股骨頭壞死和骨小梁的關系

1、股骨頭壞死如何治療

2、股骨頭壞死不用怕，用什麼方法可以緩解呢？

邱醫生最近這個屁股骨頭酸痛是怎麼一會事呢？痛了有一陣子了，實在難熬來找你了，這兩天在門診看的一個病人，經過確診是股骨頭壞死，必須接受治療。

什麼是股骨頭壞死，

股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發生在股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小梁結構發生損傷即顯微骨折以及隨後針對損傷骨組織的修復過程。其實老百姓應該比較了解股骨頭壞死，如有些男性喜歡經常喝酒，還有人自己有關節痛，沒有去正規醫院就診，喜歡在外面買草葯，可能葯物裡面含有激素，會導致骨頭壞死。特殊疾病如潛水員一些疾病，容易導致股骨頭壞死。出現股骨頭壞死以後，患者會出現臀部疼痛、下肢行走跛行等症狀。骨性關節炎的常見於老年人，到了一定年齡，老年人的關節開始退變，開始長骨贅，然後軟骨變薄、關節間隙變窄，關節會開始出現疼痛、活動受限、走路跛行。

什麼原因導致股骨頭壞死

股骨頭壞死的病因很多，主要包括傷性原因與非創性原因。

1.創傷性因素 主要是股骨頸骨折、髖關節脫位。

因為股骨頸骨折或髖關節脫位使股骨頭血運發生破壞，導致整個股骨頭或其中一部分壞死。骨折部位越靠近股骨頭部位壞死機率越大。當然還有一部分髖關節外傷引起創傷性滑膜炎，關節腔積液使囊內壓升高時，股骨頭血運受到損害，進而導致股骨頭缺血性壞死。

2.非創傷性因素

激素類葯物引起。有的病人如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、腎炎、皮膚疾患等，有時需要長期服用激素類葯物如考的松、強的松、地塞米松之類的葯物，最終不幸出現股骨頭壞死。需要說明的是單次或短時間內應用激素並不能引起股骨頭壞死。

大量酗酒

由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩等，同樣是常見的造成股骨頭壞死的病因。

部分髖關節發育不良、血液病、大骨節病、高血壓病、放射病，也可引起股骨頭壞死。

樣進行康復治療呢

股骨頭壞死之所以治療上有很多混亂，其實是因為很多人對這個病不了解，再加上心理對疾病恐懼、僥幸造成的。股骨頭壞死，根據X光片上的表現，分為0、1、2、3、4共5期，即通俗說的輕、中、重到更重。但事實上對老百姓來說，有了髖關節疼痛症狀就應該去就診，因為這時並不知道股骨頭壞死到底是否為早期，應由醫生進行檢查判斷，然後給出大概結論。股骨頭壞死是一個早期的，但是前提一定是診斷正確的股骨頭壞死。

一旦診斷為股骨頭壞死，如果是早期的話，嚴格意義上講不是真正的治療，更多的是生活方式的調整或者對誘因的了解。並制定相應治療方案。

前期一般非手術療法

限制負重：這一般是發現股骨頭壞死後首先要做的事情。牽引療法：這主要是緩解周圍軟組織的痙攣，又能增加髖臼對股骨頭的包容量，使壓力平均分布，避免應力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。理療：包括熱療、電刺激或超聲波刺激，主要作為缺血性壞死的輔助治療。減停激素：對正在服用糖皮質激素的風濕性疾病的病人等戒煙禁酒：股骨頭壞死患者應避免飲酒和吸煙。

嚴格意義上講，早期治療是生活方式的調整，不能過多負重、過多勞累，另外還要做髖關節周圍肌肉的功能鍛煉。

有些所謂的治療股骨頭壞死或者治療骨壞死的葯物，這些葯物目前很多，但是能夠起到真正的治療效果的還並不確切，所以說往往病情控制的穩定就一直這么走，如果一旦發展變重以後，要去醫院，讓醫生決定下一步怎麼治療。這里就不講手術治療方面了。

怎樣預防股骨頭壞死

1、平時注意避免外傷，有些外傷也是導致股骨頭壞死的重要原因，所以平時在生活中一旦髖關節受傷，要及時的進行治療並且不要大量運動。控制體重

2、日常生活中不要過量飲酒、不吃激素類葯物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動

3、因為相關疾病必須應用激素時，激素性葯物謹慎服用切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。

4、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。

5、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。

任何病變其實原因都是人們不正確使用身體造成的，這些我們自己在日常生活中去改變！

3、做股骨頭置換手術材料用國產的好還是進口的

你好，陶瓷的話是做的生物型髖關節置換,價格較貴,恢復時間較長,適合人群中青年,因為需要患者自身骨頭長起來,翻修時容易,生物型的話醫院都是用國外的,質量上是不錯的
鈦合金的話應該是骨水泥型,價格較便宜,恢復時間較短,病人就可恢復基本行走,適合人群中老年,但翻修時復雜麻煩.

