1、股骨頭壞死後,換哪種「骨頭」更好呢?
股骨頭壞死,這個疾病想必大家並不陌生了,大家可能最關心的問題就是這個病的嚴重程度怎麼分,還有沒有的治,最後換關節的時間是什麼時候,那就讓我一步一步講給你聽~
首先,我們來看看什麼叫股骨頭壞死,專業術語就不講了,簡單的說就是:給股骨頭供應營養及血液的血管斷了或者是堵塞了,如果沒有新鮮的血液和養料,就會壞掉的,就像是新水進不來、死水出不去,那不就臭了嘛~
什麼因素能夠導致供應營養的血管堵塞和斷裂呢?一個是外傷,如果股骨頸骨折(股骨頭下類似於脖頸的那個地方骨折)了的話,可能會時營養血管斷裂;二是因為長期飲酒、喝大酒(酗酒)的人會引起供應股骨頭的營養血管的堵塞;三是如果因其他疾病等情況長期應用激素類葯物、或者是激素類葯物應用過量均會導致股骨頭營養血管的供血功能障礙;
我們簡單了解一下股骨頭壞死的分期,只有了解了簡單的分期,我們才能對應相應的分期來說明什麼時候需要換關節;
Ⅰ期,屬於早期,通過X片或磁共振我們可以看到股骨頭的形態和骨質沒有什麼明顯的變化,症狀上可有輕度的髖部疼痛(就是大胯子中間那裡壓痛),行走勞累時加重,可能在做蹲起等動作時有一定的障礙;這個時候我們要注意保護受傷的股骨頭,可以用單拐撐住傷腿,避免過度用力,以免導致負重增加引起股骨頭外形的改變;喝酒的一定要戒酒,抽煙的也戒掉吧(尼古丁能使直徑很寬的血管變得很細,本來血供就不好,抽煙後血管更細了,供血更差勁了);在激素治療疾病有有效後,要咨詢醫生及時對激素減量或者停葯;
Ⅱ期,屬於疾病發展的進展期,這個階段X片表現可以看見股骨頭的骨質疏鬆,可能有透亮的影(相當於在一片黑暗中有一個小圓圈的亮影),臨床症狀上比Ⅰ期要嚴重,疼痛厲害了,胯關節活動受累也嚴重了;針對Ⅱ期的情況,除了前面Ⅰ期是應該注意的項目外,我們最好拄雙拐行走,如果年齡條件允許(40歲以下),可以考慮做手術治療,這里說的手術當然不是換關節啦(是一種植骨手術,這種手術是移植一塊帶血運的骨頭過來,重新供養缺血的股骨頭),當然了,這種手術肯定是要對病人進行全面的評估,看看是夠符合,只有真正符合手術指標的,才能下刀,如果術後股骨頭壞死病程依然沒有改善,那還不如不做是吧~
Ⅲ期,稱為恢復期,這個時候的疼痛等症狀反而有所減輕,但是胯關節的屈伸活動已經明顯障礙了,已經有一瘸一拐的情況了,更不用說蹲下了,X片表現為股骨頭的輕度變扁(本來是圓的);Ⅲ期的話,可以嘗試前面說的帶血管的植骨手術,只是此時做的話有風險,不如Ⅱ期時做的成功率高;
Ⅳ期,稱為塌陷期,這個時候X片表現為股骨頭的明顯塌陷,胯關節的關節間隙已經很窄,胯關節的活動度已基本消失;如果已經到了這個程度了,那隻能緩解症狀了,吃點消炎鎮痛葯,沒有太好的辦法,如果想進快改善症狀,提高生活質量的話也可以進行人工關節置換;
Ⅴ期,關節炎期,跟膝關節關節炎需要換關節的時候一樣,胯關節的關節間隙已經消失,基本上就是骨頭磨骨頭,股骨頭扁平並且增生的一塌糊塗;Ⅴ期是最嚴重的情況,這個情況,當然建議換關節了,現在換人工關節的手術技術已經相當成熟,換完後可以用15年左右吧;
2、做股骨頭置換手術材料用國產的好還是進口的
你好,陶瓷的話是做的生物型髖關節置換,價格較貴,恢復時間較長,適合人群中青年,因為需要患者自身骨頭長起來,翻修時容易,生物型的話醫院都是用國外的,質量上是不錯的
鈦合金的話應該是骨水泥型,價格較便宜,恢復時間較短,病人就可恢復基本行走,適合人群中老年,但翻修時復雜麻煩.
