於壞死病變緊靠骨性關節面,手術中間不可能徹底完全清除壞死組織。
(2)清除壞死組織的同時不可避免的要破壞血供,引起新的壞死。
(3) 進入股骨頭血管的數量仍然不足,進入點不夠分散,填塞的松植骨因血供不足不能誘導成骨,反而形成緻密纖維組織,妨礙新骨形成。Ⅲ期病例,不帶血管移植治療的全部病例效果都不好,帶血管移植73%的病人效果不好,應該選擇髖關節置換。

2、股骨頭壞死血管移植術那裡能做呢?

河北友愛醫院:
我院最主要的是採用「血管移植入股骨頭內」從根本上來解決「股骨頭缺血」造成的壞死問題;對髖關節脫位,使股骨頭因受力不均勻造成的壞死問題,我們採用「骨盆截骨內移術」來解決股骨頭履蓋不全的問題,就像頭和帽子、機器輪子的軸承和珠子一樣,只有它們之間相匹配,全部受力均勻才舒服,股骨頭才不致壞死;對股骨頭全脫位則採用「骨盆截骨內移,髖臼造蓋,股骨旋轉截骨術」;對其它病因引起的壞死則採用「血管移植術」就能取得滿意效果,在手術植入的血管向四周長出樹枝狀血管.術後4周新生血管占髓腔的2/3.6周布滿整個髓腔.術後幾周形成旺盛的血管網.毛細血管長人死骨區.吞噬細胞將死骨吞噬,成骨母細胞生長成骨細胞,鈣質逐漸沉著,死骨被吸收,新生骨代替壞死骨,使股骨頭破壞區得以修復.血管移植術從直接改善股骨頭骨骺的血供著手,在患部就近取材,選用旋股外側動靜脈血管的升支及骨鈕作充填移植.在直接提供新的血液供給的同時,促進新生的周圍血管芽重建交通枝.起到了改善關節腔內壓力.加速血循環促進營養的目的,而且使已塌陷的股骨頭得以恢復,並對促進新骨生長,加快股骨頭修復起到了積極的作用,通過臨床實踐治癒率高達96%。

3、股骨頭帶血管移植【右側股骨頭壞死】

採用帶血管蒂的方法一般療效不太確切,而且手術對局部有干擾,會影響將來進行關節置換的操作。可以考慮行鑽孔減壓+金屬鉭棒植入術。

(宣武醫院曹光磊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

4、請問北京積水潭醫院用dsa融通術介入療法治股骨頭壞死左三期右二期須要多少錢

你好!不同程度和分期的股骨頭壞死的治療方法不同價格也是不同的。股骨頭壞死的治療方法分為手術治療和非手術治療。下面為大家詳細介紹:
手術治療股骨頭壞死的方式多種多樣,如髓芯減壓術、lightbulb手術、帶血管蒂骨移植術、股骨頭表面置換術、人工關節置換術等,患者應根據病情進行選擇。
1、髓芯減壓術--髓芯減壓術主要適用於FicateⅠ期、Ⅱ期而且病變范圍低於30%的病例,對於病變范圍較大的Ⅲ期、Ⅳ期效果不太理想。
2、lightbulb手術:lightbulb手術是指經股骨頭頸交界開窗燈泡狀病灶清除打壓植骨,主要適用於FicateⅡ、Ⅲ期而且病變范圍較大的病例。
3、帶血管蒂骨移植術:帶血管蒂骨移植術移植骨可來自髂骨、大轉子、腓骨等,適用於嚴重的FicatⅡ、Ⅲ期股骨頭壞死或者骨壞死范圍較廣泛進行不帶血供的骨移植術不易癒合的股骨頭患者。
4、股骨頭表面置換術:股骨頭表面置換可以作為FicatⅢ、Ⅳ期年輕、髖臼無明顯病損,除了人工全髖關節置換外無其它好的治療方法的股骨頭缺血性壞死的中間治療,可以推遲全髖關節置換的年齡。
5、人工關節置換術:人工關節置換術適用於晚期FicateⅢ期或Ⅳ期患者,全髖假體有骨水泥固定型及非骨水泥固定型兩種,非骨水泥型人工全髖關節置換是股骨頭壞死晚期患者最佳的治療方案。
但是並不是每個人都適合手術治療法,由於手術治療法創傷大、易感染、易復發。所以治療股骨頭壞死保守治療效果好。DSA血管融通療法是DSA(數字減影血管造影)和微創介入治療相集合而誕生的一種全新治療技術。DSA血管融通療法是以放射診斷學為基礎,以治療為目的,既可診斷又可治療。DSA血管融通療法的研究徹底改變了放射學只診斷不治療的傳統觀念,改變了許多傳統治療模式,使其成為現代醫學中治療股骨頭缺血性壞死最活躍、最有生機、最具有發展前景的治療技術。

5、血管移植能治好股骨頭壞死嗎?

建議:您好:激素導致的股骨頭壞死臨床多屬於溶骨性,骨密度較低,抗壓能力差,易塌陷,股骨頭壞死多是由於全身血栓以及股骨頭局部血栓堵塞,骨細胞缺血而造成骨細胞壞死,單純的血管植入在沒有血液供應的股骨頭部位,是達不到血管重建的目的的,所以建議慎重選擇。
從您的病情描述看,疾病還不是很嚴重,股骨頭外形尚可,建議採取整體綜合治療的方式,可以先通過病灶靶向治療、局部修復治療、整體平衡治療,打通股骨頭的血液循環通道,徹底恢復局部供血,從根本上徹底斬斷血栓生成的根源,同時將自體骨髓幹細胞種植在已經有充足血液營養的骨組織上,這種方式預後快,治療時間短,通過大量的病例發現,有效率極高,您可以先了解一下。

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