4、股骨頭壞死中骨小梁是指哪個部位子

就是股骨頭下邊那個部位，患者現在病情怎麼樣呢？有在治療嗎？股骨頭壞死可以用保守治療

5、酒是怎麼一步步毀掉肝臟的？

酒是怎麼一步步毀掉肝臟的？

酒精對股骨頭的影響?

1過氧化脂質：

酒精在肝臟進行分解後可產生乙醛，導致脂質過氧化，引起細胞膜的重度損傷，進而出現局部缺血。

2造成維生素D紊亂：

大量酒精攝入可造成體內維生素D代謝紊亂，易發生骨質疏鬆，導致局部受力面積減少而產生高應力的成骨反應，局部骨內壓升高和出血可導致骨壞死。

3促進前列腺素生成：

酒精可刺激前列腺素升高，使局部發生血管炎，如股骨頭微血管存在病變，則很容易形成局部血栓。

4直接細胞毒性作用：

酒精及其代謝產物具有直接細胞毒性作用，對於缺血的骨細胞能造成進一步損害，甚至可能導致不可逆的變性壞死。

5造成脂肪在肝內堆積：

酒精可使脂肪在肝內堆積，囊性脂肝不斷放出脂栓進入血中，滯留於軟骨下區血管內，引起軟骨下骨小梁壞死。

長期喝酒何引起股骨頭壞死?

長期喝酒導致人體內脂肪代謝紊亂，血脂升高，小動脈發生纖維變性和粥樣硬化，細胞膜嚴重受損，長期如此就會使股骨頭的局部缺血。另外，由於血液中脂肪增多，就會聚集成脂肪球，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞;酒精及其代謝產物又有直接的細胞毒性作用，會使缺血缺氧狀態下的骨細胞發生變性壞死等改變，進而造成缺血性股骨頭壞死的形成。

通常人們會認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣，是脂類代謝異常的結果，臨床資料證實長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。所以股骨頭壞死患者繼續大量飲酒還會使病情逐漸加重。

早期股骨頭壞死的表現?

1

疼痛

這是酒精性股骨頭壞死最明顯的症狀，也是患者最無法忍受的症狀。早期的壞死並不嚴重，疼痛的症狀也不是很明顯，主要是一些異位疼痛，主要是由肌肉、韌帶、肌腱和關節囊、神經牽引等引發的髖關節周圍
、大腿內側、前側或膝部等部位的疼痛，疼痛形式多表現為隱痛、鈍痛、間歇痛或麻木感，休息一會症狀會減輕或消失，運動或活動時間過長疾病就會加重。

2

功能受限主要是由疼痛引起的，患者出現疼痛後，股骨頭處於非正常狀態，股骨頭與髖臼相互作用疼痛會明顯加劇，人體常常為了避開疼痛，就會減少髖關節的活動，使得髖關節發生活動受限。股骨頭塌陷表面不圓滑，關節活動受到阻礙，也會發生受限的情況。主要表現為髖關節的功能會受一定的限制，人們盤不上腿，下蹲有困難。

3

跛行

酒精性股骨頭壞死晚期的患者會有跛行的出現，部分早期的患者也會有跛行的症狀，主要是間歇性跛行，是患者的常見姿態。不過疾病發展到中晚期會出現持續性跛行，股骨頭塌陷期，患肢的腿著地時同側骨盆下降，而導致同側肩傾斜下沉，對側擺動腿髖膝過度屈曲與踝背伸加大，會出現斜肩步的情況;另外酒精性股骨頭壞死晚期出現的患肢縮短也是導致跛行的原因。

股骨頭壞死是一種進展性疾病，70%～80%的病人如不經治療，在X線片及臨床上有病程進展的表現。如果得不到及時正規的治療，將會錯過最佳治療時機，再加上負重(比如走路、爬樓、扛東西等)引起股骨頭塌陷，形成骨性關節炎，最終的結果是患者致殘。所以，股骨頭壞死的早發現、早治療尤為重要。

6、換股骨頭需要多少錢

股骨頭置換的費用，國產的大概8000~15000元，進口的大概20000~30000多元。我當然指的是單純人工股骨頭這個人工關節的費用，沒有計算住院費，如果加上住院費大概國產關節需要25000元，進口大概需要35000元。五聯同步保髖療法費用在幾千塊到三五萬之間。根據病情不同程度來定的1京前海醫院獨創五聯同步保髖療法，讓患者沒有後顧之憂不建議置換，建議采齲守治療。人一生只能置換兩次髖關節。再壞死就沒得治了＃守治療是最好的選擇，只要找到病因，是酒精壞死的，就採取專治酒精壞死的，是激素的就採取激素類型的治療方法，是缺血壞死的就找到問題，打通血脈。