3、引起股骨頭壞死有哪些原因呢?如何避免置換關節呢?
引起股骨頭壞死症狀的原因有很多,但是最常見的可能因為患者患有某些疾病需要長期的服用或者是短期大量的服用激素導致引起股骨頭壞死的副作用;還有長時間大量飲酒的人群也會因為慢性的酒精中毒導致血液的粘稠度增加,骨組織周圍的血管受到堵塞後引起股骨頭的壞死的症狀;還可因為曾經股骨頭受到過創傷,引起的股骨頸骨折以及股骨頭的脫位導致股骨頭的血液循環受到阻礙,從而引起的股骨頭壞死。
股骨頭壞死的症狀
1、股骨頭壞死後出現最多見的現象就是在關節部,以及大腿的內側出現疼痛感。
2、骨關節部位出現僵硬,活動不自如,不能長時間的站立以及走路姿勢改變。
3、隨著病情的發展,還可出現跛行的現象。
4、骨軟骨的塌陷以及變形,引起關節炎的發生。
股骨頭的治療方法
因為酒精和激素導致股骨頭壞死症狀的,應及時的停止酗酒以及停止使用糖皮質類的激素,其次在平時應注意減少負重,不可以做劇烈的運動,可藉助工具幫助出行;同時可以遵醫囑使用促進骨生長以及營養骨組織的葯物,幫助股骨頭的恢復,改善血液循環;對於已經出現塌陷或是變形的股骨頭壞死,可以使用人工的髖關節的置換手術幫助患者恢復關節的功能。
日常預防
在平時出門的時候應該注意,不要做一個低頭族,不論是走路還是上下樓梯都要看好腳下,避免因為摔倒導致骨關節受到創傷,最終引起股骨頭壞死的現象發生。
醫源性原因,某些疾病在治療過程中大量應用糖皮質激素沖擊治療後,或者某些手術過程中造成的軟組織破壞引起股骨頭壞死。合並某些疾病如鐮狀細胞貧血、系統性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等,也可以引起股骨頭壞死。
4、股骨頭壞死,真的只有換「骨頭」了嗎?
股骨頭壞死是老百姓耳熟能詳的疾病,其病因多樣、發病隱匿、治療周期長、致殘率高,而全髖關節置換術一般被認為是股骨頭壞死最佳的治療方法。
但是,面對置換關節,更多人的訴求是:如何才能保住我的髖關節?
關節置換是股骨頭壞死治療的終極方案。人工關節有使用壽命,有的患者年紀輕,不適合作關節置換。
在股骨頭壞死早期可以通過經皮絞刀減壓加植骨術,來治療股骨頭壞死。我們作了一批這樣的患者,效果不錯。
股骨頭壞死是一種比較可怕的疾病,很多患者都非常關心股骨頭壞死這種疾病的治療。股骨頭壞死的確是比較嚴重,那麼,得了股骨頭壞死這種疾病,真的無葯可醫嗎?或者做手術的痊癒幾率有多大?
第一,雖然股骨頭壞死屬於比較嚴重的疾病,但是並沒有絕對說是無葯可醫的,一般情況下對於股骨頭壞死的治療方法,往往都依照病情的嚴重程度來決定的。
第二,對於治療股骨頭壞死的葯物,目前來說還是比較多的,對於早期的股骨頭壞死,尤其是沒有出現股骨頭塌陷的現象,這種情況相對來說還是沒有那麼嚴重的。一般可以按照醫生的指示來服用相關的葯物。通過葯物治療,有利於改善骨骼疼痛,從而延緩病情的惡化。
第三,對於嚴重的股骨頭壞死,這時候千萬不能出現病亂投醫的情況,因為這種情況也是可以治療的,但由於病情的嚴峻性應該要採取手術治療的方法,一般常見的股骨頭壞死手術治療有置換植骨術、置換帶血供的骨移植術、以及置換人工關節置換術,往往這幾種手術治療的方法都有治癒股骨頭壞死的可能。